Kjo mami po lufton për të bërë një gjë përsëri

Përmbajtje

• Në fakt, Daviss e ka bërë misionin e saj për të vazhduar përsëri lindjen e rrjedhës vaginale
• Frika rreth lindjeve të brekut
• Por në vitet që nga ky studim u gjurmua me shpejtësi për botim, një numër i kritikëve, duke përfshirë Daviss, kanë ngritur shqetësime për vlefshmërinë e tij
• Më parë, shkelja ishte thjesht "një ndryshim i normës"

Mamitë po rriten në popullaritet, por ende keqkuptohen kryesisht. Kjo seri tre pjesësh synon t'ju ndihmojë të përgjigjeni në pyetjen: Cila është mamia dhe është e drejtë për mua?

Në fillim të 20-tëve të saj, Betty-Anne Daviss ishte një autostop naturopath në Amerikën Qendrore. Por në 1976, trajektorja e karrierës së saj ndryshoi.

Një tërmet i madh rrafshoi shumë nga shtëpitë në fshatin Guatemalan në të cilin jetonte në atë kohë, gjë që bëri që disa gra shtatzëna të dilnin në punë herët.

"Duhej të mësoja se si të pakoja një kalë dhe të dilja në fshatra dhe të zbuloja se çfarë po ndodhte," i thotë ajo Healthline. "Sa herë që mbërrita, njerëzit do të vraponin drejt meje dhe do të më pyetnin:" A jeni një mami? "Dhe unë do të thoja jo, por mund t'i ndihmoj."

Kështu, filloi trajnimi më i hershëm i mamisë së saj.

Daviss kaloi katër vjet në Guatemalë, duke punuar së bashku me mamitë lokale për të mësuar praktikat e tyre. Nga atje, ajo kaloi ca kohë në Alabama në fshatra duke ndihmuar gratë shtatzëna me të ardhura të ulëta, të cilat nuk mund të përballonin një doktor para se të vinte në Otava, Ontario, në fillim të viteve '80.

Ajo përfundimisht filloi praktikën e saj të mamisë, megjithëse do të kalonin disa vjet para se profesioni i saj të njihej dhe rregullohej nga qeveria kanadeze.

Mësoni më shumë rreth mamisë në Shtetet e Bashkuara këtu.

Në 40 vitet që kur ndoqi lindjen e saj të parë në Amerikën Qendrore, Daviss ka udhëtuar në të gjithë botën - nga territoret veriperëndimore në Kanada në Gjermani në Afganistan - për të studiuar, ndër të tjera, praktikat e lindjes së fëmijëve.

Përveç rrugëtimit të saj unik për tu bërë mami, ajo që e veçon Davissin nga shumë ofrues të tjerë të kujdesit shëndetësor, të cilët specializohen në lindjen e fëmijëve, është ekspertiza e saj në lindjen e shkeljeve vaginale. Kjo do të thotë dërgimi i një foshnje që është këmbë- ose fundi i parë në vend të lindjes së kokës në mënyrë të zakonshme, në vend të lindjes cezariane, e njohur zakonisht si seksioni C.

Në fakt, Daviss e ka bërë misionin e saj për të vazhduar përsëri lindjen e rrjedhës vaginale

Në një farë mënyre, Daviss, i cili gjithashtu jep mësim në departamentin e studimeve për gratë dhe gjininë në Universitetin e Carleton në Otava, mund të konsiderohet pak më radikale.

Vitin e kaluar, ajo ndihmoi në botimin e një studimi që zbuloi se kishte përfitime të konsiderueshme për një grua që lindi një fëmijë të thekur në një pozicion të drejtë - gjunjëzim, në duar dhe gjunjë, ose në këmbë - i përgatitur për të shtrirë në shpinë.

"Tani nga studimet e kemi bërë të ditur se legeni është dinamik dhe fëmija e mbaron rrugën ndërsa pelvis ndryshon formën. Si ka mundësi që ne përfunduam me gra të sheshta në kurriz dhe njerëzit në të vërtetë duke menduar se ishte normale? " Musat Daviss. "Kjo është krejtësisht një mënyrë anormale për të pasur një fëmijë."

Frika rreth lindjeve të brekut

Kur një grua paraqet një shtatëzani, e cila ndodh në 3 deri në 4 përqind të lindjeve me kohë të plotë, Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG) rekomandon që ofruesi i saj i kujdesit shëndetësor të përpiqet të kthejë në mënyrë manuale foshnjën në mitër kur është e mundur nga një proces quhet një version i jashtëm cefalik. Kjo vendos kokën poshtë për lindje.

Nëse kjo nuk funksionon, ACOG vendosi në vitin 2006 që vendimi nëse duhet të bëni një lindje cezariane ose një dërgesë vaginale duhet të varet nga përvoja e ofruesit.

Shoqata e Obstetërve dhe Gjinekologëve të Kanadasë ka një pozicion të ngjashëm në aftësitë dhe përvojën e praktikuesit.

ACOG gjithashtu vëren: "Dorëzimi cezarian do të jetë mënyra më e preferuar e lindjes për shumicën e mjekëve për shkak të ekspertizës së zvogëluar në dhënien e lehçeve vaginale."

Ose, siç e thotë Shoqata Amerikane e Shtatëzënësisë: "Shumica e ofruesve të kujdesit shëndetësor nuk besojnë në përpjekjen e një lindjeje vaginale për një pozicion shkeljeje."

Për dekada të tëra, standardi i kujdesit për foshnjat e bukës ka qenë lindja cezariane, e njohur zakonisht si seksion C, falë pjesërisht për gjetjet e një studimi të hershëm të njohur si Termi Gjykimi Breech.

Të drejtuar nga studiues të Universitetit të Torontos, gjykimi i kontrolluar në mënyrë të rastësishme shikoi rezultatet, duke u përqëndruar në vdekjen dhe sëmundshmërinë e nënave dhe foshnjës, të më shumë se 2,000 grave me shtatëzani në 26 vende midis 1997 dhe 2000.

Sipas të dhënave, foshnjat që ushqeheshin me lindje cezariane të planifikuar kishin një shans më të mirë për të mbijetuar sesa ato të lindura nga lindja e planifikuar vaginale. Ata raportuan sëmundshmëri serioze të porsalindurve në 3.8 përqind të foshnjave që ishin lindur në mënyrë vaginale përkundrejt 1.4 përqind të foshnjave që ishin lindur nga C-seksioni.

Por në vitet që nga ky studim u gjurmua me shpejtësi për botim, një numër i kritikëve, duke përfshirë Daviss, kanë ngritur shqetësime për vlefshmërinë e tij

"Ishte një nga gjërat kryesore që vunë gozhdën në arkivolin e të bërit lindje të brezit në të gjithë botën," thotë Daviss. "Nuk ishte thjesht në Amerikën e Veriut. Ishte gjithashtu në Amerikën e Jugut, Izraelin, Afrikën e Jugut, Australinë, Zelandën e Re - ishte e tmerrshme. "

Një ekspert shkroi në Gazetën Amerikane të Obstetrikës dhe Gjinekologjisë se bazuar në një numër faktorësh, duke përfshirë "pyetje serioze në lidhje me respektimin e përgjithshëm të kritereve të përfshirjes", "rekomandimet origjinale të provës për shkelje duhet të tërhiqen."

Për shembull, protokolli duhej të përfshinte vetëm nëna shtatzëna me fetuse të vetme; sidoqoftë, në studim kishte dy grupe binjakësh në 16 rastet e vdekjes perinatale.

Një nga shqetësimet për lindjen e një foshnje pa leje është se koka e saj do të bllokohet pasi bën rrugën e saj poshtë kanalit të lindjes. Daviss thotë se lindjet në brez kanë tendencë të jenë më të vështira sepse kërkojnë më shumë manovra.

"Për shkak se koka është gjëja e fundit që del, ekziston shqetësimi se fëmija do të marrë frymë më vonë, dhe ata e bëjnë, ata shpesh e bëjnë, por kjo nuk do të thotë që ne kemi shkallë më të lartë të vdekshmërisë me vaginale në krahasim me cezarianin lindjet e thella, "thotë ajo. "[Niveli i vdekshmërisë më të lartë nuk duket] është e vërtetë në vendet me protokol të mirë dhe staf me përvojë ... por vazhdon të ketë frikë të madhe rreth lindjeve vaginale të shkeljes."

Në fakt, një studim i vitit 2006, i përqendruar te gratë në Belgjikë dhe Francë, të cilët prezantuan me foshnje të thella, gjetën shkallë të vdekshmërisë ose sëmundshmërisë "nuk ndryshojnë ndjeshëm midis grupeve të planifikuara të lindjes vaginale dhe cezariane."

Daviss thotë se një tjetër e metë e Termit Gjyqi Breech është se nuk e ka marrë në konsideratë si duhet përvojën e ofruesit të kujdesit shëndetësor. Duket se ata me të vërtetë po përpiqeshin ta shtynin praktikuesin të bënte më shumë shkelje sesa ishin normalisht të qetë, thotë ajo.

Më parë, shkelja ishte thjesht "një ndryshim i normës"

Daviss është e vetmja grua në Kanada që u dha privilegjet në spital për të marrë pjesë në lindjet e lehave pa transferim në obstetrikë.

Në 40 vitet e saj si mami, ajo ka marrë pjesë në më shumë se 150 lindje të planifikuara të shkeljes vaginale.

"Unë erdha në të në një kohë kur shkelja nuk konsiderohej diçka shumë e rrezikshme," thotë ajo. “U konsiderua një ndryshim i normës. Konsiderohej si diçka që me të vërtetë duhej të dinit si të bëje dhe duhej të kishit aftësi për ta bërë atë. "

Një nga ato dërgesat e planifikuara të zbulimit ishte me mamanë e Otavës Val Ryan. Në një intervistë për CBC Radio në vitin 2016, Ryan tha që ishte 32 javë shtatzënë kur zbuloi se vajza e saj po bëhej e keqe. "Unë isha shumë nervoz dhe e frikësuar sepse mendova se do të thoshte një seksion C automatik."

"Kush ju tregoj ate?" pyet intervistuesi.

"Askush nuk më tha vërtet," përgjigjet ajo. "Ishte gjëra që kisha dëgjuar nga njerëzit e tjerë ... por ishte një mit. Nuk doja një seksion C. Nuk kam dashur një operacion të madh dhe të gjitha ndërlikimet e mundshme nga operacioni. Doja një lindje natyrale. "

"Betty-Anne ishte në gjendje të kapte fëmijën tim, ndërsa lingo shkon, e dorëzoi fëmijën tim," vazhdon Ryan. "Dhe për mua ishte e mrekullueshme sepse nuk kishte mjek në dhomë, ishte një lindje shumë e bukur. Historia ime është mjaft antiklimaktike; nuk ka asnjë dramë, asnjë stres, asnjë mjek. "

Motherdo nënë ka një mendim të ndryshëm se çfarë është përvoja ideale e lindjes, thotë Daviss. Qëllimi i saj është të ndihmojë gratë të bëhen më të informuar në lidhje me opsionet e tyre, që do të thotë të shkëmbeni informacione të bazuara në prova.

Mbi të gjitha, një lindje cezariane është një operacion i madh që vjen me grupin e vet të rreziqeve. Nuk është "çështje e rregullt" për gratë, thotë ajo. Në vitin 2016, 32 përqind e të gjitha lindjeve ishin me lindje cezariane në Shtetet e Bashkuara. Në Kanada, shkalla ishte 28 përqind.

Në shumë spitale, shkalla e seksionit C është shumë më e lartë se mesatarja, dhe shpesh është e shmangshme. Në Kaliforni, normat e seksionit C për nënat me rrezik të ulët ndryshojnë nga 12 përqind në 70 përqind.

Daviss gjithashtu po punon për të ndihmuar mjekët të bëhen përsëri të qetë me shkeljet. Ajo ka udhëtuar në të gjithë botën duke organizuar seminare dhe prezantime për lindjen e shkeljeve në spitale dhe konferenca.

"Issueështja e shkeljes është ajo që prek vërtet çështjet e aftësive, politikës dhe hierarkisë - jo vetëm në spitale, por në shoqëri - dhe kërkesat e konsumatorit dhe dëshirat e vërteta të nënave," thotë Daviss.

"Lindja supozohet të jetë diçka ku po mirëpritni dikë në botë që do të jetë krenaria dhe gëzimi juaj. Për ta pasur atë lindje në një mënyrë ku ndjeheni jashtë kontrollit sepse praktikuesit dëshirojnë të jenë nën kontroll për shkak të frikës së tyre, kjo do të thotë që ne po punojmë përpjetë. Unë mendoj se nëse të gjithë mund të kthehemi dhe të vraponim poshtë kodrës së bashku, do të funksiononte më mirë. "

Lexoni rreth asaj se si mamitë po rriten në popullaritet. Më vonë këtë javë, pjesa e fundit në serinë tonë do të shqyrtojë sesi mamitë bëjnë më shumë sesa "kapin foshnjat" - ato ofrojnë kujdes thelbësor për gratë pa fëmijë.

Kimberly Lawson është një ish-redaktor i gazetave altweekly, i kthyer në shkrim të pavarur me seli në Gjeorgji. Shkrimi i saj, i cili përfshin tema që fillojnë nga shëndeti i grave deri te drejtësia sociale, është paraqitur në revistën O, Gjerësisht, Rewire.News, Java dhe më shumë. Kur ajo nuk po e merr vogëlushin e saj në aventura të reja, ajo po shkruan poezi, praktikon yoga dhe eksperimenton në kuzhinë. Ndiqeni atë në Twitter.