Çfarë është Sindroma Asherman?

Përmbajtje

• Simptomat
• Si ndikon sindroma Asherman në pjellori?
• Shkaqet
• Diagnostifikimi
• Trajtimi
• Parandalimi
• Pikëpamje

Çfarë është sindroma Asherman?

Sindroma Asherman është një gjendje e rrallë, e fituar e mitrës. Në gratë me këtë gjendje, indet mbresë ose ngjitjet formohen në mitër për shkak të një forme të traumës.

Në raste të rënda, të gjithë muret e përparme dhe të pasme të mitrës mund të shkrihen së bashku. Në raste më të lehta, ngjitjet mund të shfaqen në zona më të vogla të mitrës. Ngjitjet mund të jenë të trasha ose të holla, dhe mund të vendosen rrallë ose të bashkohen së bashku.

Simptomat

Shumica e grave që kanë sindromën Asherman kanë pak ose aspak menstruacione. Disa gra kanë dhimbje në kohën kur duhet të vijë periudha e tyre, por nuk kanë gjakderdhje. Kjo mund të tregojë se jeni me menstruacione, por që gjaku nuk është në gjendje të largohet nga mitra sepse dalja bllokohet nga indet e mbresë.

Nëse periodat tuaja janë të rralla, të parregullta ose mungojnë, kjo mund të jetë për shkak të një gjendje tjetër, të tilla si:

• shtatzënia
• stresi
• humbje e papritur e peshes
• mbipesha
• mbi ushtrimet
• marrja e pilulës kontraceptive
• menopauza
• sindroma e vezoreve policistike (PCOS)

Shihni mjekun tuaj nëse periodat ndalojnë ose bëhen shumë të rralla. Ata mund të përdorin teste diagnostikuese për të identifikuar shkakun dhe për të filluar trajtimin.

Si ndikon sindroma Asherman në pjellori?

Disa gra me sindromën Asherman nuk janë në gjendje të krijojnë shtatzënë ose të kenë aborte spontane. Ajo është është e mundur të mbetesh shtatzënë nëse ke sindromën Asherman, por ngjitjet në mitër mund të paraqesin rrezik për fetusin në zhvillim. Shanset tuaja të abortit dhe lindjes së foshnjës do të jenë gjithashtu më të larta se në gratë pa këtë gjendje.

Sindroma Asherman gjithashtu rrit rrezikun tuaj gjatë shtatzënisë:

• placenta previa
• placenta increta
• gjakderdhje e tepruar

Mjekët tuaj do të dëshirojnë të monitorojnë nga afër shtatzëninë tuaj nëse keni sindromën Asherman.

Possibleshtë e mundur të trajtohet sindroma Asherman me operacion. Ky operacion zakonisht rrit shanset tuaja për të konceptuar dhe për të pasur një shtatëzani të suksesshme. Mjekët rekomandojnë të presin një vit të plotë pas operacionit para se të filloni të përpiqeni të krijoni barrë.

Shkaqet

Sipas Shoqatës Ndërkombëtare të Asherman-it, rreth 90 për qind e të gjitha rasteve të sindromës Asherman ndodhin pas një procedure zgjerimi dhe kuretaj (D dhe C). A D dhe C kryhet përgjithësisht pas një aborti jo të plotë, placentës së mbajtur pas lindjes, ose si një abort zgjedhor.

Nëse një D dhe C kryhet ndërmjet 2 deri në 4 javë pas lindjes për një placentë të mbajtur, atëherë ka një mundësi prej 25 përqind të zhvillimit të sindromës Asherman. Rreziku i zhvillimit të kësaj gjendje rritet më shumë procedurat D dhe C të një gruaje.

Ndonjëherë ngjitjet mund të ndodhin si rezultat i operacioneve të tjera të legenit, të tilla si një operacion cezarian ose heqja e miomave ose polipeve.

Diagnostifikimi

Nëse mjeku juaj dyshon në sindromën Asherman, ata zakonisht do të marrin së pari mostra gjaku për të përjashtuar gjendje të tjera që mund të shkaktojnë simptomat tuaja. Ata gjithashtu mund të përdorin një ultratinguj për të parë trashësinë e rreshtimit të mitrës dhe gjëndrave.

Histeroskopia është ndoshta metoda më e mirë për t'u përdorur në diagnozën e sindromës Asherman. Gjatë kësaj procedure, mjeku juaj do të zgjerojë qafën e mitrës tuaj dhe më pas do të vendosë një histeroskop. Një histeroskop është si një teleskop i vogël. Mjeku juaj mund të përdorë histeroskopin për të parë brenda barkut tuaj dhe për të parë nëse ka ndonjë dhëmbëza.

Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë një histerosalpingogram (HSG). Një HSG mund të përdoret për të ndihmuar mjekun tuaj për të parë gjendjen e mitrës dhe tubave fallopiane. Gjatë kësaj procedure, një bojë speciale injektohet në mitër për ta bërë më të lehtë për një mjek për të identifikuar problemet me zgavrën e mitrës, ose rritjen ose bllokimet e tubave fallopiane, në një rreze X.

Flisni me mjekun tuaj për t’u testuar për këtë gjendje nëse:

• ju keni pasur një operacion të mëparshëm të mitrës dhe menstruacionet tuaja janë bërë të parregullta ose të ndaluara
• po përjetoni aborte spontane
• po keni vështirësi për t’u ngjizur

Trajtimi

Sindroma Asherman mund të trajtohet duke përdorur një procedurë kirurgjikale të quajtur histeroskopi operative. Instrumente të vegjël kirurgjikalë janë bashkangjitur në fund të histeroskopit dhe përdoren për të hequr ngjitjet. Procedura kryhet gjithmonë nën anestetikë të përgjithshme.

Pas procedurës, do t'ju jepen antibiotikë për të parandaluar infeksionin dhe tabletat e estrogjenit për të përmirësuar cilësinë e rreshtimit të mitrës.

Një histeroskopi e përsëritur më pas do të kryhet në një datë të mëvonshme për të kontrolluar nëse operacioni ishte i suksesshëm dhe mitra juaj është e lirë nga ngjitjet.

Possibleshtë e mundur që ngjitjet të përsëriten pas trajtimit, kështu që mjekët rekomandojnë të presin një vit para se të përpiqen të krijojnë për të siguruar që kjo të mos ketë ndodhur.

Ju nuk mund të keni nevojë për trajtim nëse nuk po planifikoni të krijoni barrë dhe gjendja nuk ju shkakton dhimbje.

Parandalimi

Mënyra më e mirë për të parandaluar sindromën Asherman është të shmangni procedurën D dhe C. Në shumicën e rasteve, duhet të jetë e mundur të zgjidhni evakuimin mjekësor pas një aborti të humbur ose jo të plotë, placentës së mbajtur ose gjakderdhjes pas lindjes.

Nëse kërkohet një D dhe C, kirurgu mund të përdorë një ultratinguj për t'i drejtuar ata dhe për të zvogëluar rrezikun për dëmtim të mitrës.

Pikëpamje

Sindroma Asherman mund ta bëjë të vështirë dhe ndonjëherë të pamundur që të krijoni barrë. Gjithashtu mund të rrisë rrezikun tuaj për komplikime serioze gjatë shtatëzënësisë. Gjendja shpesh është e parandalueshme dhe e shërueshme.

Nëse keni sindromën Asherman dhe pjelloria juaj nuk mund të rikthehet, konsideroni të kontaktoni një grup mbështetës, si Qendra Kombëtare e Mbështetjes së Fertilitetit. Ka mundësi për gratë që duan fëmijë, por nuk janë në gjendje të krijojnë shtatzënë. Këto mundësi përfshijnë zëvendësimin dhe birësimin.