Diklofenak dhe Misoprostol

Përmbajtje

• Gratë që mund të mbeten shtatzënë në përgjithësi nuk duhet të marrin diklofenak dhe misoprostol. Sidoqoftë, ju dhe mjeku juaj mund të vendosni se është i nevojshëm kombinimi i diklofenakut dhe misoprostolit për të trajtuar gjendjen tuaj. Në atë rast ju duhet:
• Para se të merrni diklofenak dhe misoprostol,
• Diklofenak dhe misoprostol mund të shkaktojnë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:
• Disa efekte anësore mund të jenë serioze. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme ose ato të përmendura në seksionin e PARALAJMRIMIT TMP RORTNDSISHM, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose merrni ndihmë urgjente mjekësore. Mos merrni më shumë diklofenak dhe misoprostol derisa të flisni me mjekun tuaj.
• Simptomat e mbidozës mund të përfshijnë:

Për pacientet femra:

Mos merrni diklofenak dhe misoprostol nëse jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë. Nëse mbeteni shtatzënë ose mendoni se mund të jeni shtatzënë ndërsa merrni diklofenak dhe misoprostol, ndërpritni marrjen e ilaçeve dhe telefononi menjëherë mjekun tuaj. Diklofenaku dhe misoprostoli mund të shkaktojnë abort (humbje të shtatzënisë), gjakderdhje serioze ose lindje të parakohshme (foshnja lind shumë herët) nëse merret gjatë shtatëzënësisë.

Gratë që mund të mbeten shtatzënë në përgjithësi nuk duhet të marrin diklofenak dhe misoprostol. Sidoqoftë, ju dhe mjeku juaj mund të vendosni se është i nevojshëm kombinimi i diklofenakut dhe misoprostolit për të trajtuar gjendjen tuaj. Në atë rast ju duhet:

• bini dakord të përdorni një metodë të besueshme të kontrollit të lindjes gjatë trajtimit tuaj dhe për të paktën 1 muaj ose një cikël menstrual pas trajtimit tuaj;
• bëni një test negativ gjaku për shtatzëninë jo më shumë se 2 javë para se të filloni të merrni diklofenak dhe misoprostol;
• filloni të merrni ilaçe vetëm në ditën e dytë ose të tretë të periudhës tjetër menstruale normale.

Për të gjithë pacientët:

Njerëzit që marrin ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAIDs) (përveç aspirinës) si diklofenak dhe kombinim misoprostol mund të kenë një rrezik më të lartë për të pasur një sulm në zemër ose goditje në tru se sa njerëzit që nuk i marrin këto ilaçe. Këto ngjarje mund të ndodhin pa paralajmërim dhe mund të shkaktojnë vdekjen. Ky rrezik mund të jetë më i lartë për njerëzit që marrin NSAID për një kohë të gjatë. Mos përdorni një NSAID si diklofenak dhe kombinim misoprostol nëse kohët e fundit keni pasur një sulm në zemër, përveç nëse udhëzohet ta bëni nga mjeku juaj. Tregoni mjekut tuaj nëse ju ose dikush në familjen tuaj ka ose keni pasur ndonjëherë sëmundje të zemrës, sulm në zemër ose goditje në tru, nëse pini duhan dhe nëse keni ose keni pasur ndonjëherë kolesterol të lartë, presion të lartë të gjakut ose diabet. Merrni menjëherë ndihmë mjekësore emergjente nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme: dhimbje gjoksi, gulçim, dobësi në njërën pjesë ose në anën e trupit ose të folurit e paqartë.

Nëse do t’i nënshtroheni një shartimi bajpas të arteries koronare (CABG; një lloj operacioni në zemër), nuk duhet të merrni diklofenak dhe misoprostol menjëherë ose menjëherë pas operacionit.

NSAID të tilla si diklofenak mund të shkaktojnë ulçera, gjakderdhje ose vrima në stomak ose zorrë. Misoprostol merret në kombinim me diklofenak për të mbrojtur stomakun dhe zorrën, por mund të mos parandalojë të gjitha dëmtimet në këto pjesë të trupit. Problemet me stomakun dhe zorrën mund të zhvillohen në çdo kohë gjatë trajtimit, mund të ndodhin pa simptoma paralajmëruese dhe mund të shkaktojnë vdekjen. Rreziku mund të jetë më i lartë për njerëzit që marrin NSAID për një kohë të gjatë, janë më të rritur në moshë, kanë shëndet të dobët, pinë duhan ose pinë sasi të mëdha alkooli ndërsa marrin diklofenak dhe misoprostol. Tregoni mjekut tuaj nëse merrni ndonjë nga ilaçet e mëposhtëm: antikoagulantë ('hollues të gjakut') siç është warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirina; NSAID të tjerë si ibuprofen (Advil, Motrin) dhe naproxen (Aleve, Naprosyn); steroid oral si deksametazoni, metilprednizoloni (Medrol) dhe prednizoni (Rayos); Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI) si citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, në Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva) dhe sertraline (Zoloft); ose frenuesit e rithithjes së norepinefrinës serotonike (SNRI) si desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), duloxetine (Cymbalta) dhe venlafaxine (Effexor XR). Tregoni mjekut tuaj nëse keni gjakderdhje në stomak ose në zorrë ose nëse keni ndonjë nga këto simptoma: të vjella një substancë që është me gjak ose duket si llum kafeje, gjak në jashtëqitje ose jashtëqitje të zeza dhe të ndenjura. para se të filloni trajtimin tuaj me diklofenak dhe misoprostol. Mjeku juaj ndoshta do t'ju tregojë që të mos merrni diklofenak dhe misoprostol. Gjithashtu tregoni mjekut tuaj nëse keni ose keni pasur ndonjëherë ulçera ose çrregullim të gjakderdhjes. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, ndërpritni marrjen e diklofenakut dhe misoprostolit dhe thirrni mjekun tuaj: dhimbje stomaku, urth, të vjella një substancë që është e përgjakur ose duket si llum kafeje, gjak në jashtëqitje ose jashtëqitje të zeza dhe të ndara.

Mbani të gjitha takimet me mjekun tuaj dhe laboratorin. Mjeku juaj do të monitorojë simptomat tuaja me kujdes dhe ndoshta do të urdhërojë teste të caktuara për të kontrolluar përgjigjen e trupit tuaj ndaj diklofenakut dhe misoprostolit. Sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj si ndiheni në mënyrë që mjeku juaj të përshkruajë sasinë e duhur të ilaçeve për të trajtuar gjendjen tuaj me rrezikun më të ulët të efekteve anësore serioze.

Mos ia jepni këtë ilaç askujt tjetër, veçanërisht një gruaje që është ose mund të mbetet shtatzënë.

Mjeku ose farmacisti juaj do t'ju japë fletën e informacionit të prodhuesit të prodhuesit për diklofenak dhe misoprostol dhe udhëzuesin e përgjithshëm të ilaçeve për NSAID kur filloni trajtimin tuaj dhe sa herë që rimbushni recetën tuaj. Lexoni me kujdes informacionin dhe pyesni mjekun ose farmacistin tuaj nëse keni ndonjë pyetje. Ju gjithashtu mund të vizitoni faqen e internetit të Administratës së Ushqimit dhe Barnave (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ose faqen e internetit të prodhuesit për të marrë fletën e informacionit për pacientin dhe Udhëzuesin e Medikamenteve.

Kombinimi i diklofenakut dhe misoprostolit përdoret për të lehtësuar dhimbjen, ndjeshmërinë, ënjtjen dhe ngurtësinë e shkaktuar nga artrozat (artriti i shkaktuar nga prishja e rreshtimit të nyjeve) dhe artritit reumatoid (artriti i shkaktuar nga ënjtja e rreshtimit të nyjeve) në pacientët që kanë një rrezik të lartë të shfaqjes së ulçerave në stomak. Diklofenak është në një klasë ilaçesh të quajtura NSAID. Funksionon duke ndaluar prodhimin e trupit të një substance që shkakton dhimbje dhe inflamacion. Misoprostol është në një klasë ilaçesh të quajtura prostaglandina. Parandalon ulçerat e shkaktuara nga diklofenak duke mbrojtur rreshtimin e stomakut dhe ul prodhimin e acidit në stomak.

Kombinimi i diklofenakut dhe misoprostolit vjen si një tabletë për t’u marrë nga goja. Zakonisht merret me ushqim dy deri në katër herë në ditë. Për t'ju ndihmuar të mbani mend se keni marrë diklofenak dhe misoprostol, merrni atë në të njëjtën kohë çdo ditë. Ndiqni me kujdes udhëzimet në etiketën tuaj të recetave dhe kërkoni nga mjeku ose farmacisti që t'ju shpjegojë ndonjë pjesë që nuk e kuptoni. Merrni kombinimin e diklofenakut dhe misoprostolit saktësisht siç udhëzohet. Mos merrni më shumë ose më pak prej tij ose merrni më shpesh sesa përshkruhet nga mjeku juaj.

Gëlltisni tabletat të plota; mos i ndani, përtypni ose shtypni ato. Mos merrni tableta të prishura ose të dëmtuara.

Ky ilaç mund të përshkruhet për përdorime të tjera; pyesni mjekun ose farmacistin tuaj për më shumë informacion.

Para se të merrni diklofenak dhe misoprostol,

• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj nëse jeni alergjik ndaj diklofenakut (Cambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), misoprostol (Cytotec), aspirina ose NSAID të tjera si ibuprofen (Advil, Motrin) dhe naproxen (Aleve, Naprosyn); prostaglandina të tilla si alprostadil (Caverject, Edex, Muse), carboprost (Hemabate), dinoprostone (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) dhe mifepristone (Korlym, Mifeprex); ndonjë ilaç tjetër, ose ndonjë prej përbërësve joaktivë në tabletat diklofenak dhe misoprostol. Pyesni farmacistin tuaj për një listë të përbërësve joaktivë.
• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj se çfarë ilaçesh me recetë dhe pa recetë, vitamina, shtesa ushqimore dhe produkte bimore po merrni ose planifikoni të merrni. Sigurohuni që të përmendni ndonjë nga ilaçet e renditura në seksionin e PARALAJMRIMIT TMP RNDSISH andM dhe ndonjë nga të mëposhtmet: frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE) si benazepril (Lotensin, në Lotrel), kaptopril, enalapril (Vasotec, në Vaseretic), fosinopril, lisinopril (në Zestoretic), moexipril (Univasc, në Uniretic), perindopril (Aceon, në Prestalia), quinapril (Accupril, në Quinaretic), ramipril (Altace) dhe trandolapril (Mavik, në Tarka); bllokues të receptorëve të angiotenzinës si candesartani (Atacand, në Atacand HCT), eprosartani (Teveten), irbesartani (Avapro, në Avalide), losartani (Cozaar, në Hyzaar), olmesartani (Benicar, në Azor, në Benicar HCT, në Tribenzor) telmisartan (Micardis, në Micardis HCT, në Twynsta) dhe valsartan (në Exforge HCT); antibiotikë; bllokues beta si atenolol (Tenormin, në Tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, në Dutoprol), nadolol (Corgard, në Corzide) dhe propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); ciklosporinë (Gjeografike, Neorale, Sandimune); digoksinë (Lanoxin); diuretikë ('pilula uji'); insulinë dhe ilaçe orale për diabet; ilaçe për kriza; metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall); litium (Lithobid); fenobarbital; rifampin (Rifadin, Rimacatane, në Rifamate, në Rifater); takrolimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); dhe voriconazole (Vfend). Mjeku juaj mund të ketë nevojë të ndryshojë dozat e ilaçeve tuaja ose t'ju monitorojë me kujdes për efektet anësore. Medikamente të tjera mund të ndërveprojnë me diklofenakun dhe misoprostolin, prandaj sigurohuni që t’i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që merrni, madje edhe ato që nuk shfaqen në këtë listë.
• flisni me mjekun tuaj nëse keni nevojë për të marrë një antacid gjatë trajtimit tuaj me diklofenak dhe misoprostol. Ju nuk duhet të merrni antacide që përmbajnë magnez (Mylanta, të tjerët). Mjeku juaj mund t'ju tregojë se mund të merrni një antacid që përmban alumin ose kalcium.
• tregoni mjekut tuaj nëse keni ose keni pasur ndonjëherë ndonjë nga kushtet e përmendura në seksionin e PARALAJMRIMIT TMP RORTNDSISHM ose sëmundje inflamatore të zorrëve (ënjtje e rreshtimit të zorrëve që mund të shkaktojë diarre dhe ngërçe të dhimbshme ose të përgjakshme); astma, veçanërisht nëse keni gjithashtu hundë të mbushur ose të lëngshme ose polipe të hundës (ënjtje të rreshtimit të hundës); lupus (një gjendje në të cilën trupi sulmon shumë prej indeve dhe organeve të tij, shpesh duke përfshirë lëkurën, nyjet, gjakun dhe veshkat); porfiri hepatike (një rritje anormale në sasinë e disa substancave natyrore të bëra nga mëlçia); infrakt; sëmundje të mëlçisë ose veshkave; ose ënjtje të duarve, këmbëve, kyçeve të këmbëve ose pjesës së poshtme të këmbëve.
• tregoni mjekut tuaj nëse jeni duke ushqyer me gji.
• nëse jeni duke bërë operacion, duke përfshirë operacionin dentar, tregojini mjekut ose dentistit që jeni duke marrë diklofenak dhe misoprostol.

Nëse mjeku nuk ju thotë ndryshe, vazhdoni dietën tuaj normale.

Merrni dozën e harruar sapo ta mbani mend. Sidoqoftë, nëse është gati koha për dozën tjetër, anashkaloni dozën e harruar dhe vazhdoni orarin tuaj të rregullt të dozimit. Mos merrni një dozë të dyfishtë për të kompensuar një dozë të humbur.

Diklofenak dhe misoprostol mund të shkaktojnë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:

• diarre
• gazra ose fryrje të barkut
• kapsllëku

Disa efekte anësore mund të jenë serioze. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme ose ato të përmendura në seksionin e PARALAJMRIMIT TMP RORTNDSISHM, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose merrni ndihmë urgjente mjekësore. Mos merrni më shumë diklofenak dhe misoprostol derisa të flisni me mjekun tuaj.

• shtim në peshë i pashpjegueshëm
• gulçim ose vështirësi në frymëmarrje
• ënjtje në bark, kavilje, këmbë ose këmbë
• lodhje e tepruar
• mungesa e energjisë
• kruarje
• stomaku i mërzitur
• humbje e oreksit
• dhimbje në pjesën e sipërme të djathtë të stomakut
• zverdhja e lëkurës ose syve
• simptoma të ngjashme me gripin
• lëkurë të zbehtë
• rrahje të shpejta të zemrës
• dhimbje koke
• qafë e ngrirë
• dhimbje të fytit
• dhimbje muskulore
• konfuzion
• ndjeshmëria ndaj dritës
• ethe
• flluska
• skuqje
• koshere
• ënjtje e syve, fytyrës, buzëve, gjuhës, fytit, krahëve ose duarve
• vështirësi në gëlltitje
• ngjirja e zërit
• gjakderdhje e pazakontë vaginale
• urinë me re, e çngjyrosur ose me gjak
• dhimbje shpine
• urinim i vështirë ose i dhimbshëm

Diklofenak dhe misoprostol mund të shkaktojnë efekte të tjera anësore. Telefononi mjekun tuaj nëse keni ndonjë problem të pazakontë gjatë marrjes së këtij ilaçi.

Nëse përjetoni një efekt anësor serioz, ju ose mjeku juaj mund t'i dërgoni një raport programit të Administrimit të Ushqimit dhe Barnave (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting në internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ose me telefon ( 1-800-332-1088).

Mbani këtë ilaç në enën në të cilën ka hyrë, mbyllur mirë dhe larg mundësive të fëmijëve. Ruajeni në temperaturë dhome dhe larg nxehtësisë dhe lagështisë së tepërt (jo në banjë).

Medikamentet e panevojshme duhet të hidhen në mënyra të veçanta për të siguruar që kafshët shtëpiake, fëmijët dhe njerëzit e tjerë nuk mund t'i konsumojnë ato. Sidoqoftë, nuk duhet ta pastroni këtë ilaç poshtë në tualet. Në vend të kësaj, mënyra më e mirë për të hedhur ilaçet tuaja është përmes një programi të marrjes së ilaçeve. Bisedoni me farmacistin tuaj ose kontaktoni departamentin tuaj të plehrave / riciklimit për të mësuar në lidhje me programet e kthimit në komunitetin tuaj. Shikoni faqen e internetit të FDA për Hedhjen e Sigurt të Ilaçeve (http://goo.gl/c4Rm4p) për më shumë informacion nëse nuk keni qasje në një program të rikthimit.

Importantshtë e rëndësishme të mbani të gjitha ilaçet larg shikimit dhe arritjes së fëmijëve, pasi shumë kontejnerë (të tilla si mbajtës të pilulave javore dhe ato për pika sysh, kremra, patch, dhe inhalator) nuk janë rezistente ndaj fëmijëve dhe fëmijët e vegjël mund t'i hapin ato lehtësisht. Për të mbrojtur fëmijët e vegjël nga helmimi, gjithmonë mbylleni kapakët e sigurisë dhe menjëherë vendosni ilaçet në një vend të sigurt - një që është lart dhe larg dhe larg syve dhe mundësive të tyre. http://www.upandaway.org

Në rast mbidozimi, telefononi në linjën e ndihmës për kontrollin e helmit në 1-800-222-1222. Informacioni është gjithashtu në dispozicion në internet në https://www.poisonhelp.org/help. Nëse viktima është shembur, ka pasur një krizë, ka probleme me frymëmarrjen ose nuk mund të zgjohet, thirrni menjëherë shërbimet e urgjencës në 911.

Simptomat e mbidozës mund të përfshijnë:

• dhimbje stomaku
• të vjella
• diarre
• konfuzion
• përgjumje
• ton i ulët i muskujve
• lëkundje e pakontrollueshme e një pjese të trupit
• konfiskimet
• gulçim
• ethe
• rrahje të shpejta, rrahje ose të ngadalta të zemrës
• marramendje
• të fikët

Para se të bëni ndonjë provë laboratorike, tregoni mjekut tuaj dhe personelit të laboratorit që jeni duke marrë diklofenak dhe misoprostol.

Mos lejoni që dikush tjetër të marrë ilaçet tuaja.Bëni farmacistit tuaj çdo pyetje që keni në lidhje me plotësimin e recetës tuaj.

Shtë e rëndësishme për ju të mbani një listë të shkruar të të gjithë ilaçeve me recetë dhe pa recetë (pa recetë) që po merrni, si dhe çdo produkt të tillë si vitamina, minerale ose shtesa të tjera dietike. Këtë listë duhet ta sillni me vete sa herë që vizitoni një mjek ose nëse shtroheni në një spital. Alsoshtë gjithashtu një informacion i rëndësishëm që duhet të mbani me vete në raste emergjencash.

• Arthrotec^® (që përmban Diklofenak, Misoprostol)