Gjithçka që duhet të dini rreth dështimit akut të zemrës

Përmbajtje

• Dështimi akut i zemrës
• Simptomat e dështimit akut të zemrës
• Llojet e dështimit të zemrës
• Dështimi i zemrës së majtë
• Dështimi i njëanshëm i zemrës
• Shkaqet e dështimit akut të zemrës
• Diagnostifikimi i dështimit akut të zemrës
• Testet për dështimin akute të zemrës
• Klasat dhe fazat e dështimit të zemrës
• Mundësitë e trajtimit për njerëzit me insuficiencë akute të zemrës
• medikamente
• Kirurgjia dhe pajisjet mjekësore
• Këshilla për vetë-menaxhimin
• Pikëpamje afatgjatë
• Si të parandaloni dështimin akut të zemrës

Dështimi akut i zemrës

Dështimi i zemrës ndodh kur zemra juaj nuk mund të pompojë gjak të mjaftueshëm për të përmbushur kërkesat e trupit tuaj. Kjo mund të jetë kronike, do të thotë se ndodh ngadalë me kalimin e kohës. Ose mund të jetë akute, do të thotë të ndodhë papritmas.

Sipas një studimi të vitit 2014, afro 26 milion njerëz në mbarë botën po jetonin me dështim të zemrës në atë kohë. Në Shtetet e Bashkuara, dështimi i zemrës është një shkak kryesor që njerëzit mbi 65 vjeç të pranohen në spital. Kjo mund të ndodhë për shkak se njerëzit po jetojnë më gjatë me sëmundje të zemrës, e cila mund të çojë në dështim të zemrës me kalimin e kohës.

Simptomat e dështimit akut të zemrës

Gulçimi është simptoma më e zakonshme e dështimit akut të zemrës. Nga atje, gjendja ndan shumë nga të njëjtat simptoma si dështimi kronik ose i rëndë i zemrës.

Këto simptoma mund të jenë shumë më të theksuara me insuficiencë akute të zemrës. Këmbët dhe barku juaj mund të fryhen papritmas, dhe ju mund të fitoni shpejt peshë nga mbajtja e lëngut. Kjo mund të nënkuptojë 2 deri në 3 paund në një periudhë 24-orëshe, ose 5 paund gjatë një jave. Ju gjithashtu mund të ndjeheni të përzier ose të humbni oreksin tuaj.

Simptoma të tjera të dështimit akut dhe kronik të zemrës përfshijnë:

• dobësi
• lodhje
• rrahje zemre e çrregullt ose e shpejtë
• kollitjes dhe frymëmarrjes
• pështyu gëlbazën rozë
• ulur aftësinë për t'u përqendruar

Nëse nuk trajtohet, dështimi i zemrës mund të çojë në një sulm në zemër. Një sulm në zemër zakonisht shkaktohet nga bllokimi në një arterie. Bllokimi parandalon oksigjenin të arrijë në zemër, duke e çuar atë të pompojë në mënyrë të çrregullt ose aspak. Nëse keni një sulm në zemër, mund të keni edhe dhimbje në gjoks. Mësoni më shumë rreth shenjave paralajmëruese të një sulmi në zemër.

Të rriturit e moshuar mund të kenë disa gjendje shëndetësore. Kjo mund ta vështirësojë izolimin e simptomave të një problemi të zemrës nga ato të shkaktuara nga kushte të tjera.

Nëse jeni duke përjetuar ndonjë nga këto simptoma dhe nuk jeni të sigurt pse, kërkoni një trajtim urgjent mjekësor.

Sipas një studimi të vitit 2008, personat e shtruar në spital me dështim akut të zemrës kishin një kohë mesatare vonesash prej 13.3 orë ndërmjet vërejtjes së simptomave dhe marrjes së trajtimit. Sa më shpejtë që të identifikoni simptomat tuaja dhe të kërkoni kujdes mjekësor, aq më mirë do të jetë perspektiva juaj.

Llojet e dështimit të zemrës

Dështimi akut ose kronik mund të fillojë në anën e majtë ose të djathtë të zemrës suaj, ose të dy palët mund të dështojnë në të njëjtën kohë. Dhomat ku pompohet gjaku juaj nga zemra quhen ventricles. Këto mund të forcohen në mënyrë që të mos mbushen më siç duhet. Ose, nëse muskuli juaj i zemrës është shumë i dobët, barkushet mund të shtrihen dhe nuk funksionojnë me efikasitet.

Këto janë disa lloje të dështimit të zemrës:

Dështimi i zemrës së majtë

Kjo ndodh kur barku juaj i majtë nuk po pompon me efikasitet. Në vend që të derdhni gjak në trupin tuaj, gjaku kthehet në mushkëri. Ju mund të merrni frymë si rezultat.

Ekzistojnë dy lloje të dështimit të zemrës së majtë:

Dështimi sistolik i zemrës është shkaku më i zakonshëm i dështimit të zemrës. Ndodh kur zemra juaj është e dobët ose e zmadhuar. Gjatë dështimit sistolik të zemrës, muskuli në barkushen tuaj të majtë nuk është në gjendje të kontraktojë ose të shkurtojë. Kjo parandalon që gjaku të pompohet në mënyrë efektive jashtë trupit tuaj.

Dështimi diastolik i zemrës ndodh kur gjaku nuk është në gjendje të mbushë siç duhet barkushen tuaj të majtë. Për shkak të kësaj, zemra juaj pompon më pak gjak në trupin tuaj sesa normalja. Kjo rrjedhë e ulët e gjakut ka të ngjarë të shkaktohet nga ngurtësimi i barkushes.

Simptomat e dështimit diastolik të zemrës janë të dallueshme nga ato të dështimit sistolik të zemrës. Për shkak të kësaj, diagnoza mund të kryhet vetëm duke përdorur ekokardiografinë Doppler.

Dështimi i njëanshëm i zemrës

Kjo zakonisht ndodh njëkohësisht me dështimin e zemrës në të majtë. Dështimi i barkushes tuaj të majtë rezulton në rritje të presionit dhe dëmtim të mëvonshëm në anën e djathtë të zemrës suaj. Kjo mund të ndalojë anën e djathtë të zemrës suaj të pompohet në mënyrë të efektshme.

Nëse ana e djathtë e zemrës suaj nuk është në gjendje të pompojë siç duhet, lëngu mund të grumbullohet në venat tuaja. Kjo mund të bëjë që këmbët dhe këmbët tuaja të bymehen.

Mësoni më shumë rreth asaj se si funksionon zemra juaj.

Shkaqet e dështimit akut të zemrës

Edhe pse mund të duket e shëndetshme, është e mundur të përjetoni një ngjarje të papritur në zemër që rezulton në dështim.

Shkaqet e dështimit akut të zemrës përfshijnë:

• infeksionet
• reaksione alergjike
• një mpiksje gjaku në mushkëri
• viruset që dëmtojnë zemrën
• kirurgji kardiopulmonare e anashkalimit
• rrahje zemre të parregullta
• atak ne zemer

Të kesh një faktor rreziku mund të jetë e mjaftueshme për të shkaktuar dështimin e zemrës, dhe të kesh një kombinim të faktorëve të rrezikut rrit atë rrezik.

Faktorët e rrezikut përfshijnë:

• sëmundja e arterieve koronare, ose ngushtimi i arterieve
• tension i lartë
• diabet
• atak ne zemer
• rrahje zemre e çrregullt
• disa ilaçe, veçanërisht ilaçet e diabetit
• apnea e gjumit ose problemet me frymëmarrjen gjatë gjumit
• defektet e zemrës
• përdorimi i tepërt i alkoolit ose ilaçeve të tjera toksike
• infeksion viral
• problemet e veshkave

Shumë kushte dobësojnë ose dëmtojnë zemrën me kalimin e kohës. Kjo mund të çojë në dështim kronik të zemrës. Disa rezultojnë nga faktorë të brendshëm, siç janë sëmundja ose defekti i lindjes. Të tjerët vijnë nga faktorë të jashtëm, të tilla si dieta e dobët dhe mungesa e stërvitjes.

Kushtet që çojnë në dështim kronik të zemrës përfshijnë:

• tension i lartë
• diabet
• valvulat e zemrës së dëmtuar
• semundje e arteries koronare
• defektet e trasheguara te zemres
• zemra e dëmtuar ose e përflakur

Me të gjitha këto kushte, zemra përshtatet me kalimin e kohës derisa thjesht nuk mund të përshtatet më. Atëherë dështon. Ndonjëherë njëra prej këtyre kushteve kronike çon në një ngjarje akute.

Diagnostifikimi i dështimit akut të zemrës

Për të diagnostikuar dështimin akute të zemrës, mjeku juaj do të kryejë teste të caktuara. Mjeku juaj pastaj mund të klasifikojë ashpërsinë e gjendjes tuaj duke përdorur një shkallë të bazuar në simptoma ose në skenë për të gjetur trajtimin e duhur.

Testet për dështimin akute të zemrës

Mjeku juaj do të vlerësojë historinë tuaj mjekësore dhe do të kryejë një provim fizik. Ata do të dëgjojnë zemrën dhe mushkëritë tuaja me një stetoskop për të zbuluar ndonjë bllokim ose ritme anormale të zemrës. Mjeku juaj mund të kontrollojë gjithashtu grumbullimin e lëngjeve në bark, këmbë dhe venat në qafë.

Për më tepër, mjeku juaj mund të urdhërojë një kombinim të testeve të mëposhtme:

• X-ray. Ky test imazherie lejon mjekun tuaj të ekzaminojë më mirë zemrën dhe mushkëritë.
• Testet e gjakut. Këto kontrollojnë funksionin tuaj të tiroides dhe veshkave.
• Testi i stresit. Ky lloj testi mat aktivitetin tuaj të zemrës gjatë ushtrimeve fizike.
• Elektrokardiogramë. Gjatë këtij testi, mjeku juaj do të lidhë elektroda në lëkurën tuaj dhe do të regjistrojë aktivitetin elektrik të zemrës suaj.
• Echocardiogram. Ky test përdor valë të shëndosha për të formuar një imazh të zemrës suaj që tregon se sa gjaku po pompon zemra juaj.
• Angiogram. Gjatë këtij testi, mjeku juaj do të fusë një tub të hollë në ijë ose krah dhe në arteriet koronare. Pas injektimit të bojës përmes një kateteri, mjeku juaj mund të shohë një imazh të arterieve tuaja.
• Skanimi i CT. Ky test ndihmon në diagnostikimin e problemeve të zemrës duke i treguar mjekut tuaj imazhe të hollësishme të organeve tuaja. Ajo përfshin shtrirë brenda një makine ndërsa pamjet merren duke përdorur rreze X.
• Skanimi MRI. Ky skanim prodhon imazhe të hollësishme të organeve tuaja duke përdorur magnet dhe valët e radios në vend të rrezeve X. Mësoni më shumë rreth MRI të zemrës.

Klasat dhe fazat e dështimit të zemrës

Nëse jeni diagnostikuar me dështim të zemrës, mjeku juaj mund të kategorizojë ashpërsinë e gjendjes tuaj në njërën nga dy shkallët. Ky klasifikim mund të ndihmojë në udhëheqjen e trajtimit dhe shërimit tuaj.

Klasifikimi i Shoqatës së Zemrës në New York është një shkallë e bazuar në simptoma. Ajo klasifikon dështimin e zemrës në një nga katër kategoritë:

• Klasa 1. Ju nuk përjetoni asnjë simptomë në çdo kohë.
• Klasa 2. Mund të kryeni aktivitete të përditshme me lehtësi, por të ndjeheni të lodhur ose të gërvishtem kur ushtroheni veten.
• Klasa 3. Ju keni vështirësi të përfundoni aktivitetet e përditshme.
• Klasa 4. Ndiheni pa frymë edhe kur jeni në qetësi.

Klasifikimi i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Shoqatës së Zemrës Amerikane është një sistem i bazuar në skenë. Përdoret për të klasifikuar rrezikun tuaj ose nivelin e dështimit të zemrës. Shkronjat A deri në D përcjellin fazën ku po hyni:

• Skena A. Ju keni një ose më shumë faktorë rreziku për dështimin e zemrës, por nuk po përjetoni ndonjë simptomë.
• Skena B. Ju keni sëmundje të zemrës, por nuk keni shenja ose simptoma të dështimit të zemrës.
• Faza C Ju keni sëmundje të zemrës dhe po përjetoni shenja ose simptoma të dështimit të zemrës.
• Skena D. Ju keni dështim të përparuar të zemrës që kërkon trajtime të specializuara.

Mjekët shpesh përdorin këto dy sisteme të klasifikimit së bashku për të përcaktuar planin më të mirë të trajtimit ose parandalimit për ju.

Mundësitë e trajtimit për njerëzit me insuficiencë akute të zemrës

Nëse pësoni dështim akut të zemrës, do të shtroheni në spital deri në gjendjen e qëndrueshme. Gjatë kësaj kohe, ju mund të viheni në oksigjen. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për oksigjen shtesë në planin afatgjatë.

Dështimi akut i zemrës mund të ketë efekte të qëndrueshme në trupin tuaj. Për shkak të kësaj, trajtimi është përqendruar në administrimin e simptomave dhe parandalimin e dështimit të zemrës në të ardhmen.

Në disa raste, dështimi akut i zemrës mund të shkaktohet nga dështimi kronik i padiagnostifikuar i zemrës. Shkaku i dështimit tuaj akut të zemrës do të përcaktojë planin tuaj të trajtimit. Trajtimi për dështim akut të zemrës dhe dështim kronik të zemrës është shpesh i njëjtë.

Trajtimi zakonisht përfshin një kombinim të ilaçeve, operacionit dhe pajisjeve mjekësore.

medikamente

Në shumë raste, një kombinim i të paktën dy ilaçeve është i nevojshëm për të menaxhuar problemet e zemrës.

Disa nga këto ilaçe përfshijnë:

• Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE). Ky lloj ilaçi zgjeron enët e gjakut, gjë që ul presionin e gjakut dhe rrit rrjedhjen e gjakut. Kjo e bën punën më të lehtë të zemrës suaj.
• Bllokuesit e receptorëve të Angiotensin II. Këto ilaçe janë të ngjashme me frenuesit ACE, por disa njerëz kanë më pak efekte anësore nga ky lloj ilaçi.
• Beta-blockers. Këto ilaçe ulin tensionin e gjakut dhe ngadalësojnë rrahjet e zemrës suaj. Ato ndihmojnë për të normalizuar ritmet e zemrës suaj.
• Digoxin (Lanoxin). Ky ilaç forcon kontraktimet e zemrës suaj dhe e bën atë të rrihet më ngadalë.
• Diuretike. Gjithashtu të njohura si pilula uji, këto ilaçe parandalojnë grumbullimin e lëngjeve në trupin tuaj.
• Antagonistët e Aldosteronit. Ky është një lloj diuretik që mund të zgjasë jetën e njerëzve me dështim të rëndë të zemrës.

Ju gjithashtu mund të keni nevojë për ilaçe për të ulur kolesterolin tuaj ose për të trajtuar dhimbjet në gjoks. Mjeku juaj mund të përshkruaj një hollues gjaku për të shmangur mpiksjen e gjakut.

Në varësi të shkakut të dështimit tuaj të zemrës, mjeku juaj gjithashtu mund të përshkruaj një antibiotik për të trajtuar infeksionin.

Kirurgjia dhe pajisjet mjekësore

Kirurgjia përdoret gjithashtu gjerësisht për të trajtuar dështimin e zemrës. Disa lloje të zakonshme të operacionit të zemrës përfshijnë:

Zëvendësimi ose riparimi i valvulave të zemrës. Nëse zemra juaj dështon për shkak të një valvulë problematike të zemrës, mjeku juaj mund të dëshirojë që valvula të riparohet ose zëvendësohet. Kjo përfshin ose riparimin e valvulës tuaj ose implantimin e një valvul artificial.

Kirurgji bypass koronare. Në këtë operacion, kirurgu juaj do të heq një enë gjaku nga një pjesë tjetër e trupit tuaj. Kjo enë gjaku është formuar në një rrugë të re për të punuar rreth një arterie të bllokuar.

Mjeku juaj mund të përdorë një nga pajisjet e mëposhtme për të ndihmuar në rivendosjen e funksionit:

• Pacemaker biventrikular. Kjo pajisje ndihmon që barkushet të pompojnë më me efikasitet duke dërguar impulse elektrike.
• Defibrilatorë kardiovertues të implantueshëm (ICD). ICD janë implantuar nën lëkurën tuaj, si një kardiak. Tela tunel nëpër venat tuaja për të monitoruar ritmin e zemrës suaj. Nëse ritmi devijon në mënyrë të rrezikshme, ICD përpiqet ta shokojë përsëri në normalitet.
• Pompa zemre. Këto pajisje mekanike mund të përdoren për t'i mbajtur njerëzit gjallë ndërsa ata presin zemrën e një donatori. Ndonjëherë ato përdoren në vend të një transplanti. Kjo pajisje mund të zgjasë jetën e njerëzve që nuk kanë të drejtë për operacione transplantimi.

Nëse gjendja juaj është e rëndë, mjeku juaj mund të rekomandojë një transplant të zemrës. Kjo është zakonisht një mundësi e fundit dhe eksplorohet vetëm nëse trajtimet e tjera nuk funksionojnë. Kërkesa për zemrat e donatorëve është zakonisht shumë më e madhe se furnizimi.

Këshilla për vetë-menaxhimin

Ndryshimi i sjelljeve të caktuara mund të zvogëlojë simptomat e dështimit tuaj të zemrës. Kjo gjithashtu mund të zvogëlojë rrezikun tuaj për raste të ardhshme të dështimit të zemrës.

Nëse pini duhan, pyesni mjekun tuaj për të hequr dorë nga ndihma. Pirja e duhanit rrit rrahjet e zemrës tuaj, zvogëlon sasinë e oksigjenit në gjakun tuaj dhe rrit presionin e gjakut. Nëse pini duhan, nuk do të konsideroheni për transplant të zemrës.

Pikëpamje afatgjatë

Pikëpamja juaj varet nga shëndeti juaj i përgjithshëm, si dhe shkaku dhe shkalla e dështimit tuaj të zemrës. Shumë njerëz janë në gjendje t'i menaxhojnë simptomat e tyre me ilaçe të zemrës ose pajisje mjekësore të implantuara.

Pikëpamja juaj mund të jetë më e komplikuar nëse dështimi i zemrës tuaj çon në dëmtim të veshkave ose mëlçisë ose probleme me valvulat e zemrës suaj. Mpiksja e gjakut është gjithashtu e zakonshme pas dështimit të zemrës.

Punoni me mjekun tuaj për të përcaktuar rrezikun tuaj për këto komplikime. Ata mund të hartojnë një plan trajtimi që të dy lehtësojnë simptomat tuaja dhe zvogëlojnë rrezikun tuaj për incidente në të ardhmen. Mësoni për L-arginine dhe përfitimet e saj për zemrën.

Si të parandaloni dështimin akut të zemrës

Disa faktorë rreziku, siç është gjenetika ose sëmundja kronike, nuk mund të shmangen. Theelësi për të parandaluar dështimin e zemrës është të zvogëloni faktorët e rrezikut që mund të kontrolloni.

Shumë nga ndryshimet e jetesës të rekomanduara për rikuperimin e dështimit të zemrës gjithashtu mund të zvogëlojnë ose eliminojnë kushtet që çojnë në dështimin e zemrës. Këto kushte përfshijnë presionin e lartë të gjakut dhe kolesterolin e lartë.

Nëse rrezikoni të dilni nga zemra, duhet të merrni parasysh këto ndryshime në stilin e jetës:

• duke mbajtur një peshë të shëndetshme
• marrja e stërvitjes së rregullt
• hahet një dietë e ekuilibruar, e shëndetshme
• duke lënë duhanin
• gjetja e mënyrave për të menaxhuar stresin
• menaxhimi i kushteve ekzistuese, veçanërisht të zemrës

Sigurohuni që të keni kontrollime të rregullta dhe raportoni çdo simptomë të pazakontë te mjeku juaj. Gjeni faktorët tuaj të rrezikut përmes llogaritësit të rrezikut të sëmundjeve të zemrës së Shoqatës Amerikane të Zemrës.