Acidoza metabolike: Çfarë është, simptomat dhe trajtimi

Përmbajtje

• 1. Acidoza metabolike
• Cilat janë shkaqet
• Simptomat kryesore
• Si të trajtohet
• 2. Acidoza e frymëmarrjes
• Cilat janë shkaqet
• Simptomat kryesore
• Si të trajtohet

Acidoza e gjakut karakterizohet nga aciditeti i tepërt, duke shkaktuar një pH nën 7.35, i cili zakonisht shkaktohet si më poshtë:

• Acidoza metabolike: humbja e bikarbonatit ose akumulimi i ndonjë acidi në gjak;
• Acidoza e frymëmarrjes: akumulimi i dioksidit të karbonit (CO2) në sëmundjet që ndikojnë në frymëmarrje, diarre, sëmundje të veshkave, infeksion të përgjithësuar, dështim të zemrës ose dehje për shkak të përdorimit të substancave acide.

PH normal i gjakut duhet të jetë ndërmjet 7.35 deri 7.45, pasi kjo varg lejon që metabolizmi i trupit të funksionojë si duhet. PH acid shkakton simptoma të tilla si gulçim, rrahje zemre, të vjella, përgjumje, çorientim dhe madje mund të çojë në vdekje nëse nuk trajtohet menjëherë.

Përveç acidozës, pH mund të bëhet më alkaline, mbi 7.45, e cila mund të ndodhë si në alkalozën metabolike, ashtu edhe në alkalozën e frymëmarrjes.

1. Acidoza metabolike

Acidoza metabolike shkaktohet nga akumulimi i aciditetit në qarkullimin e gjakut, ose nga humbja e bikarbonatit ose nga akumulimi i llojeve të ndryshme të acidit.

Cilat janë shkaqet

Shkaqet e mundshme të aciditetit në gjak janë humbja e substancave alkaline, të tilla si bikarbonat, ose akumulimi i acideve në qarkullimin e gjakut, të tilla si acid laktik ose acid acetoacetik, për shembull. Disa nga situatat që çojnë në këtë janë;

• Diarre e rëndë;
• Sëmundjet renale;
• Infeksion i përgjithësuar;
• Gjakderdhje;
• Pamjaftueshmëria kardiake;
• Ketoacidoza diabetike;
• Dehje, me AAS, alkool, metanol ose etilen glikol, për shembull;
• Lëndim i disa muskujve në trup, i cili ndodh në raste të ushtrimeve të forta ose në sëmundje të tilla si leptospiroza, për shembull.

Importantshtë e rëndësishme të mbani mend se një shkak tjetër i aciditetit të gjakut është acidoza e frymëmarrjes, e shkaktuar nga akumulimi i CO2 në gjak për shkak të problemeve të mushkërive, të tilla si astma e rëndë ose emfizema, sëmundja neurologjike që parandalon frymëmarrjen, të tilla si ALS ose distrofia muskulore ose ndonjë sëmundje tjetër që vështirëson frymëmarrjen.

Simptomat kryesore

Acidoza metabolike mund të shkaktojë një sërë reagimesh në trup që ndikojnë në frymëmarrje, reagime të trurit, funksionin kardiak dhe metabolizmin e trupit. Shenjat dhe simptomat kryesore përfshijnë:

• Gulçim;
• Rritja e ritmit të frymëmarrjes;
• Palpitacione;
• Të përzier dhe të vjella;
• Dhimbje koke;
• Përgjumje ose çorientim;
• Presion i ulët;
• Intoleranca ndaj glukozës.

Në disa raste, pacientët me acidozë metabolike mund të kalojnë në gjendje kome dhe të rrezikohen nga vdekja nëse mjekimi nuk fillon shpejt.

Konfirmimi i acidozës metabolike bëhet nga një provim i quajtur analiza e gazit arterial të gjakut, e aftë për të marrë vlera të pH dhe disa të dhëna të tjera për gjakun arterial. Gjeni më shumë detaje në lidhje me këtë provim në të cilat përdoren gazrat e gjakut arterial. Përveç kësaj, teste të tjera, të tilla si testimi i urinës ose testimi për toksikë në gjak, mund të ndihmojnë në përcaktimin e shkakut të ketoacidozës.

Si të trajtohet

Trajtimi për acidozën metabolike duhet të kryhet në spital dhe, përgjithësisht, korrigjimi i sëmundjes që shkakton acidozën është i mjaftueshëm për të përmirësuar gjendjen, të tilla si administrimi i insulinës në rast të diabetit, detoksifikimi nga substancat toksike, për shembull , përveç hidratimit me serum në venë.

Në rastet kur ka humbje të bikarbonatit të natriumit, të tilla si diarre ose të vjella, mund të tregohet zëvendësimi i kësaj lënde nga goja. Sidoqoftë, në disa raste të aciditetit të rëndë metabolik, administrimi i bikarbonatit në venë mund të jetë i nevojshëm për të ulur aciditetin më shpejt.

2. Acidoza e frymëmarrjes

Acidoza e frymëmarrjes është teprica e aciditetit në gjak që ndodh për shkak të ventilimit të zvogëluar në mushkëri për shkak të vështirësive në frymëmarrje, gjë që çon në një rritje të përqendrimit të dioksidit të karbonit (CO2) në qarkullimin e gjakut.

Cilat janë shkaqet

Në përgjithësi, acidoza e frymëmarrjes është shkaktuar nga sëmundjet e mushkërive të tilla si astma e rëndë ose emfizema, si dhe sëmundje të tjera që mund të parandalojnë frymëmarrjen, të tilla si skleroza anësore amiotrofike, miastenia gravis, distrofia muskulore, dështimi i zemrës ose kur ka një ndalim kardio-frymëmarrje, për shembull .

Simptomat kryesore

Megjithëse jo gjithmonë shkakton simptoma, acidoza e frymëmarrjes mund të shkaktojë gulçim, djersë, marrje mendsh, ekstremitete të purpurta, kollitje, të fikët, palpitime, dridhje ose konvulsione, për shembull.

Për të konfirmuar diagnozën, kryhet gjithashtu një test i gazit arterial të gjakut, i cili zbulon vlerat e pH të gjakut dhe dozën e substancave të tilla si CO2 dhe bikarbonat, dhe përveç kësaj mjeku gjithashtu do të bëjë një vlerësim klinik për të identifikuar shkakun.

Si të trajtohet

Trajtimi i acidozës së frymëmarrjes kryhet në një përpjekje për të përmirësuar frymëmarrjen e pacientit, ose me trajtime të mushkërive, përdorimin e oksigjenit ose edhe përdorimin e pajisjeve mekanike të ventilimit në rastet më të rënda.