Adenoma hepatike: çfarë është, diagnoza dhe trajtimi

Përmbajtje

• Simptomat kryesore
• Si bëhet diagnoza
• Si bëhet trajtimi
• Komplikime të mundshme

Adenoma hepatike, e njohur gjithashtu si adenoma hepatocelulare, është një lloj i rrallë i tumorit beninj të mëlçisë që prodhohet nga nivele të ndryshuara të hormoneve dhe për këtë arsye është më e zakonshme të shfaqet tek gratë midis moshës 20 dhe 50 pas shtatzënisë ose për shkak të përdorimit të zgjatur të kontraceptivë oralë, për shembull.

Normalisht, adenoma e mëlçisë nuk prodhon simptoma, kështu që pothuajse gjithmonë identifikohet aksidentalisht gjatë një skanimi CT ose ultratinguj për të provuar të diagnostikojë një problem tjetër.

Meqenëse nuk është serioz dhe konsiderohet si një tumor beninj, adenoma në përgjithësi nuk ka nevojë për ndonjë lloj trajtimi specifik, rekomandohet vetëm të mbani vigjilencën me provime të rregullta, pasi që, megjithëse është shumë i ulët, ekziston rreziku të bëhet malinje ose këputje, duke shkaktuar gjakderdhje të brendshme.

Simptomat kryesore

Në shumicën e rasteve, adenoma hepatike nuk shkakton asnjë simptomë, megjithatë, disa njerëz mund të raportojnë praninë e dhimbjes së lehtë dhe konstante në pjesën e sipërme të djathtë të barkut.

Edhe pse e rrallë, adenoma mund të çahet dhe të rrjedh gjak në zgavrën e barkut. Në raste të tilla, është e zakonshme të përjetosh dhimbje shumë të forta dhe të papritura të barkut, të cilat nuk përmirësohen dhe që shoqërohen me simptoma të tjera të shokut hemorragjik siç janë rrahjet e zemrës, ndjesia e të fikëtit ose djersitja e tepërt. Nëse adenoma dyshohet të jetë çarë, këshillohet që menjëherë të shkoni në spital për të ndaluar gjakderdhjen.

Njihni shenja të tjera që mund të tregojnë një goditje hemorragjike.

Si bëhet diagnoza

Adenoma hepatocelulare identifikohet pothuajse gjithmonë gjatë një provimi për të diagnostikuar një problem tjetër, kështu që nëse kjo ndodh, rekomandohet të konsultoheni me një hepatolog për të bërë një ekzaminim më specifik dhe për të konfirmuar praninë e adenomës. Provimet më të përdorura përfshijnë ultratinguj, rezonancë magnetike ose tomografi kompjuterike.

Gjatë këtyre provimeve, mjeku mund të identifikojë gjithashtu llojin e adenomës së mëlçisë për të drejtuar më mirë trajtimin:

• Inflamator: është më e zakonshmja dhe ka një shkallë më të lartë të thyerjes;
• Mutacioni HNF1α: është lloji i dytë më i shpeshtë, me më shumë se një adenomë që shfaqet në mëlçi;
• Mutacioni i SS-kateninës: janë të pazakonta dhe shfaqen kryesisht te burrat që përdorin steroid anabolik;
• Nuk klasifikohetl: është një lloj tumori që nuk mund të përfshihet në asnjë lloj tjetër.

Zakonisht mjeku rekomandon vetëm monitorimin e madhësisë së tumorit, megjithatë, në rastin e inflamatorit, për shembull, nëse është më shumë se 5 cm, mjeku mund të zgjedhë të bëjë një operacion për ta hequr atë plotësisht.

Si bëhet trajtimi

Meqenëse adenoma e mëlçisë është pothuajse gjithmonë dashamirëse, forma kryesore e trajtimit është monitorimi i vazhdueshëm i madhësisë së tij, duke përdorur teste të tilla si tomografia e kompjuterizuar, rezonanca magnetike ose ultrazërit. Sidoqoftë, nëse adenoma lind në një grua që po përdor kontraceptivë, mjeku mund të këshillojë të ndalojë përdorimin e tij dhe të zgjedhë një metodë tjetër kontraceptive, pasi përdorimi i pilulës mund të kontribuojë në zhvillimin e tumorit. E njëjta gjë është e vërtetë për njerëzit që janë duke përdorur një lloj anabolik, për shembull.

Nëse tumori rritet me kalimin e kohës ose nëse është më shumë se 5 cm, ekziston një rrezik më i madh për të qenë në gjendje të çahet ose të zhvillojë kancer dhe, për këtë arsye, është e zakonshme që mjeku të rekomandojë një operacion për të hequr lezionin dhe për të parandaluar që ajo të lindë komplikimet. Ky operacion është zakonisht mjaft i thjeshtë dhe ka pak rrezik, duke u kryer nën anestezi të përgjithshme në spital. Kirurgjia mund të këshillohet edhe për gratë që po mendojnë të mbeten shtatzënë, pasi ekziston një rrezik më i madh që adenoma të shkaktojë komplikime gjatë shtatëzënësisë.

Nëse adenoma është këputur, trajtimi i përdorur është gjithashtu operacioni, për të ndaluar gjakderdhjen dhe për të hequr plagën. Në këto raste, trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt të jetë e mundur për të parandaluar humbjen e madhe të gjakut, e cila mund të jetë kërcënuese për jetën.

Komplikime të mundshme

Ekzistojnë dy ndërlikime kryesore të adenomës hepatike:

• Përçarje: ndodh kur muret e tumorit këputen për shkak të madhësisë së tepërt ose traumës direkte të mëlçisë, për shembull. Kur kjo të ndodhë, tumori është duke rrjedhur gjak në zgavrën e barkut, gjë që çon në gjakderdhje të brendshme, duke e vënë jetën në rrezik. Në këto raste, është e zakonshme të ndjejmë dhimbje shumë intensive dhe të papritur në bark. Nëse kjo ndodh, është shumë e rëndësishme që menjëherë të shkoni në spital për të filluar trajtimin.
• Zhvillimi i kancerit: është ndërlikimi më i rrallë, por mund të ndodhë kur tumori vazhdon të rritet dhe mund t’i nënshtrohet një transformimi në një tumor malinj, i njohur si karcinoma hepatocelulare. Në këto raste, është e rëndësishme të bëni një diagnozë të hershme për të rritur shanset e shërimit. Mësoni më shumë rreth këtij lloji të tumorit dhe si trajtohet.

Këto ndërlikime janë më të zakonshme në tumoret më të mëdha se 5 cm dhe, për këtë arsye, trajtimi bëhet pothuajse gjithmonë me operacion për të hequr lezionin, megjithatë, ato mund të ndodhin edhe në tumore më të vogla, kështu që është shumë e rëndësishme të mbani një orë të rregullt te hepatologu .