Achalasia

Përmbajtje

• Whatfarë është akalasia?
• Causesfarë e shkakton akalazinë?
• Kush është në rrezik për akalazinë?
• Cilat janë simptomat e akalazisë?
• Si diagnostikohet akalazia?
• Si trajtohet akalasia?
• Cila është perspektiva afatgjatë?

Whatfarë është akalasia?

Ezofagu është tubi që bart ushqim nga fyti në stomak. Akalasia është një gjendje e rëndë që prek ezofagun tuaj. Sfinkteri i poshtëm i ezofagut (LES) është një unazë muskulore që mbyllet nga ezofagu nga stomaku. Nëse keni achalasia, LES-ja juaj nuk do të hapet gjatë gëlltitjes, gjë që supozohet të bëjë. Kjo çon në një rezervë të ushqimit brenda ezofagut tuaj. Kjo gjendje mund të lidhet me nerva të dëmtuar në ezofagun tuaj. Mund të jetë gjithashtu si rezultat i dëmtimit të LES.

Causesfarë e shkakton akalazinë?

Akalasia mund të ndodhë për arsye të ndryshme. Mund të jetë e vështirë për mjekun tuaj të gjejë një shkak specifik. Kjo gjendje mund të jetë e trashëgueshme, ose mund të jetë rezultat i një gjendjeje autoimune. Me këtë lloj gjendje, sistemi imunitar i trupit tuaj gabimisht sulmon qelizat e shëndetshme në trupin tuaj. Degjenerimi i nervave në ezofagun tuaj shpesh kontribuon në simptomat e përparuara të akalazisë.

Kushtet e tjera mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme me akalazinë. Kanceri i ezofagut është një nga këto kushte. Një tjetër shkak është një infeksion i rrallë parazitar i quajtur sëmundja Chagas. Kjo sëmundje shfaqet kryesisht në Amerikën e Jugut.

Kush është në rrezik për akalazinë?

Akalasia zakonisht ndodh më vonë në jetë, por mund të ndodhë edhe tek fëmijët. Individët që janë të moshës mesatare dhe më të vjetër kanë rrezik më të madh për gjendjen. Akalasia është gjithashtu më e zakonshme tek njerëzit me çrregullime autoimune.

Cilat janë simptomat e akalazisë?

Njerëzit me achalasia shpesh do të kenë probleme me gëlltitje ose të ndjehen sikur ushqimi është i mbërthyer në ezofagun e tyre. Kjo njihet edhe si disfagia. Kjo simptomë mund të shkaktojë kollitje dhe të rrisë rrezikun e aspirimit, ose thithje ose mbytje të ushqimit. Simptoma të tjera përfshijnë:

• dhimbje apo parehati në gjoks
• humbje peshe
• urth
• dhimbje ose siklet të fortë pas ngrënies

Ju gjithashtu mund të keni regurgitation ose rrjedhës së prapme. Sidoqoftë, këto mund të jenë simptoma të kushteve të tjera gastrointestinale siç është refluksi i acidit.

Si diagnostikohet akalazia?

Mjeku juaj mund të dyshojë se keni akalazi nëse keni probleme në gëlltitje të ngurta dhe të lëngjeve, veçanërisht nëse përkeqësohet me kalimin e kohës.

Mjeku juaj mund të përdorë manometrinë e ezofagut për të diagnostikuar akalazinë. Kjo përfshin vendosjen e një tubi në ezofagun tuaj ndërsa gëlltisni. Tubi regjistron aktivitetin e muskujve dhe sigurohet që ezofagu juaj po funksionon siç duhet.

Një rreze X ose një ekzaminim i ngjashëm i ezofagut tuaj gjithashtu mund të jetë i dobishëm në diagnostikimin e kësaj gjendje. Mjekë të tjerë preferojnë të kryejnë një endoskopi. Në këtë procedurë, mjeku juaj do të fusë një tub me një kamerë të vogël në fund në ezofagun tuaj për të kërkuar probleme.

Një metodë tjetër diagnostikuese është një gëlltitje e bariumit. Nëse e keni këtë provë, do të gëlltisni bariumin e përgatitur në formë të lëngshme. Mjeku juaj do të ndjekë lëvizjen e bariumit poshtë ezofagut tuaj përmes rrezeve X.

Si trajtohet akalasia?

Shumica e trajtimeve të akalazisë përfshijnë LES tuaj. Disa lloje të trajtimit mund të zvogëlojnë përkohësisht simptomat tuaja ose të ndryshojnë përgjithmonë funksionin e valvulës.

Si një terapi e rreshtit të parë, mjekët tuaj mund të hollojnë sfinkterin ose ta ndryshojnë atë. Dilatimi pneumatik zakonisht përfshin futjen e një tullumbace në ezofagun tuaj dhe fryrjen e tij. Kjo zgjat sfinkterin dhe ndihmon ezofagun tuaj të funksionojë më mirë. Sidoqoftë, nganjëherë dilatimi e qetëson sfinkterin. Nëse kjo ndodh, ju mund të keni nevojë për kirurgji shtesë për ta riparuar atë.

Ezofagomiotomia është një lloj operacioni që mund t'ju ndihmojë nëse keni akalazi. Mjeku juaj do të përdorë një prerje të madhe ose të vogël për të hyrë në sfinkterin dhe ta ndryshojë me kujdes atë për të lejuar rrjedhjen më të mirë në stomak. Shumica e procedurave të ezofagomotomisë janë të suksesshme. Sidoqoftë, disa njerëz kanë probleme më pas me sëmundjen e refluksit gastroesophageal (GERD). Nëse keni GERD, acidi i stomakut kthehet në ezofagun tuaj. Kjo mund të shkaktojë urth.

Nëse nuk jeni në gjendje t'i nënshtroheni korrigjimit pneumatik ose kirurgjikal të akalazisë tuaj, mjeku juaj mund të përdorë Botox për të relaksuar sfinkterin. Botox injektohet në sfinkter përmes një endoskopi.

Nëse këto opsione nuk janë të disponueshme ose nuk funksionojnë, nitratet ose bllokuesit e kanalit të kalciumit mund të ndihmojnë në relaksimin e sfinkterit në mënyrë që ushqimi të kalojë përmes tij më lehtë.

Cila është perspektiva afatgjatë?

Perspektiva për këtë gjendje ndryshon. Simptomat tuaja mund të jenë të buta, ose ato mund të jenë të rënda. Trajtimi mund të jetë shumë i suksesshëm. Disa trajtime ndonjëherë janë të domosdoshme.

Kirurgjia mund të rekomandohet nëse një procedurë e dilatimit nuk funksionon për herë të parë. Zakonisht, shansi i suksesit zvogëlohet me secilin dilatim. Prandaj, mjeku juaj ndoshta do të kërkojë alternativa nëse disa dilatime janë të pasuksesshme.

Pothuajse 95 përqind e njerëzve që kryejnë operacione marrin një lehtësim nga simptomat. Sidoqoftë, mund të krijoni disa komplikime. Këto përfshijnë çështje që lidhen me shqyerjen e ezofagut, refluksin e acideve ose gjendjet e frymëmarrjes të shkaktuara nga ushqimi që udhëton lart në ezofagun tuaj dhe në gypën tuaj të erës.