Tenica e Biceps: Isfarë është, dhe a kam nevojë për një?

Përmbajtje

• Isfarë është një tenodezë biceps?
• Cilat janë simptomat?
• Cilët janë faktorët e rrezikut?
• Cfare te presesh
• Si mund ta di nëse kam nevojë për operacion?
• Si kryhet operacioni?
• Komplikime të mundshme
• Afati kohor i rikuperimit
• A ka alternativa për tenodizën biceps?
• pikëpamje

Isfarë është një tenodezë biceps?

Një tenodezë biceps është një lloj operacioni që përdoret për trajtimin e një loti në tendin që lidh muskulin biceps me shpatullën tuaj. Tenodeza mund të kryhet vetëm ose si pjesë e një procedure më të madhe mbi supe.

Një tendë i bashkon muskujve kockave. Tendat tuaja biceps lidhin muskulin biceps të krahut tuaj të sipërm në bërryl në njërën skaj dhe në shpatullën në anën tjetër. Në fundin e shpatullave, tendoni i bicepsit ndahet në dy fillesa, të njohura si koka e gjatë dhe koka e shkurtër.

Lloji më i zakonshëm i dëmtimit të tendinit biceps është në tendinin e bicepsit të kokës së gjatë (nganjëherë shkurtuar si LHB).

Cilat janë simptomat?

Lotët e tendinit biceps mund të ndodhin shpejt nga një dëmtim traumatik ose të zhvillohen me kalimin e kohës nga lëvizjet përsëritëse të shpatullës.

Simptomat përfshijnë:

• një dhimbje e papritur, e mprehtë në pjesën e sipërme të krahut, e shoqëruar ndonjëherë me një tingull që shfaqet ose këputet
• ngërç i bicepsit gjatë ose pas përdorimit të rëndë
• dhimbje ose butësi në shpatull dhe bërryl, ose dobësi në ato zona
• paraqitja e bruizave nga mesi i bicepit poshtë drejt bërrylit
• vështirësi në rrotullimin e krahut në një pozicion të pëllëmbës lart (ose poshtë)
• një fryrje në krahun e sipërm, i njohur si një "muskul Popeye"

Cilët janë faktorët e rrezikut?

Faktorët tuaj të rrezikut për marrjen e një biceps përfshijnë:

• Age: Veshja dhe loti i thjeshtë mund të rrisë mundësinë e një loti.
• Shfrytëzimi i tepërt i shpatullave: Sportet që kërkojnë lëvizje të përsëritura të krahut të sipërm, të tilla si noti, tenisi, dhe basketbolli, mund të përkeqësojnë veshin në tendinin e bicepsit. Disa lloje të punës fizike mund të bëjnë të njëjtën gjë. Ulni rrezikun e lëndimit duke shtrirë zonën rregullisht.
• kortikosteroidet: Këto ilaçe, të përdorura për shumë kushte mjekësore, përfshirë dhimbje të përbashkët, kanë qenë të lidhura me rrezikun e një loti biceps.
• Pirja e duhanit: Nikotina mund të zvogëlojë furnizimin e duhur të ushqyesve në tendin dhe të shkaktojë që ajo të dobësohet. Këto aplikacione mund ta bëjnë më të lehtë largimin nga pirja e duhanit.

Cfare te presesh

Si mund ta di nëse kam nevojë për operacion?

Shumë njerëz me një lot të tendinit biceps ende mund të funksionojnë mirë. Ata mund të kenë nevojë vetëm për trajtime të thjeshta, si kremrat, aspirinën ose ibuprofen (Advil) dhe pushim. Terapia fizike dhe injeksionet e kortizonit gjithashtu mund të ndihmojnë.

Nëse këto masa nuk lehtësojnë dhimbjen tuaj, ose nëse duhet të keni një rikuperim të plotë të forcës, atëherë mund t'ju duhet një operacion. Mjeku juaj mund të kryejë një numër manipulimesh të ndryshme të krahut dhe shpatullave për të ndihmuar në përcaktimin se sa i rëndë është lëndimi juaj.

Një tenodezë biceps shpesh bëhet së bashku me operacionet e tjera të shpatullave. Kjo mund të përfshijë trajtimin e një operacioni laboratori lotësh (SLAP) ose operacionit të manshetës rotator. Këto procedura përfshijnë riparimin e tendinave ose fibrocartilage që mbajnë krahun e sipërm në shpatull.

Si kryhet operacioni?

Për tre ditë para operacionit të tenodezës së bicepsit, nuk duhet të merrni asnje qetësues aspirinë ose jo-inflamator, si ibuprofen (Advil) dhe naproxen (Aleve). Mjeku juaj do t'ju informojë për çdo procedurë tjetër të veçantë që duhet të ndiqni.

Koka e gjatë e tendinit biceps bashkëngjitet në majë të prizës së shpatullave, e njohur si glenoid. Gjatë një procedure tenodezike biceps, një kirurg fut një lloj të veçantë të vidhave ose pajisjeve të ankorimit në pjesën e sipërme të humerusit (kocka e krahut të sipërm). Kirurgu më pas mbërthen nga fundi i kokës së gjatë të bicepsit dhe shtron pjesën e mbetur të tendinit mbi pajisjen e vidhosjes ose ankorimit në mënyrë që ajo të bashkohet në humerus në vend të glenoidit.

Tenodoza biceps kryhet nën anestezi të përgjithshme. Kjo procedurë mund të bëhet përmes një prerjeje të vogël dhe të hapur. Kirurgu së pari do të shikojë brenda nyjës së shpatullës me një aparat fotografik të vogël të quajtur artroskop.

Nëse tenodeza është pjesë e një operacioni më të madh, në vend të kësaj mund të përdoret operacioni i hapur mbi sup.

Komplikime të mundshme

Komplikimet nga operacioni tenodezik i bicepsit janë të rralla, por ato mund të ndodhin. Komplikimet e mundshme të çdo operacioni përfshijnë infeksionin, gjakderdhjen dhe reagimin negativ ndaj anestezisë, përfshirë sulmin në zemër, goditje në tru dhe vdekjen.

Nëse tenodeza është pjesë e një operacioni më të madh të shpatullave, ndërlikimet e mundshme përfshijnë:

• dëmtim i nervave që rrethojnë shpatullën
• ngurtësi, ose “shpatull i ngrirë”
• dëmtimi i kërcit të nyjes së shpatullave, i njohur si kondrolizë

Afati kohor i rikuperimit

Rimëkëmbja nga tenodeza biceps është një proces i gjatë. Përfshinë pushim, veshje me hobe dhe terapi fizike. Shumica e njerëzve kanë një gamë funksionale të lëvizjes dhe forcës së duhur nga katër deri në gjashtë muaj pas operacionit. Shërimi i plotë mund të zgjasë deri në një vit.

Një bllok dhimbje përdoret shpesh për të mbajtur mpirjen e shpatullave për rreth 12 deri në 18 orë pas operacionit. Këshillohet pushimi në shtëpi për një deri në dy ditë. Do t'ju jepet një shportë për të veshur për rreth katër deri në gjashtë javë.

Terapia fizike përparon në fazat e mëposhtme:

1. Gama pasive e lëvizjes fillon brenda javës së parë ose të dytë pas operacionit.
2. Gama aktive e lëvizjes fillon afërsisht në javën e katërt.
3. Faza e forcimit fillon rreth gjashtë deri në tetë javë pas operacionit.
4. Faza e përparuar e forcimit fillon rreth javës 10. Asnjë ngritje e rëndë nuk duhet të bëhet para kësaj faze.

Sigurohuni t'i tregoni mjekut dhe terapistit fizik për çdo dhimbje të pazakontë ose simptoma të tjera.

A ka alternativa për tenodizën biceps?

Nëse mjeku juaj përcakton që operacioni është i nevojshëm, akoma ekziston një alternative për tenodizën biceps. Kirurgjia alternative quhet tenotomi biceps.

Tenotomia biceps është një operacion më i thjeshtë me një kohë më të shpejtë rikuperimi.

Në vend që të fusni një vidhë për të kapur përsëri kokën e gjatë të tendinit biceps, koka e gjatë lirohet thjesht nga pika e saj e ankorimit natyror në shpatull. Kjo metodë siguron lehtësim të shkëlqyeshëm të dhimbjes.

Një studim i 80 personave me moshë mesatare 58 vjeç krahasoi rezultatet e dy operacioneve. Studimi nuk gjeti ndonjë ndryshim domethënës në gjasat për të marrë një "muskul Popeye", spazma të muskujve ose dhimbje në shpatulla.

Një studim tjetër i personave me moshë mesatare afërsisht 50 vjeç gjeti një gjasë më të madhe të efektit të "muskujve Popeye" te ata që kishin një tenodizë kundrejt një tenotomie. Forca nuk ishte dukshëm e ndryshme.

pikëpamje

Perspektiva për një tenodezë biceps është përgjithësisht e shkëlqyeshme. Një praktikues raporton se 80 deri 95 përqind e njerëzve arrijnë një rezultat të kënaqshëm nga tenodeza biceps. Kjo përfshin lehtësimin e duhur të dhimbjes dhe përmirësimin e funksionit të muskujve.

Një studim i vogël i 11 personave që kishin një tenodizë biceps bërë më shumë se tre muaj pas lëndimit tregoi se 90 përqind kishin të mira deri në rezultate të shkëlqyera. Sidoqoftë, 20 përqind kishin një këputje të dytë të tendinit.

Nëse keni një shpatull të ngrirë, mavijosje ose ndonjë ndjenjë të pazakontë në nerva, duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj.