Medikamente për personat me kolit ulceroz

Përmbajtje

• Aminosalicilate (5-ASA)
• Mesalamine
• Sulfasalazinë
• Olsalazine
• Balsalazid
• Kortikosteroidet
• Budesonide
• Prednizoni dhe prednizoloni
• Imunomodulatorët
• Tocacitinib
• Metotreksat
• Azathioprine
• Mercaptopurine
• Efektet anësore të metotreksatit, azathioprinës dhe merkaptopurinës
• Biologjikë
• Shmangni NSAID
• Bisedoni me mjekun tuaj

Prezantimi

Koliti ulceroz është një lloj sëmundje inflamatore e zorrëve (IBD) që prek kryesisht zorrën e trashë (zorrën e trashë). Mund të shkaktohet nga një përgjigje anormale nga sistemi imunitar i trupit tuaj. Ndërsa nuk ka shërim të njohur për kolitin ulceroz, disa lloje të ilaçeve mund të përdoren për të menaxhuar simptomat.

Simptomat e kolitit ulceroz mund të përfshijnë:

• dhimbje barku, siklet ose ngërçe
• diarre e vazhdueshme
• gjak në jashtëqitje

Simptomat mund të jenë konstante ose mund të përkeqësohen gjatë shpërthimeve.

Medikamente të ndryshme mund të përdoren për të ulur inflamacionin (ënjtjen dhe acarimin), për të zvogëluar numrin e ndezjeve që keni dhe për të lejuar shërimin e zorrës së trashë. Katër klasa kryesore të barnave përdoren për të trajtuar njerëzit me kolit ulceroz.

Aminosalicilate (5-ASA)

Aminosalicilatet mendohet se zvogëlojnë simptomat e kolitit ulceroz duke zvogëluar inflamacionin në zorrën e trashë. Këto barna përdoren tek njerëzit me kolit ulçerativ të butë deri të moderuar. Ato mund të ndihmojnë në parandalimin e ndezjeve ose zvogëlimin e numrit të ndezjeve.

Shembuj të këtyre barnave përfshijnë:

Mesalamine

Mesalamina mund të merret me gojë (nga goja) si një tabletë me çlirim të vonuar, kapsulë me çlirim të zgjatur ose kapsulë me çlirim të vonuar. Mesalamina është gjithashtu në dispozicion si një supozitor rektal ose klizmë rektale.

Mesalamine është në dispozicion si një ilaç gjenerik në disa forma. Ai gjithashtu ka disa versione me emra të markave, të tilla si Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD dhe Lialda.

Efektet anësore më të zakonshme të mesalamine mund të përfshijnë:

• diarre
• dhimbje koke
• nauze
• dhimbje barku, dhimbje barku dhe parehati
• aciditeti i shtuar i stomakut ose refluksi
• të vjella
• duke gërmuar
• skuqje

Efektet anësore të rralla, por serioze të mesalaminës mund të përfshijnë:

• dhimbje gjoksi
• gulçim
• ritëm i parregullt i zemrës

Shembuj të barnave me të cilat mesalamina mund të ndërveprojë përfshijnë:

• tioguaninë
• warfarin
• vaksina e varicelës zoster

Sulfasalazinë

Sulfasalazina merret nga goja si një tabletë me çlirim të menjëhershëm ose me çlirim të vonuar. Sulfasalazine është në dispozicion si një ilaç gjenerik dhe si ilaç me emrin e markës Azulfidine.

Efektet anësore më të zakonshme të sulfasalazine mund të përfshijnë:

• humbje e oreksit
• dhimbje koke
• nauze
• të vjella
• stomaku i mërzitur
• ulur nivelet e spermës tek burrat

Efektet e tjera të rralla, por serioze të sulfasalazinës përfshijnë:

• çrregullime të gjakut si anemia
• reaksion i rëndë alergjik siç është sindroma Stevens-Johnson
• dështimi i mëlçisë
• probleme me veshkat

Sulfasalazina mund të ndërveprojë me barna të tjerë, të tilla si:

• digoksinë
• acid folik

Olsalazine

Olsalazine vjen si një kapsulë që merrni nga goja. Availableshtë në dispozicion si ilaç me emrin markë Dipentum. Nuk është në dispozicion si një ilaç gjenerik.

Efektet anësore më të zakonshme të olsalazinës mund të përfshijnë:

• diarre ose jashtëqitje të lëshuara
• dhimbje në barkun tuaj
• skuqje ose kruarje

Efektet anësore serioze të olsalazinës mund të përfshijnë:

• çrregullime të gjakut si anemia
• dështimi i mëlçisë
• probleme të zemrës siç janë ndryshimet e ritmit të zemrës dhe inflamacionin e zemrës suaj

Shembuj të barnave me të cilat mund të ndërveprojë olsalazina përfshijnë:

• heparin
• heparina me peshë të ulët molekulare si enoksaparin ose dalteparin
• mercaptopurine
• tioguaninë
• vaksina e varicelës zoster

Balsalazid

Balsalazidi merret nga goja si kapsulë ose tabletë. Kapsula është në dispozicion si një ilaç gjenerik dhe si ilaçi me markë Colazal. Tableta është në dispozicion vetëm si ilaç i quajtur Giazo.

Efektet anësore më të zakonshme të balsalazidit mund të përfshijnë:

• dhimbje koke
• dhimbje barku
• diarre
• nauze
• të vjella
• infeksion respirator
• dhimbje të kyçeve

Efektet anësore serioze të balsalazidit mund të përfshijnë:

• çrregullime të gjakut si anemia
• dështimi i mëlçisë

Shembuj të barnave me të cilat mund të ndërveprojë balsalazidi përfshijnë:

• tioguaninë
• warfarin
• vaksina e varicelës zoster

Kortikosteroidet

Kortikosteroidet ulin përgjigjen e përgjithshme të sistemit imunitar të trupit tuaj për të ulur inflamacionin në trupin tuaj. Këto lloj ilaçesh përdoren për të trajtuar njerëzit me kolit akut ulçerativ të moderuar deri të rëndë. Kortikosteroidet përfshijnë:

Budesonide

Dy forma të budesonidit që janë aprovuar për kolitin ulceroz janë tabletat me çlirim të zgjatur dhe shkuma e rektumit. Të dyja janë në dispozicion si ilaç i quajtur Uceris. Ato nuk janë në dispozicion si ilaçe gjenerike.

Efektet anësore më të zakonshme të budesonidit mund të përfshijnë:

• dhimbje koke
• nauze
• nivele të ulura të hormonit kortizol
• dhimbje në pjesën e sipërme të barkut
• lodhje
• fryrje
• puçrrat
• infeksion të traktit urinar
• dhimbje të kyçeve
• kapsllëku

Efektet anësore serioze të budesonidit mund të përfshijnë:

• probleme të shikimit të tilla si glaukoma, katarakta dhe verbëria
• presion të lartë të gjakut

Budesonide mund të ndërveprojë me ilaçe të tjera të tilla si:

• frenues të proteazës si ritonavir, indinavir dhe saquinavir, të cilët përdoren për të trajtuar infeksionet HIV
• barna antifungale si itrakonazoli dhe ketokonazoli
• eritromicina
• kontraceptivë oralë që përmbajnë etinil estradiol

Prednizoni dhe prednizoloni

Prednizoni është i disponueshëm në tableta, tableta me çlirim të vonuar dhe forma të tretësirës së lëngshme. Ju merrni ndonjë nga këto me gojë. Prednisone është në dispozicion si një ilaç gjenerik dhe si ilaçe me emër të markës Deltasone, Prednisone Intensol dhe Rayos.

Format e prednisolonit që miratohen për kolitin ulceroz janë:

• tableta
• tabletat e tretjes
• tretësirë ​​e lëngët
• shurup

Ju mund të merrni ndonjë nga këto forma nga goja. Prednizoloni është në dispozicion si një ilaç gjenerik dhe si ilaçi Millipred me emrin e markës.

Efektet anësore më të zakonshme të prednisonit dhe prednisolonit mund të përfshijnë:

• nivelet e rritura të sheqerit në gjak
• shqetësim ose ankth
• presionin e rritur të gjakut
• ënjtje për shkak të mbajtjes së lëngjeve në këmbët ose kyçet e këmbëve
• oreksi i shtuar
• shtim në peshë

Efektet anësore serioze të prednisonit dhe prednisolonit mund të përfshijnë:

• osteoporoza dhe rritja e rrezikut të frakturave të kockave
• probleme të zemrës të tilla si sulmi në zemër, dhimbje gjoksi dhe ndryshime të ritmit të zemrës
• konfiskimet

Shembuj të barnave me të cilat prednisoni dhe prednisoloni mund të ndërveprojnë përfshijnë:

• barna antisizure siç janë fenobarbitali dhe fenitoina
• hollues të gjakut si warfarin
• rifampin
• ketokonazol
• aspirina

Imunomodulatorët

Imunomodulatorët janë ilaçe që ulin përgjigjen e një trupi ndaj sistemit të tij imunitar. Rezultati është ulja e inflamacionit në të gjithë trupin e një personi. Imunomodulatorët mund të zvogëlojnë numrin e ndezjeve të kolitit ulçerativ dhe të ju ndihmojnë të qëndroni pa simptoma më gjatë.

Imunomodulatorët zakonisht përdoren tek njerëzit, simptomat e të cilëve nuk janë kontrolluar me aminosalicilate dhe kortikosteroide. Sidoqoftë, këtyre ilaçeve mund të duhen disa muaj për të filluar punën.

Imunomodulatorët përfshijnë:

Tocacitinib

Deri kohët e fundit, imunomodulatorët nuk ishin aprovuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për të trajtuar njerëzit me kolit ulcerativ. Sidoqoftë, kjo klasë e barnave ishte ndonjëherë përdoret jashtë etiketës për të trajtuar njerëzit me kolit ulceroz.

Një përdorim i tillë jashtë etiketës u bë një gjë e së kaluarës në 2018 kur FDA miratoi përdorimin e një imunomoduluesi për njerëzit me kolit ulceroz. Ky imunomodulator quhet tofacitinib (Xeljanz). Më parë ishte aprovuar nga FDA për njerëzit me artrit reumatoid por ishte përdorur jashtë etiketës për njerëzit me kolit ulcerativ. Xeljanz është ilaçi i parë i këtij lloji që jepet me gojë - dhe jo me injeksion - për trajtim afatgjatë të personave me kolit ulceroz.

Mësoni më shumë rreth përdorimit të ilaçeve jashtë etiketës.

Metotreksat

Metotreksati është i disponueshëm si një tabletë që e merrni nga goja. Givenshtë dhënë gjithashtu nga infuzion intravenoz (IV), si dhe injeksione nënlëkurore dhe intramuskulare. Tableta është në dispozicion si një ilaç gjenerik dhe si markë Trexall. Solucioni IV dhe injeksioni intramuskular janë në dispozicion vetëm si ilaçe gjenerike. Injeksioni nënlëkuror është i disponueshëm vetëm si ilaçe të markës Otrexup dhe Rasuvo.

Azathioprine

Për trajtimin e kolitit ulcerativ, azathioprine vjen si një tabletë që merrni nga goja. Availableshtë në dispozicion si një ilaç gjenerik dhe si ilaçe me emër të markës Azasan dhe Imuran.

Mercaptopurine

Mercaptopurine është në dispozicion si një tabletë ose një pezullim i lëngshëm, të dyja të marra nga goja. Tableta është në dispozicion vetëm si një ilaç gjenerik dhe pezullimi është i disponueshëm vetëm si ilaç Purixan me emrin e markës.

Efektet anësore të metotreksatit, azathioprinës dhe merkaptopurinës

Efektet anësore më të zakonshme të këtyre imunomodulatorëve mund të përfshijnë:

• dhimbje koke
• nauze
• të vjella
• diarre
• plagë në gojë
• lodhje
• nivele të ulëta të qelizave të gjakut

Shembuj të barnave me të cilat mund të ndërveprojnë imunomodulatorët përfshijnë:

• alopurinol
• aminosalicilate të tilla si sulfasalazine, mesalamine, dhe olsalazine
• frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE) si lisinopril dhe enalapril
• warfarin
• ribavirin
• barna anti-inflamatore josteroide (NSAID) si naproxen dhe ibuprofen
• fenilbutazoni
• fenitoina
• sulfonamidet
• provenecid
• retinoide
• teofilinë

Biologjikë

Biologjikët janë ilaçe të krijuara gjenetikisht të zhvilluara në një laborator nga një organizëm i gjallë. Këto barna parandalojnë që disa proteina në trupin tuaj të shkaktojnë inflamacion. Barnat biologjike përdoren për njerëzit me kolit ulçerativ të moderuar deri të rëndë. Ato përdoren gjithashtu për njerëzit, simptomat e të cilëve nuk janë kontrolluar me trajtime të tilla si aminosalicilatet, imunomoduluesit ose kortikosteroidet.

Ekzistojnë pesë ilaçe biologjike që përdoren për menaxhimin e simptomave të kolitit ulceroz. Këto janë të disponueshme vetëm si ilaçe me markë, duke përfshirë:

• adalimumab (Humira), dhënë me injeksion nënlëkuror
• golimumab (Simponi), dhënë me injeksion nënlëkuror
• infliximab (Remicade), dhënë me infuzion IV
• infliximab-dyyb (Inflectra), dhënë me infuzion IV
• vedolizumab (Entyvio), dhënë me infuzion IV

Ju mund të duhet të merrni adalimumab, golimumab, infliximab ose infliximab-dyyb për deri në tetë javë para se të shihni ndonjë përmirësim. Vedolizumab zakonisht fillon të punojë për gjashtë javë.

Efektet anësore më të zakonshme të barnave biologjike mund të përfshijnë:

• dhimbje koke
• ethe
• dridhura
• koshere ose skuqje
• infeksione të rritura

Barnat biologjike mund të ndërveprojnë me agjentë të tjerë biologjikë. Shembuj të këtyre përfshijnë:

• natalizumab
• adalimumab
• golimumab
• infliximab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• warfarin
• ciklosporin
• teofilinë
• vaksina të gjalla siç është vaksina e varicelës zoster

Shmangni NSAID

NSAID, të tilla si ibuprofen dhe naproxen, zakonisht zvogëlojnë inflamacionin në trup. Nëse keni kolit ulceroz, këto barna mund t’i përkeqësojnë simptomat tuaja. Sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj para se të merrni një NSAID.

Bisedoni me mjekun tuaj

Shumë ilaçe mund të ndihmojnë në zvogëlimin e simptomave të kolitit ulceroz. Nëse keni kolit ulceroz, rishikoni këtë artikull me mjekun tuaj dhe flisni se cilat ilaçe mund të jenë të përshtatshme për ju. Mjeku juaj do t'ju sugjerojë ilaçe bazuar në faktorë të tillë si shëndeti juaj i përgjithshëm dhe sa e rëndë është gjendja juaj.

Ndoshta do të duhet të provoni disa ilaçe para se të gjeni një plan trajtimi që funksionon për ju. Nëse marrja e një ilaçi nuk zvogëlon mjaft simptomat tuaja, mjeku juaj mund të shtojë një ilaç të dytë që e bën më të efektshëm të parin. Mund të duhet pak kohë, por mjeku juaj do të punojë me ju për të gjetur ilaçet e duhura për t'ju ndihmuar në lehtësimin e simptomave tuaja të kolitit ulceroz.