Çfarë është abscesi i mëlçisë

Përmbajtje

• Cilat janë shenjat dhe simptomat
• Shkaqet e mundshme
• Abscesi amebik i mëlçisë
• Cila është diagnoza
• Si bëhet trajtimi

Mëlçia është organi më i ndjeshëm ndaj formimit të abscesit, i cili mund të jetë i vetmuar ose i shumëfishtë dhe që mund të lindë për shkak të përhapjes së baktereve përmes gjakut ose përhapjes lokale të njollave të infeksionit në zgavrën peritoneale, afër mëlçisë, siç është rasti i apendesitit, sëmundjeve të shoqëruara me traktin biliar ose pileflebitis, për shembull.

Përveç kësaj, abscesi i mëlçisë është një patologji që mund të shkaktohet edhe nga protozoa, e njohur si abscesi i mëlçisë amebike.

Trajtimi varet nga organizmi që është burimi i infeksionit por zakonisht konsiston në administrimin e antibiotikëve, kullimin e abscesit ose në raste më të rënda, mund të rekomandohet përdorimi i operacionit.

Cilat janë shenjat dhe simptomat

Shenjat dhe simptomat që ndodhin zakonisht tek njerëzit që kanë një absces të mëlçisë janë ethe dhe në disa njerëz, veçanërisht ata me sëmundje të lidhur me traktin biliar, mund të tregojnë shenja dhe simptoma të vendosura në kuadrantin e sipërm të djathtë, të tilla si dhimbje barku.

Përveç kësaj, mund të shfaqen edhe dridhura, anoreksi, humbje peshe, të përziera dhe të vjella.

Sidoqoftë, vetëm rreth gjysma e njerëzve me abscese të mëlçisë kanë një mëlçi të zgjeruar, dhimbje gjatë prekjes së kuadrantit të sipërm të djathtë ose verdhëz, domethënë, shumë njerëz nuk kanë simptoma që drejtojnë vëmendjen në mëlçi. Ethet me origjinë të errët mund të jenë manifestimi i vetëm i abscesit të mëlçisë, veçanërisht tek të moshuarit.

Shkaqet e mundshme

Absceset e mëlçisë mund të shkaktohen nga mikroorganizma të ndryshëm, të tillë si bakteret apo edhe kërpudhat, të cilat mund të lindin për shkak të përhapjes së baktereve përmes gjakut ose përhapjes lokale të njollave të infeksionit në zgavrën peritoneale, pranë mëlçisë, siç është rasti i apendesitit , sëmundjet e shoqëruara me traktin biliar ose pileflebitis, për shembull. Mësoni më shumë rreth apendesitit dhe si mund ta identifikoni atë.

Përveç kësaj, absceset e mëlçisë mund të jenë edhe amebe:

Abscesi amebik i mëlçisë

Abscesi amebik i mëlçisë është një infeksion i mëlçisë nga protozoa. Sëmundja fillon kur protozoaE. histolytica depërtojnë përmes mukozës së zorrëve, kalojnë qarkullimin portal dhe arrijnë në mëlçi. Shumica e pacientëve me këtë sëmundje nuk kanë shenja dhe simptoma ose prani të protozoarit në jashtëqitje.

Sëmundja mund të shfaqet nga muaj në vite pas një udhëtimi ose qëndrimi në një zonë endemike, prandaj është e rëndësishme të dini historinë e kujdesshme të udhëtimit për të bërë diagnozën. Simptomat më të zakonshme janë dhimbja në kuadrantin e sipërm të djathtë, ethet dhe ndjeshmëria e mëlçisë.

Të dhënat më të zakonshme laboratorike janë leukocitoza, fosfataza e lartë alkaline, anemia e lehtë dhe niveli i lartë i sedimentimit të eritrociteve.

Cila është diagnoza

E vetmja zbulim më i besueshëm laboratorik është një rritje në përqendrimin serik të fosfatazës alkaline, e cila zakonisht është e lartë tek njerëzit me absces të mëlçisë. Një rritje e bilirubinës dhe aspartat aminotransferazës në gjak, leukocitoza, anemia dhe hipoalbuminemia mund të ndodhin gjithashtu në rreth gjysmën e rasteve.

Provimet e imazheve janë zakonisht më të besueshmet në diagnostikimin e kësaj sëmundjeje, siç janë ekografia, tomografia kompjuterike, shintigrafia me leukocite të shënuara me indium ose me galium dhe rezonancë magnetike. Mund të bëhet edhe një rreze X në gjoks.

Diagnostikimi i abscesit të mëlçisë amebic bazohet në zbulimin me ultratinguj ose tomografi kompjuterike, të një ose më shumë lezioneve, të cilat zënë hapësirë ​​në mëlçi dhe një test pozitiv serologjik për antitrupat ndaj antigjeneve tëE. histolytica.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi mund të bëhet përmes kullimit perkutan, me një kateter me vrima anësore të mbajtura në vend. Përveç kësaj, mjetet juridike specifike antibiotike për mikroorganizmin përgjegjës për infeksionin mund të përdoren gjithashtu pas marrjes së një mostre të abscesit. Në rastet kur abscesi kullohet, kërkohet më shumë kohë e trajtimit me antibiotikë.

Nëse infeksioni është shkaktuar nga candida, trajtimi zakonisht konsiston në administrimin e amfotericinës, me trajtim të mëtejshëm me flukonazol. Në disa raste, vetëm trajtimi me flukonazol mund të përdoret, përkatësisht në njerëz të qëndrueshëm klinikisht, mikroorganizmi i izoluar i të cilëve është i ndjeshëm ndaj këtij ilaçi.

Për trajtimin e abscesit amoebic të mëlçisë, mund të përdoren ilaçe të tilla si nitroimidazole, tinidazole dhe metronidazole. Deri më tani, ky protozoar nuk ka treguar rezistencë ndaj asnjë prej këtyre barnave. Kullimi i absceseve amebike të mëlçisë është rrallë i nevojshëm.