Biologics për AS: Cilat janë opsionet tuaja?

Përmbajtje

• Çfarë janë biologjikët për AS?
• 1. Bllokuesit e faktorit nekroza të tumorit (TNF)
• 2. Frenuesit e interleukinës 17 (IL – 17)
• Si jepen biologjikët për AS?
• Kostoja e biologjikëve për AS
• Efektet anësore të biologjikëve për AS
• Si të gjeni terapinë e duhur biologjike për AS
• Udhëtim

Spondiliti ankilozues (AS) është një sëmundje kronike autoimune që prek kryesisht nyjet kurrizore, por mund të përfshihen edhe nyje të mëdha, siç janë ijet dhe shpatullat.

Inflamacioni, që rezulton nga aktiviteti i sistemit imunitar, shkakton shkrirjen e përbashkët në pjesët e shtyllës kurrizore, e cila shpesh çon në dhimbje, ënjtje dhe ngurtësi.

Kjo mund të kufizojë lëvizshmërinë, duke e bërë të vështirë përfundimin e detyrave të përditshme.

Nuk ka shërim për këtë sëmundje, por trajtime të ndryshme mund të ngadalësojnë përparimin dhe t'ju ndihmojnë të bëni një jetë aktive. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të hartojë një plan trajtimi për ju pas diagnozës tuaj.

Për shkak se simptomat e AS mund të variojnë nga të lehta deri te ato të rënda, disa njerëz mund të menaxhojnë simptomat e tyre me ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAID), të tilla si ibuprofen (Motrin, Advil) dhe natriumi naproxen (Aleve).

Nëse simptomat tuaja nuk u përgjigjen atyre barnave, ilaçet me recetë janë linja tjetër e mbrojtjes.

Barnat me recetë të përdorura për AS përfshijnë barna anti-reumatizëm-modifikuese të sëmundjes (DMARDs) për të ulur shkaqet e aktivitetit imunitar të inflamacionit.

Megjithëse nuk janë në gjendje të synojnë shkakun e saktë të tij, NSAID dhe DMARDs janë të dy të dizajnuar për të ndaluar inflamacionin.

Ndonjëherë dhimbja dhe ngurtësia AS sjell nuk i përgjigjen këtyre ilaçeve me recetë. Për t'ju ndihmuar të menaxhoni simptomat, mjeku juaj mund të rekomandojë një lloj tjetër terapie të quajtur biologjikë.

Çfarë janë biologjikët për AS?

Biologjikët janë proteina të krijuara gjenetikisht të krijuara nga organizma të gjallë që imitojnë funksione normale biologjike.

Ato janë terapi të synuara për proteina specifike në sistemin imunitar që prodhojnë inflamacion, domethënë:

• faktori nekroza e tumorit (TNF)
• interleukin 17 (IL-17)

Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) miratoi biologjikun e parë në 1988 për të trajtuar artritin reumatoid. Që nga ajo kohë, janë zhvilluar disa biologjikë të tjerë.

Aktualisht, shtatë lloje të biologjikëve janë aprovuar për trajtimin e AS. Kjo perfshin:

1. Bllokuesit e faktorit nekroza të tumorit (TNF)

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliximab (Remicade)

2. Frenuesit e interleukinës 17 (IL – 17)

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)

Si jepen biologjikët për AS?

Biologjikët duhet të shpërndahen në indet poshtë lëkurës ose thellë në muskuj. Ato nuk janë të disponueshme në formë pilule ose gojore. Ju i merrni ato përmes injeksioneve ose infuzioneve.

Frekuenca e injeksioneve ose infuzioneve të nevojshme do të ndryshojë në varësi të terapisë së veçantë biologjike.

Ju mund të merrni një infuzion çdo disa muaj. Ose, mund të keni nevojë për injeksione të shumëfishta fillestare dhe më pas injeksione pasuese gjatë gjithë vitit.

Për shembull, biologjik Simponi kërkon tre injeksione fillestare:

• dy injeksione në ditën e parë të trajtimit
• një injeksion 2 javë më vonë

Më pas, do t’i bëni vetes një injeksion çdo 4 javë.

Nga ana tjetër, nëse merrni Humira, do t’i jepni vetes një injeksion çdo javë tjetër pas katër dozave fillestare.

Mjeku juaj do t'ju tregojë sa shpesh do të keni nevojë për terapi biologjike dhe ata do t'ju japin udhëzime se si të administroni injeksionet tuaja.

Biologjikët nuk i përmirësojnë simptomat e AS brenda natës, por duhet të filloni të ndiheni më mirë në rreth 4 deri në 12 javë, ndonjëherë më shpejt.

Qëllimi i trajtimit është të shtypni simptomat tuaja në mënyrë që gjendja të mos ndërhyjë në jetën tuaj. Importantshtë e rëndësishme të theksohet se biologjikët nuk do të kurojnë AS.

Kostoja e biologjikëve për AS

Biologjikët shpesh janë efektivë, por janë shumë të kushtueshëm në Shtetet e Bashkuara. Mesatarisht, kostoja e biologjikëve është dhe nganjëherë shumë më e lartë për agjentët më të shtrenjtë.

Sigurimi ka të ngjarë të mbulojë një pjesë të kostove, megjithëse do të varet nga mbulimi juaj.

Bisedoni me mjekun tuaj për opsionet për biosimilaret (formulime të ngjashme me biologjikët) dhe çdo program të ndihmës së pacientit përmes prodhuesve të ilaçeve.

Efektet anësore të biologjikëve për AS

Ekziston rreziku i efekteve anësore ose reaksioneve alergjike me shumë lloje të ilaçeve dhe biologjikët nuk janë përjashtim.

Efektet anësore të terapisë biologjike mund të përfshijnë:

• dhimbje, skuqje, skuqje ose mavijosje në vendin e injektimit
• dhimbje koke
• koshere ose skuqje
• dhimbje stomaku
• dhimbje shpine
• nauze
• kollë ose dhimbje të fytit
• ethe ose të dridhura
• vështirësi në frymëmarrje
• presion të ulët të gjakut

Këto efekte anësore janë zakonisht të lehta dhe zakonisht qetësohen dhe përfundimisht zhduken.

Sidoqoftë, duhet të telefononi mjekun tuaj nëse keni simptoma të tilla si urtikari, ënjtje ose vështirësi në frymëmarrje. Këto mund të jenë shenja të një reaksioni alergjik.

Meqenëse biologjikët shtypin sistemin tuaj imunitar, ato mund të rrisin rrezikun tuaj për infeksione dhe kancer.

Mjeku juaj mund të urdhërojë teste laboratorike para injeksionit ose infuzionit tuaj të parë për të kontrolluar për:

• tuberkulozi
• hepatiti B dhe C
• infeksione të tjera

Shihni mjekun tuaj nëse zhvilloni shenja të një infeksioni pas fillimit të trajtimit, të tilla si:

• ethe
• dridhura
• gulçim
• kollitje

Gjithashtu, njoftoni mjekun tuaj nëse keni të pashpjegueshme:

• mavijosje
• humbje peshe
• lodhje e pazakontë

Biologjikët mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të kancereve të gjakut si limfoma.

Si të gjeni terapinë e duhur biologjike për AS

Megjithëse të gjitha biologjikët për AS kanë për qëllim të ngadalësojnë përparimin e sëmundjes dhe të ndalojnë inflamacionin, biologjikët nuk funksionojnë njësoj për të gjithë.

Nëse filloni trajtimin biologjik, mjeku juaj mund t'ju fillojë me një lloj dhe të monitorojë gjendjen tuaj gjatë 3 muajve të ardhshëm për të parë nëse ka ndonjë përmirësim.

Mos u dekurajoni nëse simptomat tuaja nuk pakësohen pas infuzioneve ose injeksioneve tuaja fillestare. Nëse AS juaj nuk përmirësohet, mjeku juaj mund të sugjerojë kalimin në një biologjik tjetër të aprovuar për AS.

Vetëm terapia biologjike nuk është opsioni i vetëm.

Ju nuk duhet të merrni më shumë se një biologjik në të njëjtën kohë për shkak të rrezikut të infeksionit, por ju mund të merrni biologjikë me ilaçe të tjera për AS. Gjetja e lehtësimit nga AS ndonjëherë është çështje gjykimi dhe gabimi.

Bëni durim. Mund të duhet kohë për të gjetur kombinimin e duhur të barnave.

Për shembull, megjithëse simptomat tuaja nuk u përmirësuan gjatë marrjes së NSAID ose DMARD, kombinimi i një biologjik me këto ilaçe mund të jetë efektiv.

Udhëtim

Pa trajtimin e duhur, AS gradualisht mund të përparojë dhe të shkaktojë dhimbje të shtuar, ngurtësi dhe kufizim të lëvizjes.

Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se terapia juaj aktuale nuk po funksionon. Ju mund të jeni një kandidat për biologjikë.

Por, para se të filloni trajtimin biologjik (si me çdo trajtim), sigurohuni që të dini mundësitë tuaja dhe të bëni pyetje.