Sindromi mielodisplazik

Sindroma mielodisplazike është një grup çrregullimesh kur qelizat e gjakut të prodhuara në palcën e kockave nuk piqen në qeliza të shëndetshme. Kjo ju lë me më pak qeliza të shëndetshme të gjakut në trupin tuaj. Qelizat e gjakut që janë pjekur mund të mos funksionojnë siç duhet.

Sindroma mielodisplazike (MDS) është një formë e kancerit. Në rreth një të tretën e njerëzve, MDS mund të zhvillohet në leucemi akute mieloide.

Qelizat staminale në palcën e kockave formojnë lloje të ndryshme të qelizave të gjakut. Me MDS, ADN-ja në qelizat burimore dëmtohet. Për shkak se ADN është dëmtuar, qelizat burimore nuk mund të prodhojnë qeliza të shëndetshme të gjakut.

Shkaku i saktë i MDS nuk dihet. Për shumicën e rasteve, nuk ka ndonjë shkak të njohur.

Faktorët e rrezikut për MDS përfshijnë:

• Çrregullime të caktuara gjenetike
• Ekspozimi ndaj kimikateve mjedisore ose industriale, plehrave, pesticideve, tretësve ose metaleve të rënda
• Pirja e duhanit

Trajtimi i mëparshëm i kancerit rrit rrezikun për MDS. Kjo quhet MDS dytësore ose e lidhur me trajtimin.

• Disa ilaçe të kimioterapisë rrisin mundësinë e zhvillimit të MDS. Ky është një faktor kryesor rreziku.
• Terapia me rrezatim, kur përdoret me kimioterapi, rrit rrezikun për MDS edhe më shumë.
• Njerëzit të cilët kanë transplantime të qelizave burimore mund të zhvillojnë MDS sepse ata gjithashtu marrin doza të larta të kimioterapisë.

Zakonisht MDS ndodh në të rriturit e moshës 60 vjeç e lart. Moreshtë më e zakonshme tek burrat.

Faza e hershme MDS shpesh nuk ka simptoma. MDS shpesh zbulohet gjatë testeve të tjera të gjakut.

Njerëzit me numër shumë të ulët të gjakut shpesh përjetojnë simptoma. Simptomat varen nga lloji i qelizave të gjakut të prekura dhe ato përfshijnë:

• Dobësi ose lodhje për shkak të anemisë
• Gulçim
• Mavijosje dhe gjakderdhje të lehtë
• Pika të vogla të kuqe ose vjollcë të pikave nën lëkurë të shkaktuara nga gjakderdhja
• Infeksione të shpeshta dhe ethe

Personat me MDS kanë mungesë të qelizave të gjakut. MDS mund të zvogëlojë numrin e një ose më shumë prej tyre:

• qelizat e kuqe te gjakut
• qelizat e bardha te gjakut
• Trombocitet

Format e këtyre qelizave gjithashtu mund të ndryshohen. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kryejë një numërim të plotë të gjakut dhe njollosje të gjakut për të gjetur se cili lloj i qelizave të gjakut janë prekur.

Testet e tjera që mund të kryhen janë:

• Aspirata e palcës së kockave dhe biopsia.
• Testet e citokimisë, citometrisë së fluksit, imunocitokimisë dhe imunofenotipizimit përdoren për të identifikuar dhe klasifikuar llojet specifike të MDS.
• Cytogenetics dhe hibridizimi fluoreshent in situ (FISH) përdoren për analiza gjenetike. Testimi citogjenetik mund të zbulojë zhvendosjet dhe anomalitë e tjera gjenetike. FISH përdoret për të identifikuar ndryshimet specifike brenda kromozomeve. Variacionet gjenetike mund të ndihmojnë në përcaktimin e përgjigjes ndaj trajtimit.

Disa nga këto teste do ta ndihmojnë ofruesin tuaj të përcaktojë se çfarë lloji të MDS keni. Kjo do ta ndihmojë ofruesin tuaj të planifikojë trajtimin tuaj.

Ofruesi juaj mund të përcaktojë MDS tuaj si me rrezik të lartë, me rrezik të ndërmjetëm ose me rrezik të ulët në bazë të:

• Ashpërsia e mungesës së qelizave të gjakut në trupin tuaj
• Llojet e ndryshimeve në ADN-në tuaj
• Numri i qelizave të bardha të papjekura të gjakut në palcën tuaj të kockave

Meqenëse ekziston rreziku i zhvillimit të MDS në AML, mund të kërkohet ndjekje e rregullt me ​​ofruesin tuaj.

Trajtimi juaj do të varet nga disa faktorë:

• Nëse jeni me rrezik të ulët apo me rrezik të lartë
• Lloji i MDS-ve që keni
• Mosha, shëndeti dhe kushtet e tjera që mund të keni, të tilla si diabeti ose sëmundja e zemrës

Qëllimi i trajtimit të MDS është parandalimi i problemeve për shkak të mungesës së qelizave të gjakut, infeksioneve dhe gjakderdhjes. Mund të përbëhet nga:

• Transfuzion gjaku
• Droga që nxisin prodhimin e qelizave të gjakut
• Droga që shtypin sistemin imunitar
• Kimioterapi me doza të ulëta për të përmirësuar numrin e qelizave të gjakut
• Transplantimi i qelizave burimore

Ofruesi juaj mund të provojë një ose më shumë trajtime për të parë se në çfarë përgjigjet MDS-të tuaja.

Parashikimi do të varet nga lloji juaj i MDS dhe ashpërsia e simptomave. Shëndeti juaj i përgjithshëm gjithashtu mund të ndikojë në shanset tuaja për shërim. Shumë njerëz kanë MDS të qëndrueshme që nuk kalon në kancer me vite, nëse kurrë.

Disa njerëz me MDS mund të zhvillojnë leuçemi akute mieloide (AML).

Komplikimet e MDS përfshijnë:

• Gjakderdhje
• Infeksione të tilla si pneumonia, infeksionet gastrointestinale, infeksionet urinare
• Leuçemia akute mieloide

Kontaktoni me ofruesin tuaj nëse:

• Ndiheni të dobët dhe të lodhur pjesën më të madhe të kohës
• Mavijoseni ose gjakosni lehtë, keni gjakderdhje të mishit të dhëmbëve ose gjakderdhje të shpeshtë të hundës
• Vini re njolla të kuqe ose vjollcë të gjakderdhjes nën lëkurë

Maligniteti mieloid; Sindromi mielodisplazik; MDS; Preleukemia; Leuçemia që digjet; Anemi refraktare; Citopenia refraktare

• Aspirata e palcës së kockave

Hasserjian RP, Shef DR. Sindromat mielodisplazike. Në: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds. Hematopatologjia. Ed. 2 Filadelfia PA: Elsevier; 2017: kapitulli 45

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Trajtimi i neoplazive mielodisplazike / mieloproliferative (PDQ) - version profesional i shëndetit. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/mds-mpd-treatment-pdq. Përditësuar më 1 Shkurt 2019. Përdoret në 17 Dhjetor 2019.

Steensma PD, Stone RM. Sindromat mielodisplazike. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 172.