Kur janë ilaçet Biologic një opsion për sëmundjen e Crohn?

Përmbajtje

• Çfarë janë ilaçet biologjike?
• Tre llojet e biologjikëve
• Ilaçe kundër TNF
• Frenuesit e interleukinës
• Antitrupat anti-integrinë
• Hap-up kundrejt trajtimit nga lart-poshtë
• Efektet anësore
• Konsiderata të veçanta
• Tuberkulozi
• Infeksionet
• Gjendjet e zemrës
• Ceshtje te tjera

Përmbledhje

Sëmundja e Crohn shkakton inflamacion, ënjtje dhe acarim në rreshtimin e traktit tretës.

Nëse keni provuar trajtime të tjera për sëmundjen e Crohn, ose edhe nëse jeni diagnostikuar rishtas, mjeku juaj mund të konsiderojë përshkrimin e ilaçeve biologjike. Biologics janë ilaçe me recetë që ndihmojnë në uljen e inflamacionit të dëmshëm nga sëmundja e Crohn.

Çfarë janë ilaçet biologjike?

Biologjikët janë ilaçe të krijuara gjenetikisht që synojnë molekula të caktuara në trup të përfshira në shkaktimin e inflamacionit.

Mjekët shpesh përshkruajnë biologjikë për ata me sëmundje të fortë Crohn që nuk u përgjigjet ilaçeve të tjera, ose njerëzve me simptoma të rënda.Para biologjikëve, kishte disa mundësi trajtimi jo-kirurgjikal për njerëzit me sëmundje rezistente.

Barnat biologjike punojnë për të sjellë shpejt faljen. Gjatë një periudhe faljeje, inflamacioni dhe simptomat e zorrëve zhduken. Biologjikët gjithashtu mund të përdoren në baza afatgjata për të ndihmuar në ruajtjen e periudhave të faljes.

Tre llojet e biologjikëve

Lloji i biologjikut që sugjeron mjeku juaj do të varet nga ashpërsia e simptomave tuaja dhe vendndodhja e sëmundjes. Të gjithë janë ndryshe. Një ilaç i caktuar biologjik mund të funksionojë më mirë për disa se të tjerët. Ju mund të duhet të provoni disa ilaçe para se të gjeni atë që ju përshtatet.

Terapitë biologjike për sëmundjen e Crohn-it ndahen në një nga tre kategoritë: terapitë e faktorit nekrozë anti-tumorale (anti-TNF), frenuesit e interleukinës dhe antitrupat anti-integrinë.

Terapitë anti-TNF synojnë një proteinë që përfshihet në inflamacion. Për sëmundjen e Crohn, terapitë anti-TNF funksionojnë duke bllokuar inflamacionin e shkaktuar nga kjo proteinë në zorrët.

Frenuesit e interleukinës punojnë në mënyrë të ngjashme, duke bllokuar proteinat që ndodhin natyrshëm që shkaktojnë inflamacion në zorrët. Anti-integrinat bllokojnë disa qeliza të sistemit imunitar që shkaktojnë inflamacion.

Biologjikët jepen në mënyrë tipike ose nënlëkurore (me një gjilpërë përmes lëkurës) ose në mënyrë intravenoze (përmes një tubi IV). Ato mund të jepen çdo dy deri në tetë javë, varësisht nga ilaçet. Ju do të duhet të shkoni në një spital ose klinikë për shumicën e këtyre trajtimeve.

FDA ka aprovuar disa ilaçe biologjike për të trajtuar sëmundjen e Crohn.

Ilaçe kundër TNF

• adalimumab (Humira, Përjashtim)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)

Frenuesit e interleukinës

• ustekinumab (Stelara)

Antitrupat anti-integrinë

• natalizumab (Tysabri)
• vedolizumab (Entyvio)

Hap-up kundrejt trajtimit nga lart-poshtë

Terapitë biologjike mund të jenë një mjet i fuqishëm në trajtimin dhe menaxhimin e sëmundjes së Crohn. Ekzistojnë dy qasje të ndryshme për terapinë biologjike:

• Terapia e rritjes ishte qasja konvencionale derisa udhëzimet e reja u lëshuan në 2018. Kjo qasje do të thotë që ju dhe mjeku juaj të provoni disa trajtime të tjera para se të filloni një biologjik.
• Terapia nga lart-poshtë do të thotë që ilaçet biologjike fillojnë shumë më herët në procesin e trajtimit. Kjo tani është qasja e preferuar në shumë raste të sëmundjes Crohn mesatare deri të rëndë.

Sidoqoftë, qasje të ndryshme mund të funksionojnë më mirë për njerëz të ndryshëm, varësisht nga ashpërsia dhe vendndodhja e sëmundjes.

Efektet anësore

Biologët kanë tendencë të kenë më pak efekte anësore që janë më pak të ashpra se ilaçet e tjera të sëmundjes Crohn, të tilla si kortikosteroidet, të cilat shtypin të gjithë sistemin imunitar.

Akoma, ka disa efekte anësore që duhet të dini para se të merrni një ilaç biologjik.

Disa efekte anësore të zakonshme të biologjikëve përfshijnë:

• skuqje, kruajtje, mavijosje, dhimbje ose ënjtje rreth vendit të injektimit
• dhimbje koke
• ethe ose të dridhura
• vështirësi në frymëmarrje
• presion të ulët të gjakut
• koshere ose skuqje
• dhimbje stomaku
• dhimbje shpine
• nauze
• kollë ose dhimbje të fytit

Konsiderata të veçanta

Biologjikët mund të mos jenë të sigurt për të gjithë. Flisni me mjekun tuaj nëse keni tuberkuloz (TB), jeni të prirur ndaj infeksioneve ose keni një gjendje zemre.

Tuberkulozi

Barnat biologjike që përdoren për sëmundjen e Crohn mund të rrisin rrezikun e riaktivizimit të një infeksioni tuberkulozi tek njerëzit që janë ekspozuar. TB është një sëmundje serioze, infektive e mushkërive.

Mjeku juaj duhet t'ju testojë për TB para se të filloni terapinë me një biologjik. Një infeksion TB mund të jetë i fjetur në trup. Disa njerëz që kanë qenë të ekspozuar ndaj sëmundjes mund të mos e dinë atë.

Nëse keni pasur ekspozim paraprak ndaj TB, mjeku juaj mund të rekomandojë trajtimin e TB para se të merrni një biologjik.

Infeksionet

Biologjikët mund të ulin aftësinë e trupit për të luftuar infeksionet e tjera. Nëse jeni të prirur për infeksione, mjeku juaj mund të sugjerojë një lloj tjetër terapie.

Gjendjet e zemrës

Medikamentet anti-TNF mund të jenë të rrezikshme për njerëzit me sëmundje të caktuara të zemrës, të tilla si dështimi i zemrës. Dështimi i zemrës është kur zemra nuk mund të pompojë gjak të mjaftueshëm për të përmbushur nevojat e trupit.

Tregoni mjekut tuaj sa më shpejt të jetë e mundur nëse përjetoni gulçim ose ënjtje të këmbëve ndërsa merrni një biologjik për sëmundjen e Crohn. Këto mund të jenë shenja të dështimit të zemrës.

Ceshtje te tjera

Terapitë biologjike herë pas here janë lidhur me probleme serioze shëndetësore. Në njerëzit që marrin ilaçe biologjike, problemet e mëposhtme shëndetësore raportohen rrallë:

• çrregullime të caktuara të gjakut (mavijosje, gjakderdhje)
• probleme neurologjike (duke përfshirë, mpirje, dobësi, ndjesi shpimi gjilpërash, ose shqetësime të shikimit, të tilla si vizion të paqartë, shikim të dyfishtë, ose verbëri të pjesshme)
• limfoma
• dëmtimi i mëlçisë
• reaksione të rënda alergjike

Bisedoni me mjekun tuaj për të përcaktuar terapinë më të mirë për ju dhe nevojat tuaja.