Duloxetine

Përmbajtje

• Para se të merrni duloxetine,
• Duloxetine mund të shkaktojë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:
• Disa efekte anësore mund të jenë serioze. Nëse përjetoni ndonjë nga efektet anësore të mëposhtme, ose ato të përmendura në seksionin e PARALAJM PRIMIT TMP RNDSISHM ose paraprake të veçanta, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose merrni trajtim urgjent mjekësor:
• Simptomat e mbidozës mund të përfshijnë sa vijon:

Një numër i vogël i fëmijëve, adoleshentëve dhe të rriturve të rinj (deri në 24 vjeç) të cilët morën ilaqet kundër depresionit ("ashensorët e humorit") siç është duloxetine gjatë studimeve klinike u bënë vetëvrasje (duke menduar për dëmtimin ose vrasjen e vetvetes ose planifikimin ose përpjekjen për të bej keshtu). Fëmijët, adoleshentët dhe të rriturit e rinj që marrin ilaqet kundër depresionit për të trajtuar depresionin ose sëmundje të tjera mendore mund të kenë më shumë gjasa të bëhen vetëvrasës sesa fëmijët, adoleshentët dhe të rriturit e rinj që nuk marrin ilaqet kundër depresionit për të trajtuar këto gjendje. Sidoqoftë, ekspertët nuk janë të sigurt se sa i madh është ky rrezik dhe sa duhet të merret parasysh për të vendosur nëse një fëmijë apo adoleshent duhet të marrë një antidepresiv. Fëmijët më të vegjël se 18 vjeç normalisht nuk duhet të marrin duloxetine, por në disa raste, një mjek mund të vendosë që duloxetine është ilaçi më i mirë për të trajtuar gjendjen e fëmijës.

Duhet ta dini që shëndeti juaj mendor mund të ndryshojë në mënyra të papritura kur merrni duloxetine ose ilaqet kundër depresionit të tjerë edhe nëse jeni një i rritur mbi 24 vjeç. Këto ndryshime mund të ndodhin edhe nëse nuk keni një sëmundje mendore dhe jeni duke marrë duloxetine për të trajtuar një lloj gjendjeje tjetër. Ju mund të bëheni vetëvrasës, veçanërisht në fillim të trajtimit tuaj dhe në çdo kohë që doza juaj rritet ose zvogëlohet. Ju, familja juaj ose kujdestari duhet të telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme: depresion i ri ose i përkeqësuar; duke menduar për dëmtimin ose vetëvrasjen, ose planifikimin ose përpjekjen për ta bërë këtë; shqetësim ekstrem; agjitacion; sulme paniku; vështirësi në gjumë ose në gjumë; sjellje agresive ose armiqësore; nervozizëm; duke vepruar pa menduar; shqetësim i rëndë; eksitim jonormal i tërbuar; ose ndonjë ndryshim tjetër i pazakontë në sjellje. Sigurohuni që familja ose kujdestari juaj ju kontrollon çdo ditë dhe e di se cilat simptoma mund të jenë serioze, kështu që ata mund të telefonojnë mjekun nëse nuk jeni në gjendje të kërkoni trajtim vetë.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të dëshirojë t'ju shohë shpesh ndërsa jeni duke marrë duloxetine, veçanërisht në fillim të trajtimit tuaj. Sigurohuni që të mbani të gjitha takimet për vizitat në zyrë me mjekun tuaj.

Mjeku ose farmacisti do t'ju japë fletën e informacionit të prodhuesit të prodhuesit (Udhëzues për ilaçet) kur të filloni trajtimin me duloxetine. Lexoni me kujdes informacionin dhe pyesni mjekun ose farmacistin tuaj nëse keni ndonjë pyetje. Ju gjithashtu mund të merrni Udhëzuesin për Medikamente nga faqja e internetit e FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Pa marrë parasysh moshën tuaj, para se të merrni një ilaç kundër depresionit, ju, prindi juaj ose kujdestari juaj duhet të flisni me mjekun tuaj për rreziqet dhe përfitimet e trajtimit të gjendjes tuaj me një antidepresant ose me trajtime të tjera. Ju gjithashtu duhet të flisni për rreziqet dhe përfitimet e mos trajtimit të gjendjes tuaj. Duhet ta dini që depresioni ose një sëmundje tjetër mendore rrit shumë rrezikun që të bëheni vetëvrasës. Ky rrezik është më i lartë nëse ju ose dikush në familjen tuaj keni ose keni pasur ndonjëherë çrregullim bipolar (gjendje shpirtërore që ndryshon nga depresioni në eksitim jonormal) ose mani (humor i tërbuar, i ngacmuar jonormal), depresion, ose keni menduar ose tentuar vetëvrasje. Flisni me mjekun tuaj për gjendjen tuaj, simptomat dhe historinë mjekësore personale dhe familjare. Ju dhe mjeku juaj do të vendosni se çfarë lloj trajtimi është i përshtatshëm për ju.

Duloxetine përdoret për të trajtuar depresionin tek të rriturit dhe çrregullimin e përgjithshëm të ankthit (GAD; shqetësimi i tepruar dhe tensioni që prish jetën e përditshme dhe zgjat për 6 muaj ose më gjatë) në të rriturit dhe fëmijët 7 vjeç e më shumë. Duloxetine përdoret gjithashtu për të trajtuar dhimbjen dhe ndjesi shpimi gjilpërash të shkaktuara nga neuropatia diabetike (dëmtimi i nervave që mund të zhvillohen tek njerëzit që kanë diabet) tek të rriturit dhe fibromialgjia (një gjendje afatgjatë që mund të shkaktojë dhimbje, ngurtësi dhe ndjeshmëri të muskujve, lodhje dhe vështirësi duke rënë në gjumë ose duke qëndruar në gjumë) në të rriturit dhe fëmijët 13 vjeç e më shumë. Përdoret gjithashtu për të trajtuar dhimbjet e vazhdueshme të kockave ose muskujve si dhimbjet e mesit ose artrozat (dhimbje të përbashkët ose ngurtësi që mund të përkeqësohen me kalimin e kohës) tek të rriturit. Duloxetine është në një klasë ilaçesh të quajtura frenues selektivë të serotoninës dhe norepinefrinës (SNRIs). Funksionon duke rritur sasitë e serotoninës dhe norepinefrinës, substanca natyrore në tru që ndihmojnë në ruajtjen e ekuilibrit mendor dhe ndalimin e lëvizjes së sinjaleve të dhimbjes në tru.

Duloxetine vjen si një çlirim i vonuar (lëshon ilaçet në zorrë për të parandaluar prishjen e ilaçeve nga acidet e stomakut) kapsulë për tu marrë nga goja. Kur duloxetine përdoret për të trajtuar depresionin, zakonisht merret një ose dy herë në ditë me ose pa ushqim. Kur duloxetine përdoret për të trajtuar çrregullimin e ankthit të përgjithësuar, dhimbjen e neuropatisë diabetike, fibromialgjisë ose dhimbjes së vazhdueshme të kockave ose muskujve, zakonisht merret një herë në ditë me ose pa ushqim. Merrni duloxetine në të njëjtën kohë (e) në çdo ditë. Ndiqni me kujdes udhëzimet në etiketën tuaj të recetave dhe kërkoni nga mjeku ose farmacisti që t'ju shpjegojë ndonjë pjesë që nuk e kuptoni. Merrni duloxetine saktësisht siç udhëzohet. Mos merrni më shumë ose më pak prej tij, merrni më shpesh ose merrni për një kohë më të gjatë se sa përshkruhet nga mjeku juaj.

Gëlltitni kapsulat me çlirim të vonuar të plotë; mos i ndani, përtypni ose shtypni ato. Mos hapni kapsulat me çlirim të vonuar dhe përziejeni përmbajtjen me lëngje ose spërkatni përmbajtjen në ushqim.

Mjeku juaj mund t’ju ​​fillojë me një dozë të ulët të ilaçeve dhe ta rritë dozën pas një jave.

Duloxetine mund të ndihmojë në kontrollin e simptomave tuaja, por nuk do të shërojë gjendjen tuaj. Mund të duhen 1 deri në 4 javë ose më gjatë para se të ndjeni përfitimin e plotë të duloxetine. Vazhdoni të merrni duloxetine edhe nëse ndiheni mirë. Mos e ndërprisni marrjen e duloxetine pa folur me mjekun tuaj. Mjeku juaj ndoshta do të zvogëlojë dozën tuaj gradualisht. Nëse papritmas ndërpreni marrjen e duloxetine, mund të përjetoni simptoma tërheqjeje të tilla si të përzier; të vjella; diarre; ankth; marramendje; lodhje; dhimbje koke; dhimbje, djegie, mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në duar ose këmbë; nervozizëm; vështirësi në gjumë ose në gjumë; djersitje; dhe makthe. Tregoni mjekut tuaj nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma kur doza juaj e duloxetine zvogëlohet.

Duloxetine ndonjëherë përdoret gjithashtu për të trajtuar mosmbajtjen urinare të stresit (rrjedhja e urinës gjatë aktivitetit fizik si kollitja, teshtitja, qeshja dhe ushtrimet) tek gratë. Bisedoni me mjekun tuaj në lidhje me përdorimin e këtij ilaçi për të trajtuar gjendjen tuaj.

Ky ilaç mund të përshkruhet për përdorime të tjera; pyesni mjekun ose farmacistin tuaj për më shumë informacion.

Para se të merrni duloxetine,

• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj nëse jeni alergjik ndaj duloxetine, ndonjë ilaçi tjetër, ose ndonjë prej përbërësve në kapsulat me lëshim të vonuar të duloxetine. Pyesni mjekun ose farmacistin tuaj për një listë të përbërësve.
• tregoni mjekut tuaj nëse jeni duke marrë thioridazinë ose një frenues të monoamine oksidazës (MAO), siç është izokarboksazidi (Marplan), linezolid (Zyvox); blu metileni; fenelzinë (Nardil), selegilinë (Eldepril, Emsam, Zelapar) dhe tranilciprominë (Parnate), ose nëse keni ndaluar marrjen e një frenuesi MAO brenda 14 ditëve të fundit. Mjeku juaj ndoshta do t'ju tregojë të mos merrni duloxetine. Nëse ndërpritni marrjen e duloxetine, duhet të prisni të paktën 5 ditë para se të filloni të merrni një frenues MAO.
• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj se çfarë ilaçesh të tjera me recetë dhe pa recetë dhe vitaminat që po merrni ose planifikoni të merrni. Sigurohuni të përmendni ndonjë nga sa vijon: antikoagulantët ('holluesit e gjakut') siç është warfarina (Coumadin, Jantoven); ilaqet kundër depresionit të tilla si amitriptilina (Elavil), amoksapina (Asendin), klomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), norttiptilina (Aventyl, Pamelor () dhe protactil Surmontil); antihistaminë; aspirina dhe ilaçe të tjera anti-inflamatore josteroide (NSAID) të tilla si ibuprofen (Advil, Motrin) dhe naproxen (Aleve, Naprosyn); buspirone; cimetidine (Tagamet); diuretikë ('pilula uji'); fentanil (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, të tjerë); ilaçe për rrahje të çrregullta të zemrës si amiodaroni (Cordarone), flekainidi (Tambocor), moricizina (Ethmozine), propafenoni (Rythmol) dhe kinidina (Quinidex); ilaçe për ankth, presion të lartë të gjakut, sëmundje mendore, dhimbje dhe të përziera; propranolol (Inderal); ilaçe për dhimbje koke të migrenës si almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) dhe zolmitriptan (Zomig); litium (Eskalith, Lithobid); frenues të pompës protonike si lansoprazoli (Prevacid), omeprazoli (Prilosec), pantoprazoli (Protonix) dhe rabeprazoli (Aciphex); antibiotikë kinolone si ciprofloxacin (Cipro) dhe enoxacin (Penetrex); qetësues; disa frenues selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI) si fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvox) dhe paroxetine (Paxil); sibutramine (Meridia); ilace gjumi; teofilinë (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); dhe qetësuesit. Shumë ilaçe të tjera mund të ndërveprojnë me duloxetine, prandaj sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që merrni, madje edhe ato që nuk shfaqen në këtë listë. Mjeku juaj mund të ketë nevojë të ndryshojë dozat e ilaçeve tuaja ose t'ju monitorojë me kujdes për efektet anësore.
• tregoni mjekut tuaj se çfarë shtojcash ushqimore dhe produkte bimore jeni duke marrë, veçanërisht produktet që përmbajnë kantarinë ose triptofan.
• tregoni mjekut tuaj nëse pini ose keni pirë ndonjëherë sasi të mëdha alkooli ose nëse përdorni ose keni përdorur ndonjëherë barna në rrugë ose keni përdorur ndonjëherë ilaçe me recetë. Gjithashtu tregoni mjekut tuaj nëse keni pasur apo keni pasur ndonjëherë sulm në zemër; presion të lartë të gjakut; konfiskimet; sëmundja e arterieve koronare (bllokimi ose ngushtimi i enëve të gjakut që çojnë në zemër); ose sëmundje të zemrës, mëlçisë ose veshkave. Nëse keni diabet, sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj se sa e rëndë është gjendja juaj në mënyrë që mjeku juaj të vendosë nëse duloxetine është e përshtatshme për ju.
• tregoni mjekut tuaj nëse jeni shtatzënë, veçanërisht nëse jeni në muajt e fundit të shtatzënisë, ose nëse planifikoni të mbeteni shtatzënë ose jeni duke ushqyer me gji. Nëse mbeteni shtatzënë ndërsa merrni duloxetine, telefononi mjekun tuaj. Duloxetine mund të shkaktojë probleme tek të porsalindurit pas lindjes nëse merret gjatë muajve të fundit të shtatzënisë.
• nëse jeni duke bërë operacion, duke përfshirë operacionin dentar, tregoni mjekut ose dentistit që jeni duke marrë duloxetine.
• duhet të dini se duloxetine mund t’ju ​​bëjë të përgjumeni, të merren mendtë ose mund të ndikojë në gjykimin, mendimin ose koordinimin tuaj. Mos ngisni një makinë ose përdorni makineri derisa të dini se si ju ndikon ky ilaç.
• pyesni mjekun tuaj për përdorimin e sigurt të pijeve alkoolike ndërsa jeni duke marrë duloxetine. Alkooli mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore serioze nga duloxetine.
• duhet të dini se duloxetine mund të shkaktojë marramendje, marrje mendsh dhe të fikët kur ngriheni shumë shpejt nga pozicioni i shtrirë. Kjo është më e zakonshme kur filloni të merrni duloxetine ose me një rritje të dozës. Për të shmangur këtë problem, ngrihuni ngadalë nga shtrati, duke mbështetur këmbët në dysheme për disa minuta para se të qëndroni në këmbë.
• duhet ta dini se duloxetina mund të shkaktojë presion të lartë të gjakut. Ju duhet të kontrolloni presionin e gjakut para se të filloni trajtimin dhe rregullisht ndërsa jeni duke marrë këtë ilaç.
• duhet të dini se duloxetine mund të shkaktojë glaukomë me mbyllje këndi (një gjendje kur lëngu bllokohet papritmas dhe nuk mund të dalë nga syri duke shkaktuar një rritje të shpejtë, të rëndë të presionit të syrit që mund të çojë në humbjen e shikimit). Flisni me mjekun tuaj për të bërë një ekzaminim të syve para se të filloni të merrni këtë ilaç. Nëse keni të përziera, dhimbje në sy, ndryshime në shikim, të tilla si shikimi i unazave me ngjyra rreth dritave dhe ënjtje ose skuqje në ose rreth syrit, telefononi mjekun tuaj ose merrni menjëherë trajtim mjekësor urgjent.

Nëse mjeku nuk ju thotë ndryshe, vazhdoni dietën tuaj normale.

Merrni dozën e harruar sapo ta mbani mend. Sidoqoftë, nëse është gati koha për dozën tjetër, anashkaloni dozën e harruar dhe vazhdoni orarin tuaj të rregullt të dozimit. Mos merrni një dozë të dyfishtë për të kompensuar një dozë të humbur.

Duloxetine mund të shkaktojë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:

• nauze
• të vjella
• kapsllëku
• diarre
• urth
• dhimbje stomaku
• ulur oreksin
• goje e thate
• urinim i shtuar
• vështirësi në urinim
• djersitje ose djersitje natën
• marramendje
• dhimbje koke
• lodhje
• dobësi
• përgjumje
• dhimbje muskulore ose ngërçe
• ndryshimet në dëshirën ose aftësinë seksuale
• lëkundje e pakontrollueshme e një pjese të trupit

Disa efekte anësore mund të jenë serioze. Nëse përjetoni ndonjë nga efektet anësore të mëposhtme, ose ato të përmendura në seksionin e PARALAJM PRIMIT TMP RNDSISHM ose paraprake të veçanta, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose merrni trajtim urgjent mjekësor:

• mavijosje ose gjakderdhje e pazakontë
• dhimbje në pjesën e sipërme të djathtë të stomakut
• ënjtje të barkut
• kruarje
• zverdhja e lëkurës ose syve
• urinë me ngjyrë të errët
• humbje e oreksit
• lodhje ekstreme ose dobësi
• konfuzion
• simptoma të ngjashme me gripin
• ethe, djersitje, konfuzion, rrahje të shpejta ose të çrregullta të zemrës dhe ngurtësim të rëndë të muskujve
• ethe
• blisters ose lëkurë peeling
• skuqje
• koshere
• vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje
• ënjtje e fytyrës, fytit, gjuhës, buzëve, syve, duarve, këmbëve, kaviljeve ose këmbëve të poshtme
• ngjirja e zërit

Duloxetine mund të shkaktojë efekte të tjera anësore. Telefononi mjekun tuaj nëse keni ndonjë problem të pazakontë gjatë marrjes së këtij ilaçi.

Nëse përjetoni një efekt anësor serioz, ju ose mjeku juaj mund t'i dërgoni një raport programit të Administrimit të Ushqimit dhe Barnave (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting në internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ose me telefon ( 1-800-332-1088).

Mbani këtë ilaç në enën në të cilën ka hyrë, mbyllur mirë dhe larg mundësive të fëmijëve. Ruajeni në temperaturë dhome dhe larg nxehtësisë dhe lagështisë së tepërt (jo në banjë).

Medikamentet e panevojshme duhet të hidhen në mënyra të veçanta për të siguruar që kafshët shtëpiake, fëmijët dhe njerëzit e tjerë nuk mund t'i konsumojnë ato. Sidoqoftë, nuk duhet ta pastroni këtë ilaç poshtë në tualet. Në vend të kësaj, mënyra më e mirë për të hedhur ilaçet tuaja është përmes një programi të marrjes së ilaçeve. Bisedoni me farmacistin tuaj ose kontaktoni departamentin tuaj të plehrave / riciklimit për të mësuar në lidhje me programet e kthimit në komunitetin tuaj. Shikoni faqen e internetit të FDA për Hedhjen e Sigurt të Ilaçeve (http://goo.gl/c4Rm4p) për më shumë informacion nëse nuk keni qasje në një program të rikthimit.

Importantshtë e rëndësishme të mbani të gjitha ilaçet larg shikimit dhe arritjes së fëmijëve, pasi shumë kontejnerë (të tilla si mbajtës të pilulave javore dhe ato për pika sysh, kremra, patch, dhe inhalator) nuk janë rezistente ndaj fëmijëve dhe fëmijët e vegjël mund t'i hapin ato lehtësisht. Për të mbrojtur fëmijët e vegjël nga helmimi, gjithmonë mbylleni kapakët e sigurisë dhe menjëherë vendosni ilaçet në një vend të sigurt - një që është lart dhe larg dhe larg syve dhe mundësive të tyre. http://www.upandaway.org

Në rast mbidozimi, telefononi në linjën e ndihmës për kontrollin e helmit në 1-800-222-1222. Informacioni është gjithashtu në dispozicion në internet në https://www.poisonhelp.org/help. Nëse viktima është shembur, ka pasur një krizë, ka probleme me frymëmarrjen ose nuk mund të zgjohet, thirrni menjëherë shërbimet e urgjencës në 911.

Simptomat e mbidozës mund të përfshijnë sa vijon:

• agjitacion
• halucinimi (shikimi i gjërave ose dëgjimi i zërave që nuk ekzistojnë)
• rrahje të shpejta të zemrës
• ethe
• humbja e koordinimit
• nauze
• të vjella
• diarre
• përgjumje
• konfiskimet
• marramendje
• mendjelehtësi
• të fikët
• mosrespektimi

Mbani të gjitha takimet me mjekun tuaj.

Mos lejoni që dikush tjetër të marrë ilaçet tuaja. Bëni farmacistit tuaj çdo pyetje që keni në lidhje me plotësimin e recetës tuaj.

Shtë e rëndësishme për ju të mbani një listë të shkruar të të gjithë ilaçeve me recetë dhe pa recetë (pa recetë) që po merrni, si dhe çdo produkt të tillë si vitamina, minerale ose shtesa të tjera dietike. Këtë listë duhet ta sillni me vete sa herë që vizitoni një mjek ose nëse shtroheni në një spital. Alsoshtë gjithashtu një informacion i rëndësishëm që duhet të mbani me vete në raste emergjencash.

• Cymbalta^®