Transplantimi i mikrobiotës fekale

Transplantimi i mikrobiotës fekale (FMT) ndihmon në zëvendësimin e disa prej baktereve "të këqija" të zorrës së trashë me baktere "të mira". Procedura ndihmon në rivendosjen e baktereve të mira që janë shkatërruar ose kufizuar nga përdorimi i antibiotikëve. Rivendosja e këtij ekuilibri në zorrën e trashë e bën më të lehtë luftimin e infeksionit.

FMT përfshin mbledhjen e jashtëqitjeve nga një dhurues i shëndetshëm. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju kërkojë të identifikoni një dhurues. Shumica e njerëzve zgjedhin një anëtar të familjes ose mik të ngushtë. Dhuruesi nuk duhet të ketë përdorur antibiotikë për 2 deri në 3 ditët e mëparshme. Ata do të kontrollohen për ndonjë infeksion në gjak ose jashtëqitje.

Pasi të mblidhen, jashtëqitja e dhuruesit përzihet me ujë të kripur dhe filtrohet. Përzierja e jashtëqitjes transferohet më pas në traktin tuaj të tretjes (zorrës së trashë) përmes një tubi që kalon përmes një kolonoskopi (një tub i hollë, fleksibël me një aparat fotografik të vogël). Bakteret e mira mund të futen në trup me anë të një tubi që shkon në stomak përmes gojës. Një metodë tjetër është të gëlltitet një kapsulë që përmban jashtëqitje të dhuruesit të tharë nga ngrirja.

Zorra e trashë ka një numër të madh të baktereve. Këto baktere që jetojnë në zorrët tuaja janë të rëndësishme për shëndetin tuaj dhe rriten në një mënyrë të ekuilibruar.

Njëra nga këto baktere quhet Clostridioides vështirësi (C e vështirë). Në sasi të vogla, nuk shkakton probleme.

• Sidoqoftë, nëse një person merr doza të përsëritura ose të larta të antibiotikëve për një infeksion diku tjetër në trup, shumica e baktereve normale në zorrë mund të zhduken. Bakteret rriten dhe lëshojnë një toksinë.
• Rezultati mund të jetë se shumë e C e vështirë.
• Kjo toksinë bën që rreshtimi i zorrëve të mëdha të fryhet dhe pezmatohet, duke shkaktuar ethe, diarre dhe gjakderdhje.

Disa antibiotikë të tjerë ndonjëherë mund të sjellin C e vështirë bakteret nën kontroll. Nëse këto nuk kanë sukses, FMT përdoret për të zëvendësuar disa nga C e vështirë me baktere "te mira" dhe rivendosni ekuilibrin.

FMT gjithashtu mund të përdoret për të trajtuar gjendje të tilla si:

• Sindroma e zorrës së irrituar
• Sëmundja e Crohn
• Kapsllëku
• Kolit ulceroz

Trajtimi i kushteve të tjera nga ato të përsëritura C e vështirë koliti konsiderohet eksperimental për momentin dhe nuk përdoret gjerësisht ose dihet të jetë efektiv.

Rreziqet për FMT mund të përfshijnë sa vijon:

• Reagimet ndaj ilaçit që ju jepet gjatë procedurës
• Gjakderdhje e rëndë ose e vazhdueshme gjatë procedurës
• Probleme me frymëmarrjen
• Përhapja e sëmundjes nga dhuruesi (nëse dhuruesi nuk kontrollohet siç duhet, gjë që është e rrallë)
• Infeksioni gjatë kolonoskopisë (shumë i rrallë)
• Mpiksje gjaku (shumë e rrallë)

Dhuruesi ka të ngjarë të marrë një laksativ një natë para procedurës në mënyrë që ata të kenë një lëvizje të zorrëve të nesërmen në mëngjes. Ata do të mbledhin një kampion stoli në një filxhan të pastër dhe do ta sjellin atë me vete ditën e procedurës.

Flisni me ofruesin tuaj për çdo alergji dhe të gjitha ilaçet që merrni. MOS ndaloni të merrni asnjë ilaç pa folur me ofruesin tuaj. Ju do të duhet të ndërprisni marrjen e ndonjë antibiotiku për 2 deri në 3 ditë para procedurës.

Ju mund të duhet të ndiqni një dietë të lëngshme. Ju mund të kërkohet të merrni laksativë një natë para procedurës. Do të duhet të përgatiteni për një kolonoskopi një natë para FMT. Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime.

Para procedurës, do t'ju jepen ilaçe për t'ju përgjumur në mënyrë që të mos ndjeni ndonjë shqetësim ose të keni ndonjë kujtesë të testit.

Ju do të shtriheni në krah për rreth 2 orë pas procedurës me tretësirën në zorrët tuaja. Mund t'ju jepet loperamid (Imodium) për t'ju ndihmuar në ngadalësimin e zorrëve tuaja, në mënyrë që tretësira të mbetet në vend gjatë kësaj kohe.

Ju do të shkoni në shtëpi të njëjtën ditë të procedurës pasi të keni kaluar përzierjen e jashtëqitjes. Ju do të keni nevojë për një udhëtim në shtëpi, prandaj sigurohuni që ta rregulloni atë para kohe. Ju duhet të shmangni ngasjen, pirjen e alkoolit ose ngritjen e peshave të rënda.

Natën pas procedurës mund të keni një ethe të ulët. Mund të keni fryrje, gazra, gazra dhe kapsllëk për disa ditë pas procedurës.

Ofruesi juaj do t'ju udhëzojë për llojin e dietës dhe ilaçeve që duhet të merrni pas procedurës.

Ky trajtim që shpëton jetë është shumë i sigurt, efektiv dhe me kosto të ulët. FMT ndihmon duke rikthyer florën normale përmes jashtëqitjes së dhuruesve. Kjo nga ana tjetër ndihmon në rikuperimin e funksionit dhe shëndetit tuaj normal të zorrëve.

Bakterioterapi fekale; Transplanti i jashtëqitjes; Transplantimi i fekaleve; C. koliti i vështirë - transplant i fekaleve; Clostridium difficile - transplant i fekaleve; Clostridioides difficile - transplant i fekaleve; Kolit pseudomembranoz - transplant i fekaleve

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Zorra e trashë dhe rektumi. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 51

Rao K, Safdar N. Transplantimi i mikrobiotës fekale për trajtimin e infeksionit të Clostridium difficile. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. Transplantimi i mikrobiotës fekale si një terapi për sëmundjen inflamatore të zorrëve. Në: Shen B, ed. Sëmundje Inflamatore Intervenuese e Zorrës. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: Kap 28

Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotikët dhe transplantimi i mikrobiotës fekale. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran: Patofiziologjia / Diagnoza / Menaxhimi. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap. 130