Kolesterol i lartë - fëmijë

Kolesteroli është një yndyrë (e quajtur edhe lipid) për të cilën trupi ka nevojë të punojë si duhet. Ekzistojnë shumë lloje të kolesterolit. Ata për të cilët flitet më shumë janë:

• Kolesteroli total - të gjitha kolesterolin e kombinuar
• Kolesteroli i lipoproteinës me dendësi të lartë (HDL) - i quajtur kolesterol i mirë
• Kolesteroli i lipoproteinës me densitet të ulët (LDL) - i quajtur kolesterol i keq

Kolesteroli shumë i keq mund të rrisë mundësinë për të marrë sëmundje të zemrës, goditje në tru dhe probleme të tjera.

Ky artikull ka të bëjë me kolesterolin e lartë te fëmijët.

Shumica e fëmijëve me kolesterol të lartë kanë një ose më shumë prindër që kanë kolesterol të lartë. Shkaqet kryesore të kolesterolit të lartë tek fëmijët janë:

• Histori familjare e kolesterolit të lartë
• Të qenit mbipeshë ose mbipeshe
• Dietë jo e shëndetshme

Kushte të caktuara shëndetësore gjithashtu mund të çojnë në kolesterol jo normal, duke përfshirë:

• Diabeti
• Sëmundja e veshkave
• Sëmundja e mëlçisë
• Gjëndra tiroide nën veprim

Disa çrregullime që përcillen nëpër familje çojnë në nivele anormale të kolesterolit dhe triglicerideve. Ato përfshijnë:

• Hiperkolesterolemia familjare
• Hiperlipidemia familjare e kombinuar
• Disbetalipoproteinemia familjare
• Hipertrigliceridemia familjare

Bëhet një test i kolesterolit për të diagnostikuar kolesterolin e lartë në gjak.

Udhëzimet nga Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut rekomandojnë kontrollimin e të gjithë fëmijëve për kolesterol të lartë:

• Midis moshave 9 dhe 11 vjeç
• Përsëri midis moshës 17 dhe 21 vjeç

Sidoqoftë, jo të gjitha grupet e ekspertëve rekomandojnë kontrollimin e të gjithë fëmijëve dhe përkundrazi përqendrohen në shqyrtimin e fëmijëve me rrezik më të lartë. Faktorët që rrisin rrezikun e një fëmije përfshijnë:

• Prindërit e fëmijës kanë kolesterol total në gjak prej 240 mg / dL ose më të lartë
• Fëmija ka një anëtar të familjes me histori të sëmundjes së zemrës para moshës 55 vjeç tek burrat dhe moshës 65 vjeç tek gratë
• Fëmija ka faktorë rreziku, siç janë diabeti ose presioni i lartë i gjakut
• Fëmija ka disa gjendje shëndetësore, të tilla si sëmundja e veshkave ose sëmundja Kawasaki
• Fëmija është i trashë (BMI në përqindjen e 95-të)
• Fëmija pi cigare

Synimet e përgjithshme për fëmijët janë:

• LDL - Më pak se 110 mg / dL (numrat më të ulët janë më të mirë).
• HDL - Më shumë se 45 mg / dL (numrat e lartë janë më të mirë).
• Kolesteroli total - Më pak se 170 mg / dL (numrat më të ulët janë më të mirë).
• Trigliceridet - Më pak se 75 për fëmijë deri në 9 vjeç dhe më pak se 90 për fëmijë të moshave 10 deri në 19 vjeç (numrat më të ulët janë më të mirë).

Nëse rezultatet e kolesterolit janë anormale, fëmijët mund të bëjnë edhe teste të tjera si:

• Test i sheqerit në gjak (glukozë) për të kërkuar diabet
• Testet e funksionit të veshkave
• Testet e funksionit të tiroides për të kërkuar një gjëndër tiroide joaktive
• Testet e funksionit të mëlçisë

Ofruesi i kujdesit shëndetësor të fëmijës suaj gjithashtu mund të pyesë për një histori mjekësore ose familjare të:

• Diabeti
• Hipertensioni
• Mbipesha
• Zakonet e dobëta të ushqimit
• Mungesa e aktivitetit fizik
• Përdorimi i duhanit

Mënyra më e mirë për të trajtuar kolesterolin e lartë tek fëmijët është dieta dhe ushtrimet fizike. Nëse fëmija juaj është mbipeshë, humbja e peshës së tepërt do të ndihmojë në trajtimin e kolesterolit të lartë. Por ju nuk duhet të kufizoni dietën e fëmijës tuaj nëse nuk e rekomandon ofruesi i fëmijës tuaj. Në vend të kësaj, ofroni ushqime të shëndetshme dhe inkurajoni aktivitetin fizik.

DIETA DHE USHTRIMI

Ndihmoni fëmijën tuaj të bëjë zgjedhje të shëndetshme të ushqimit duke ndjekur këto udhëzime:

• Hani ushqime që janë natyrshëm të pasura me fibra dhe me pak yndyrë, të tilla si drithërat, frutat dhe perimet
• Përdorni mbushëse, salca dhe veshje me yndyrë të ulët
• Shmangni ushqimet që kanë shumë yndyrë të ngopur dhe sheqer të shtuar
• Përdorni qumësht të skremuar ose qumësht me pak yndyrë dhe produkte qumështi
• Shmangni pijet me sheqer, të tilla si sode dhe pije frutash me aromë
• Hani mish të ligët dhe shmangni mishin e kuq
• Hani më shumë peshk

Inkurajoni fëmijën tuaj që të jetë aktiv fizikisht. Fëmijët e moshës 5 vjeç e lart duhet të jenë aktivë të paktën 1 orë në ditë. Gjëra të tjera që mund të bëni përfshijnë:

• Jini aktivë si familje. Planifikoni shëtitje dhe udhëtime me biçikletë së bashku në vend që të luani video lojëra.
• Inkurajoni fëmijën tuaj të bashkohet me ekipet shkollore ose lokale të sporteve.
• Kufizoni kohën e ekranit në jo më shumë se 2 orë në ditë.

Hapat e tjerë përfshijnë mësimin e fëmijëve në lidhje me rreziqet e përdorimit të duhanit.

• Bëni shtëpinë tuaj një mjedis pa duhan.
• Nëse ju ose partneri juaj pini duhan, përpiquni ta lini. Asnjëherë mos pini duhan rreth fëmijës tuaj.

Terapia e barnave

Ofruesi i fëmijës suaj mund të dëshirojë që fëmija juaj të marrë ilaçe për kolesterolin nëse ndryshimet në stilin e jetës nuk funksionojnë. Për këtë fëmija duhet:

• Të jetë së paku 10 vjeç.
• Keni një nivel të kolesterolit LDL 190 mg / dL ose më të lartë pas 6 muajsh ndjekje të një diete të shëndetshme.
• Keni një nivel kolesteroli LDL 160 mg / dL ose më të lartë me faktorë të tjerë të rrezikut.
• Keni histori familjare të sëmundjeve kardiovaskulare.
• Keni një ose më shumë faktorë rreziku për sëmundje kardiovaskulare.

Fëmijët me kolesterol shumë të lartë mund të kenë nevojë të fillojnë këto ilaçe më herët se mosha 10. Mjeku i fëmijës suaj do t'ju tregojë nëse kjo mund të jetë e nevojshme.

Ekzistojnë disa lloje të ilaçeve për të ndihmuar në uljen e niveleve të kolesterolit në gjak. Droga funksionon në mënyra të ndryshme. Statinat janë një lloj ilaçi që ul kolesterolin dhe është provuar se zvogëlon mundësinë e sëmundjes së zemrës.

Nivelet e larta të kolesterolit mund të çojnë në forcim të arterieve, të quajtura edhe aterosklerozë. Kjo ndodh kur yndyra, kolesteroli dhe substancat e tjera grumbullohen në muret e arterieve dhe formojnë struktura të forta të quajtura pllaka.

Me kalimin e kohës, këto pllaka mund të bllokojnë arteriet dhe të shkaktojnë sëmundje të zemrës, goditje në tru dhe simptoma të tjera ose probleme në të gjithë trupin.

Çrregullimet që përcillen nëpër familje shpesh çojnë në nivele më të larta të kolesterolit që janë më të vështira për tu kontrolluar.

Çrregullime të lipideve - fëmijë; Hiperlipoproteinemia - fëmijë; Hyperlipidemia - fëmijë; Dyslipidemia - fëmijë; Hiperkolesterolemia - fëmijë

Vëllezërit JA, Daniels SR. Popullsitë speciale të pacientëve: fëmijë dhe adoleshentë. Në: Ballantyne CM, ed. Lipidologjia klinike: Një shoqërues i sëmundjes së zemrës së Braunwald. Ed. 2 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kapitulli 37

Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipidet dhe dislipoproteinemia. Në: McPherson RA, Pincus MR, bot. Diagnoza dhe Menaxhimi Klinik i Henry nga Metodat Laboratorike. Ed. 23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 17

Daniels SR, kolltuk SC. Çrregullimet e lipideve tek fëmijët dhe adoleshentët. Në: Sperling MA, ed. Endokrinologjia Sperling Pediatrike. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 25

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Defektet në metabolizmin e lipideve. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 104

Park MK, Salamat M. Dislipidemia dhe faktorë të tjerë të rrezikut kardiovaskular. Në: Park MK, Salamat M, red. Kardiologjia Pediatrike e Parkut për Mjekët. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 33

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Lipidet, lipoproteinat, apolipoproteinat dhe faktorë të tjerë të rrezikut kardiovaskular. Në: Rifai N, bot. Libri shkollor Tietz i Kimisë Klinike dhe Diagnostikës Molekulare. Ed. 6 St Louis, MO: Elsevier; 2018: kapitulli 34

Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SH.B.A., Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Kontrolli për çrregullimet e lipideve tek fëmijët dhe adoleshentët: Deklarata e Rekomandimit të Task Forcës së Shërbimeve Parandaluese të SH.B.A. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633 PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.