Kuptimi i Avancuar (Faza 4) e Kancerit të Prostatës

Përmbajtje

• Çfarë është kanceri i përparuar i prostatës?
• Cilat janë simptomat?
• Kush rrezikon nga kanceri i përparuar i prostatës?
• Si diagnostikohet kanceri i përparuar i prostatës?
• Cili është trajtimi për kancerin e përparuar të prostatës?
• Terapia hormonale
• Rrezatimi
• Kimioterapia
• Imunoterapia
• Kirurgjia
• Cila është perspektiva?
• Çfarë mund të bëni

Çfarë është kanceri i përparuar i prostatës?

Kanceri i prostatës është kanceri që fillon në gjëndrën e prostatës. Kanceri i përparuar i prostatës ndodh kur ai është përhapur, ose metastazuar, nga prostata në zona të tjera të trupit.

Kanceri përhapet kur qelizat shkëputen nga tumori origjinal dhe pushtojnë indet e afërta. Kjo quhet metastaza e lokalizuar. Kanceri mund të përhapet direkt në indet e afërta ose përmes sistemit limfatik në pjesë të largëta të trupit. Kur kjo të ndodhë, ajo quhet "sëmundje metastatike" ose "kancer i prostatës me metastaza në" një pjesë të caktuar të trupit ose një sistem organi.

Tumoret e rinj mund të rriten në çdo organ, por kanceri i prostatës ka shumë të ngjarë të përhapet në:

• gjëndra mbiveshkore
• kockat
• mëlçisë
• mushkëritë

Faza 4 kanceri i prostatës ndodh kur kanceri i prostatës është përhapur tashmë në organe ose inde të largëta në kohën e diagnozës. Shumicën e kohës, mjekët diagnostikojnë kancerin e prostatës në një fazë të hershme. Në përgjithësi është një kancer me rritje të ngadaltë, por mund të përhapet ose mund të kthehet, ose të përsëritet, pas trajtimit.

Cilat janë simptomat?

Kur kanceri kufizohet në prostatë, shumë burra nuk kanë simptoma. Të tjerët kanë probleme me urinimin ose vërejnë gjak në urinën e tyre.

Kanceri metastatik mund të shkaktojë simptoma të përgjithësuara si:

• dobësi
• lodhje
• humbje peshe

Simptoma të tjera të kancerit të përparuar të prostatës varen nga vendi ku është përhapur dhe sa të mëdha janë tumoret:

• Kanceri që ka metastazuar në kocka mund të çojë në dhimbje kockash dhe fraktura.
• Kanceri që është përhapur në mëlçi mund të shkaktojë ënjtje të barkut ose zverdhje të lëkurës dhe syve, i njohur si verdhëz.
• Tumoret në mushkëri mund të shkaktojnë gulçim ose dhimbje gjoksi.
• Në tru, kanceri mund të shkaktojë dhimbje koke, marrje mendsh dhe kriza.

Kush rrezikon nga kanceri i përparuar i prostatës?

Shkaku i saktë i kancerit të prostatës nuk është i qartë. Rreziku juaj për të zhvilluar këtë kancer të veçantë rritet pasi të keni mbushur moshën 50 vjeç.

Disa grupe kanë më shumë gjasa të zhvillojnë forma agresive të kancerit të prostatës, duke përfshirë burra afro-amerikanë dhe burra që mbajnë disa mutacione gjenetike të trashëguara të tilla si BRCA1, BRCA2 dhe HOXB13.

Shumica e burrave me kancer të prostatës nuk kanë gjithmonë një histori familjare të sëmundjes. Por të kesh një baba apo vëlla me kancer të prostatës më shumë se dyfishon rrezikun tënd.

Si diagnostikohet kanceri i përparuar i prostatës?

Nëse më parë keni qenë diagnostikuar me kancer të prostatës, sigurohuni që t’i tregoni mjekut tuaj nëse keni ndonjë simptomë të re, edhe nëse keni përfunduar trajtimin.

Për të përcaktuar nëse kanceri i prostatës është kthyer ose është përhapur, mjeku juaj ka të ngjarë të urdhërojë disa teste të imazhit, të cilat mund të përfshijnë:

• Rrezet X
• Skanimet me CT
• Skanimet me MRI
• Skanimet me PET
• skanime kockash

Ju ndoshta nuk do t'ju duhen të gjitha këto teste. Mjeku juaj do të zgjedhë testet bazuar në simptomat dhe provimin tuaj fizik.

Nëse ndonjë prej imazheve zbulon anomali, nuk do të thotë domosdoshmërisht se keni kancer. Testimi shtesë mund të jetë i nevojshëm. Nëse ata gjejnë një masë, mjeku juaj ndoshta do të urdhërojë një biopsi.

Për një biopsi, mjeku juaj do të përdorë një gjilpërë për të hequr mostrat nga zona e dyshimtë. Një patolog do të analizojë qelizat e hequra nën një mikroskop për të parë nëse ato janë kancerogjene. Patologu gjithashtu mund të përcaktojë nëse keni një formë agresive të kancerit të prostatës.

Cili është trajtimi për kancerin e përparuar të prostatës?

Pavarësisht se ku përhapet kanceri i prostatës, ai ende trajtohet si kancer i prostatës. Ershtë më e vështirë të trajtohet kur arrin një fazë të përparuar.

Trajtimi për kancer të përparuar të prostatës përfshin terapi të synuara dhe sistemike. Shumica e burrave kanë nevojë për një kombinim të trajtimeve dhe ato mund të duhet të rregullohen herë pas here.

Terapia hormonale

Terapia hormonale shtyp hormonet mashkullore që ndihmojnë në rritjen e qelizave të kancerit të prostatës. Mjeku juaj mund të rekomandojë ndonjë nga terapitë e mëposhtme me hormone:

• Orkiektomia është një procedurë kirurgjikale për të hequr testikujt, e cila është vendi ku prodhohen hormonet.
• Agonistët e hormonit lirues të hormonit luteinizues janë ilaçe që ulin prodhimin e testosteronit në testikuj. Ju mund t'i merrni këto ilaçe me injeksion ose me anë të implantimit nën lëkurën tuaj.
• Antagonistët e LHRH janë ilaçe që ulin me shpejtësi nivelet e testosteronit. Këto barna mund t’i merrni me injeksione mujore nën lëkurën tuaj.
• Frenuesit CYP17 dhe anti-androgjenët janë në dispozicion si pilula që mund të merrni çdo ditë.

Efektet anësore të ilaçeve të terapisë hormonale përfshijnë reaksione në vendin e injektimit, mosfunksionim seksual dhe anemi.

Rrezatimi

Në rrezatimin e rrezeve të jashtme, rrezet e rrezatimit synojnë gjëndrën e prostatës ose një zonë tjetër të trupit. Mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave kur kanceri i prostatës është përhapur në kocka. Lodhja është një efekt anësor i zakonshëm.

Për rrezatim të brendshëm, mjeku juaj do të mbjellë fara të imta radioaktive në prostatë. Farat lëshojnë një dozë të ulët të përhershme ose dozë të lartë të përkohshme rrezatimi. Efektet e mundshme anësore përfshijnë mosfunksionimin seksual, vështirësitë urinare dhe problemet e zorrëve.

Kimioterapia

Kimioterapia vret qelizat kancerogjene në të gjithë trupin. Mund të tkurret tumoret ekzistuese dhe të ngadalësojë ose parandalojë rritjen e tumoreve të rinj. Efektet anësore përfshijnë të përziera, humbje të oreksit dhe humbje peshe.

Imunoterapia

Sipuleucel-T (Provenge) është një vaksinë që mjekët përdorin për të trajtuar kancerin e përparuar të prostatës, veçanërisht nëse nuk i përgjigjet terapisë hormonale.

Vaksina bëhet duke përdorur qelizat e bardha të gjakut. Ju e merrni atë në mënyrë intravenoze në tre doza të ndara ndërmjet dy javësh. Efektet anësore mund të përfshijnë:

• nauze
• një dhimbje koke
• dhimbje shpine
• dhimbje të kyçeve

Kirurgjia

Ndërsa disa operacione për heqjen e tumoreve mund të jenë një mundësi, mjeku juaj ka më pak të ngjarë ta rekomandojë atë për kancerin e prostatës që është përhapur në zona të shumta.

Sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj nëse disa nga këto trajtime po ndikojnë në cilësinë e jetës suaj. Ju gjithashtu mund të pyesni për provat klinike për kancerin e prostatës. Këto prova përfshijnë trajtime më të reja që nuk janë ende në përdorim.

Përveç trajtimit të kancerit, mjeku juaj mund të jetë në gjendje të ofrojë zgjidhje për simptoma specifike si dhimbje, lodhje dhe probleme urinare.

Cila është perspektiva?

Asnjë kurë nuk është në dispozicion për kancerin e prostatës në fazën 4. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të punojë me ju për të ndihmuar në kontrollin e kancerit për aq kohë sa të jetë e mundur duke ruajtur një cilësi të mirë të jetës.

Pikëpamja juaj do të varet nga sa shpejt po përhapet kanceri dhe sa mirë i përgjigjeni terapive.

Me trajtim, ju mund të jetoni për shumë vite me kancer metastatik të prostatës.

Çfarë mund të bëni

Importantshtë e rëndësishme që të mësoni gjithçka mundeni për kancerin e përparuar të prostatës, në mënyrë që të mund të merrni vendime të informuara. Jini të hapur me mjekët tuaj dhe të tjerët në ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor. Shprehni shqetësimet tuaja dhe mos ngurroni të avokoni për veten dhe cilësinë tuaj të jetës. Merrni një mendim tjetër mjekësor nëse mendoni se është e nevojshme.

Disa terapi plotësuese mund të jenë të dobishme në përballimin e kancerit të përparuar. Për shembull:

• tai chi, yoga ose terapi tjetër lëvizjeje
• terapi muzikore
• meditim, ushtrime të frymëmarrjes ose teknika të tjera relaksuese
• masazh

Një larmi shërbimesh mund t'ju ndihmojnë me gjithçka, nga akomodimi ndërsa jeni duke u trajtuar deri te marrja e ndonjë ndihme nëpër shtëpi. Komunikimi me grupe online ose personalisht është një mënyrë e mirë për të shkëmbyer informacion dhe për të dhënë mbështetje të ndërsjellë.