Testi i gjakut i bilirubinës

Përmbajtje

• Arsyet e zakonshme për të provuar bilirubinën
• Si kryhet testi i gjakut i bilirubinës?
• Si mund të përgatitem për testin e gjakut të bilirubinës?
• Cilat janë rreziqet e testit të gjakut të bilirubinës?
• Cili është rezultati normal për testin e gjakut të bilirubinës?
• Shkaqet e rezultateve anormale
• Verdhëza e foshnjave
• Çfarë ndodh pas një analize gjaku të bilirubinës

Çfarë është testi i gjakut i bilirubinës?

Bilirubina është një pigment i verdhë që është në gjakun dhe jashtëqitjen e të gjithëve. Një test gjaku i bilirubinës përcakton nivelet e bilirubinës në trup.

Ndonjëherë mëlçia nuk mund të përpunojë bilirubinën në trup. Kjo mund të jetë për shkak të një tepricë të bilirubinës, një pengesë ose inflamacionit të mëlçisë.

Kur trupi juaj ka shumë bilirubinë, lëkura dhe e bardha e syve tuaj do të fillojnë të zverdhen. Kjo gjendje quhet verdhëz.

Një test i bilirubinës do të ndihmojë në përcaktimin nëse keni ndonjë nga këto gjendje.

Bilirubina bëhet në trup kur prishet proteina e hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut. Prishja e qelizave të vjetra është një proces normal, i shëndetshëm.

Pas qarkullimit në gjak, bilirubina pastaj udhëton në mëlçinë tuaj.

Në mëlçi, bilirubina përpunohet, përzihet në tëmth, dhe më pas excretohet në kanalet biliare dhe ruhet në fshikëzën e tëmthit.

Përfundimisht, bilia lirohet në zorrën e hollë për të ndihmuar tretjen e yndyrnave. Në fund të fundit excretohet brenda jashtëqitjes suaj.

Bilirubina e bashkuar nga mëlçia në acidin glukuronik, një acid i marrë nga glukoza, quhet bilirubinë e drejtpërdrejtë, ose e konjuguar. Bilirubina jo e lidhur me acidin glukuronik quhet bilirubinë indirekte, ose e pakonjuguar. E gjithë bilirubina në gjakun tuaj së bashku quhet bilirubinë totale.

Një test gjithëpërfshirës i gjakut të bilirubinës do të marrë një numërim të saktë të të tre niveleve të bilirubinës në gjakun tuaj: direkt, indirekt dhe total.

Si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët, simptomat që lidhen me bilirubinën e lartë mund të përfshijnë verdhëz, një zverdhje të lëkurës ose syve, lodhje, kruarje të lëkurës, urinë të errët dhe oreks të ulët.

Arsyet e zakonshme për të provuar bilirubinën

Nëse bilirubina nuk po i bashkëngjitet acidit të rrjedhur nga glukoza (i konjuguar) në mëlçi ose nuk po hiqet në mënyrë adekuate nga gjaku, kjo mund të nënkuptojë se ka dëmtim të mëlçisë tuaj.

Testimi për bilirubinën në gjak është një mënyrë e mirë për të provuar dëmtimin e mëlçisë.

Verdhëza e lehtë në të sapolindurit mund të jetë për shkak të ndryshimeve normale në metabolizmin e bilirubinës, ose mund të jetë shenja e parë e një problemi mjekësor.

Nëse niveli në lindje është shumë i lartë, gjaku i një foshnje mund të testohet disa herë në ditët e para të jetës së tyre për të monitoruar funksionimin e mëlçisë. Verdhëza në një të porsalindur mund të jetë shumë serioze dhe e rrezikshme për jetën nëse nuk trajtohet.

Një arsye tjetër për nivelet e larta të bilirubinës mund të jetë që më shumë qeliza të kuqe të gjakut janë duke u shkatërruar se normalisht. Kjo quhet hemolizë.

Ndonjëherë bilirubina matet si pjesë e një "paneli" testesh. Shpesh, mëlçia vlerësohet me një grup testesh që gjithashtu përfshijnë:

• alanina transaminaza
• aspartat aminotransferaza
• fosfataza alkaline
• albumina
• proteina totale

Si kryhet testi i gjakut i bilirubinës?

Një sasi e vogël e gjakut tuaj është e nevojshme për të kryer këtë test. Mostra e gjakut merret përmes venipunkturës: Një gjilpërë futet në venë përmes lëkurës në krahun ose dorën tuaj dhe një sasi e vogël e gjakut mblidhet në një epruvetë.

Si mund të përgatitem për testin e gjakut të bilirubinës?

Për këtë provë, do të duhet të mos hani ose të pini asgjë tjetër përveç ujit për katër orë para se të kryeni testin. Ju mund të pini sasinë tuaj të zakonshme të ujit para se të shkoni në laborator ose në vendin e mbledhjes.

Ju mund të duhet të ndërprisni marrjen e disa ilaçeve para se të kryhet testi, por vetëm nëse mjeku juaj ju thotë ta bëni këtë.

Shembuj të barnave që mund të ndikojnë në nivelet e bilirubinës përfshijnë antibiotikë si penicilina G, qetësues si fenobarbital, diuretikë si furosemide (Lasix) dhe ilaçe të astmës si teofilina.

Ka shumë ilaçe të tjera që mund të ndikojnë në nivelet e bilirubinës. Flisni me mjekun tuaj para testit tuaj për të parë nëse duhet të ndaloni ose të vazhdoni të merrni ilaçe.

Cilat janë rreziqet e testit të gjakut të bilirubinës?

Kur mblidhet gjaku, për pak kohë mund të ndjeni një dhimbje të moderuar ose një ndjesi të lehtë të mpirë. Pasi të hiqet gjilpëra, mund të ndjeni një ndjesi pulsuese.

Ju do të udhëzoheni të bëni presion në vendin ku hala hyri në lëkurën tuaj. Një fashë do të vendoset mbi vendin. Mbajeni këtë fashë të paktën 10 deri në 20 minuta.

Ju duhet të shmangni përdorimin e këtij krahu për ngritje të rëndë për pjesën tjetër të ditës.

Ka disa rreziqe shumë të rralla për marrjen e një mostre gjaku:

• mendjelehtësi ose të fikët
• hematoma, një mavijosje ku gjaku grumbullohet nën lëkurë
• infeksioni, zakonisht parandalohet nga pastrimi i lëkurës para se të futet gjilpëra
• gjakderdhje e tepërt, ose gjakderdhje për një periudhë të gjatë më pas, gjë që mund të tregojë një gjendje më serioze të gjakderdhjes dhe duhet të raportohet tek mjeku juaj

Cili është rezultati normal për testin e gjakut të bilirubinës?

Në një fëmijë të moshuar ose të rritur, vlerat normale të bilirubinës direkte janë nga 0-0,4 miligramë për decilitër (mg / dL). Vlerat normale të bilirubinës totale janë nga 0.3-1.0 mg / dL.

Niveli indirekt i bilirubinës në qarkullimin e gjakut është bilirubina totale minus nivelet e bilirubinës direkte në qarkullimin e gjakut. Për më tepër, kufijtë normalë të referencës mund të ndryshojnë nga laboratori në laborator.

Në një të porsalindur, bilirubina më e lartë është normale për shkak të stresit të lindjes. Bilirubina normale indirekte do të ishte nën 5.2 mg / dL brenda 24 orëve të para të lindjes. Por shumë të sapolindur kanë një lloj të verdhëzës dhe niveleve të bilirubinës që ngrihen mbi 5 mg / dL brenda ditëve të para pas lindjes.

Shkaqet e rezultateve anormale

Mjeku juaj mund të dëshirojë të kryejë teste të mëtejshme të gjakut ose një ultratingull nëse zbulohen nivele të larta të bilirubinës në gjakun tuaj. Në një të rritur, bilirubina e lartë mund të jetë për shkak të problemeve me mëlçinë, rrugët biliare ose fshikëz e tëmthit. Shembujt përfshijnë:

• sëmundjet e mëlçisë, si hepatiti
• Sindroma e Gilbert, një sëmundje gjenetike
• cirroza, e cila është dhëmbëza në mëlçi
• ngushtimi biliar, ku një pjesë e kanalit biliar është shumë e ngushtë për të lejuar që lëngu të kalojë
• kanceri i fshikëzës së tëmthit ose pankreasit
• gurët e tëmthit
• toksiciteti i ilaçeve

Bilirubina e lartë mund të jetë gjithashtu për shkak të problemeve në gjak në vend të problemeve në mëlçi. Prishja e qelizave të gjakut shumë shpejt mund të shkaktohet nga:

• Anemi hemolitike: Kjo ndodh kur shumë qeliza të gjakut janë duke u shkatërruar nga një sëmundje autoimune, defekt gjenetik, toksiciteti i ilaçeve ose infeksion, dhe mëlçia nuk është në gjendje të metabolizojë sasinë e bilirubinës indirekte në trup.
• Reagimi i transfuzionit: Kjo ndodh kur sistemi juaj imunitar sulmon gjakun që ju është dhënë përmes një transfuzioni.

Verdhëza e foshnjave

Tek një foshnjë, bilirubina e lartë (zakonisht indirekte) dhe verdhëzat mund të jenë shumë të rrezikshme dhe mund të shkaktohen nga disa faktorë. Ekzistojnë tre lloje të zakonshëm:

• verdhëz fiziologjike: në dy deri në katër ditë pas lindjes, shkaktuar nga një vonesë e shkurtër në funksionimin e mëlçisë dhe zakonisht jo serioze
• verdhëz e ushqyerjes me gji: gjatë javës së parë të jetës, shkaktuar nga një fëmijë që nuk ushqehet mirë ose furnizim i ulët i qumështit në nënën
• verdhëz e qumështit të gjirit: pas dy ose tre javësh të jetës, shkaktuar nga përpunimi i disa substancave në qumështin e gjirit

Të gjitha këto mund të trajtohen lehtësisht dhe zakonisht janë të padëmshme nëse trajtohen. Disa gjendje më serioze që shkaktojnë bilirubinë dhe verdhëz të lartë tek një foshnjë përfshijnë:

• forma anormale të qelizave të gjakut, të tilla si anemia e qelizave drapër
• mospërputhja e llojit të gjakut midis foshnjës dhe nënës, duke çuar në prishje të rëndë të qelizave të kuqe të gjakut të foshnjës, të quajtur erythroblastosis fetalis
• mungesa e disa proteinave të rëndësishme për shkak të defekteve gjenetike
• mavijosje për shkak të një lindjeje të vështirë
• nivele të larta të qelizave të kuqe të gjakut për shkak të madhësisë së vogël, parakohshme
• infeksionet

Çfarë ndodh pas një analize gjaku të bilirubinës

Nëse testet e gjakut tregojnë nivele anormale të larta të bilirubinës, mjeku juaj mund të urdhërojë më shumë teste për të përcaktuar shkakun themelor.

Pasi mjeku juaj të ketë përcaktuar një shkak të niveleve të larta të bilirubinës, mund t'ju duhet të merrni më shumë teste të gjakut të bilirubinës për të monitoruar efektivitetin e trajtimit tuaj.

Nëse mjeku juaj mendon se mëlçia ose fshikëza e tëmthit nuk mund të funksionojnë siç duhet, ata mund të urdhërojnë teste të imazhit për të siguruar që nuk ka anomali strukturore.