Gjithçka që duhet të dini për dhimbjen e fshikëzës

Përmbajtje

• Dhimbja e fshikëzës shkakton
• Infeksion të traktit urinar
• Simptomat e infeksionit të traktit urinar
• Diagnostifikimi i infeksioneve të traktit urinar
• Trajtimet për infeksionet e traktit urinar
• Cistiti intersticial / sindroma e fshikëzës së dhimbshme
• Simptomat e cistitit intersticial
• Diagnostifikimi i cistitit intersticial
• Trajtimet për cistitin intersticial
• Kanceri i fshikëzës
• Simptomat e kancerit të fshikëzës
• Diagnostifikimi i kancerit të fshikëzës
• Trajtimet për kancerin e fshikëzës së urinës
• Dhimbje të fshikëzës tek gratë dhe burrat
• Dhimbje të fshikëzës në anën e djathtë ose të majtë
• Kur të vizitoni një mjek?
• Menaxhimi i dhimbjes
• Lundrimi

Përmbledhje

Fshikëza është një muskul i zbrazët, në formë tullumbace në mes të legenit tuaj. Zgjerohet dhe tkurret ndërsa mbushet dhe zbraz urinën tuaj. Si pjesë e sistemit tuaj urinar, fshikëza juaj mban urinën që i kalohet asaj nga veshkat tuaja përmes dy tubave të vegjël të quajtur uretër përpara se të lëshohet përmes uretrës.

Dhimbja e fshikëzës mund të prekë burra dhe gra dhe të shkaktohet nga disa gjendje të ndryshme - disa më serioze se të tjerat. Ne do të shqyrtojmë shkaqet e ndryshme të dhimbjes së fshikëzës, cilat simptoma të tjera duhet të shikoni dhe opsionet e trajtimit.

Dhimbja e fshikëzës shkakton

Dhimbja e fshikëzës e çfarëdo lloji kërkon hetim, sepse ka disa shkaqe të mundshme, nga një infeksion i traktit urinar te pezmatimi kronik i fshikëzës.

Infeksion të traktit urinar

Një infeksion i traktit urinar (UTI) është një infeksion bakterial përgjatë çdo pjese të traktit tuaj urinar, përfshirë fshikëzën urinare. Burrat dhe gratë mund të marrin UTI, por ato janë më të zakonshme tek gratë. UTI shkaktohen nga bakteret që hyjnë në fshikëz përmes uretrës. Kur lihen të patrajtuar, UTI mund të përhapen në veshkat dhe rrjedhën e gjakut duke shkaktuar komplikime serioze.

Simptomat e infeksionit të traktit urinar

Së bashku me dhimbjen e fshikëzës, një UTI mund të shkaktojë ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• urinim i shpeshtë i dhimbshëm
• dhimbje të barkut të poshtëm
• dhimbje mesi
• presioni i fshikëzës / legenit
• urina e vrenjtur
• gjak në urinë

Diagnostifikimi i infeksioneve të traktit urinar

Mjeku juaj mund të diagnostikojë një infeksion të traktit urinar duke përdorur një analizë të urinës për të kontrolluar mostrën tuaj të urinës për qelizat e bardha dhe të kuqe të gjakut dhe bakteret. Mjeku juaj gjithashtu mund të përdorë një kulturë urine për të përcaktuar llojin e baktereve të pranishme.

Nëse keni UTI të përsëritura, mjeku juaj mund të rekomandojë testimin e mëtejshëm për të kontrolluar anomalitë në fshikëzën ose traktin urinar. Këto teste mund të përfshijnë:

• ultrazërit
• MRI
• Skanimi me CT
• cistoskopi

Trajtimet për infeksionet e traktit urinar

UTI trajtohen me antibiotikë oralë për të shkatërruar bakteret. Mjeku juaj gjithashtu mund të përshkruajë një ilaç kundër dhimbjes për të lehtësuar dhimbjen dhe djegien. UTI-të e shpeshta mund të kërkojnë një kurs më të gjatë të antibiotikëve. UTI të rënda dhe ndërlikime mund të kërkojnë antibiotikë të dhënë përmes një IV në një spital.

Cistiti intersticial / sindroma e fshikëzës së dhimbshme

Cistiti intersticial, i referuar gjithashtu si sindroma e dhimbjes së fshikëzës, është një gjendje kronike që shkakton simptoma të dhimbshme të urinës. Prek kryesisht gratë, sipas Institutit Kombëtar të Diabetit dhe Sëmundjeve Tretëse dhe Veshkave (NIDDK). Shkaku i gjendjes aktualisht është i panjohur, por disa faktorë mund të shkaktojnë simptoma, të tilla si infeksionet, stresi fizik ose emocional, dieta, dëmtimi i fshikëzës ose disa ilaçe.

Simptomat e cistitit intersticial

Simptomat mund të shkojnë nga të lehta në të rënda dhe ndryshojnë nga personi në person. Simptomat mund të përfshijnë:

• urgjencë e fortë për të urinuar
• urinim i shpeshtë
• djegie ose dhimbje me nevojën për të urinuar
• dhimbje fshikeze
• dhimbje pelvike
• dhimbje barku
• dhimbje midis vaginës dhe anusit (gratë)
• dhimbje midis skrotumit dhe anusit (burrat)
• marrëdhënie të dhimbshme

Diagnostifikimi i cistitit intersticial

Mjeku juaj mund të përdorë testet e mëposhtme për të diagnostikuar cistitin intersticial:

• historia mjekësore, përfshirë simptomat
• ditari i fshikëzës së marrjes së lëngjeve dhe vëllimit të urinës që kaloni
• provimi i legenit (gratë)
• provimi i prostatës (burra)
• analiza e urinës për të kontrolluar infeksionin
• cistoskopi për të parë rreshtimin e fshikëzës suaj
• teste të funksionit urinar
• provë e ndjeshmërisë së kaliumit

Mjeku juaj gjithashtu mund të kryejë teste të tjera për të përjashtuar kancerin si shkakun e simptomave tuaja, të tilla si biopsia, e cila zakonisht kryhet gjatë cistoskopisë ose citologjisë së urinës për të kontrolluar qelizat e kancerit në urinën tuaj.

Trajtimet për cistitin intersticial

Nuk ka një trajtim specifik për cistitin intersticial. Mjeku juaj do të rekomandojë trajtime për simptomat tuaja individuale, të cilat mund të përfshijnë:

• Ndryshimet e stilit të jetës. Ndryshimet e rekomanduara do të bazohen në atë që mendoni se janë shkaktarët tuaj. Këto shpesh përfshijnë lënien e duhanit, shmangien e alkoolit dhe ndryshimet në dietë. Disa njerëz zbulojnë se ushtrimet e buta dhe zvogëlimi i stresit ndihmon në lehtësimin e simptomave.
• Ilaçe. Ilaçet pa recetë (OTC) të dhimbjes mund të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes. Medikamente të përshkruara si ilaqet kundër depresionit triciklik mund të ndihmojnë në relaksimin e fshikëzës tuaj dhe bllokimin e dhimbjeve. Natriumi polisulfat i Pentosanit (Elmiron) miratohet nga FDA për të trajtuar gjendjen.
• Trajnimi i fshikëzës. Trajnimi i fshikëzës mund të ndihmojë fshikëzën tuaj të mbajë më shumë urinë. Ai përfshin gjurmimin se sa shpesh urinoni dhe gradualisht zgjatni kohën ndërmjet urinimit.
• Terapi fizike. Një terapist fizik i specializuar në legen mund t’ju ​​ndihmojë të shtriheni dhe forconi muskujt e dyshemesë së legenit dhe të mësoni t’i mbani të relaksuar, gjë që mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave tuaja, përfshirë spazmat e muskujve të dyshemesë së legenit.
• Instilimi i fshikëzës. Një sasi e vogël e lëngut që përmban ilaçe për të lehtësuar acarimin vendoset në fshikëzën tuaj dhe mbahet për rreth 15 minuta para se ta lëshoni atë. Trajtimi mund të përsëritet çdo javë ose dy herë në javë për një ose dy muaj.
• Shtrirja e fshikëzës. Fshikëza shtrihet duke e mbushur atë me lëng. Do t'ju jepet ilaç për t'ju ndihmuar të mbani lëngun dhe të toleroni shtrirjen. Disa njerëz përjetojnë një lehtësim të përkohshëm të simptomave pas shtrirjes së fshikëzës.
• Stimulimi magnetik transkranial. Një studim i vogël i vitit 2018 zbuloi se stimulimi përsëritës transkranial magnetik përmirësoi dhimbjen kronike të legenit dhe çrregullimet shoqëruese të urinës në njerëzit me sindromën e dhimbjes së fshikëzës.
• Kirurgjia. Kirurgjia rekomandohet vetëm nëse të gjitha trajtimet e tjera nuk kanë arritur të japin lehtësim dhe simptomat tuaja janë të rënda. Kirurgjia mund të përfshijë shtimin ose zgjerimin e fshikëzës, një cistektomi për të hequr fshikëzën ose devijim urinar për të ri-orientuar rrjedhën tuaj të urinës.

Kanceri i fshikëzës

Kanceri i fshikëzës rezulton kur qelizat në fshikëz rriten në mënyrë të pakontrolluar. Ekzistojnë lloje të ndryshme të kancerit të fshikëzës urinare, por karcinoma uroteliale, e njohur gjithashtu si karcinoma e qelizave kalimtare, e cila fillon në qelizat uroteliale në rreshtën e fshikëzës tuaj, është lloji më i zakonshëm. Kanceri i fshikëzës së urinës është më i zakonshëm tek burrat sesa tek gratë dhe ndodh më shpesh pas moshës 55 vjeç. Alsoshtë gjithashtu dy deri tre herë më i zakonshëm tek njerëzit që pinë duhan krahasuar me ata që nuk pinë duhan.

Simptomat e kancerit të fshikëzës

Gjaku pa dhimbje në urinë është simptoma më e zakonshme e kancerit të fshikëzës. Më shpesh, kanceri i fshikëzës nuk ka dhimbje ose simptoma të tjera. Sidoqoftë, nëse simptomat janë të pranishme ato mund të përfshijnë:

• duke pasur nevojë të urinoni më shpesh
• dhimbje ose djegie gjatë urinimit
• urgjenca për të urinuar edhe kur fshikëza juaj nuk është e mbushur
• probleme me urinimin
• rrjedhë e dobët e urinës

Kanceri i avancuar i fshikëzës së urinës mund të ndikojë në organe dhe sisteme të tjerë, kështu që simptomat mund të përfshijnë:

• pamundësia e urinimit
• dhimbje mesi në njërën anë
• dhimbje kockash
• dhimbje barku ose legeni
• humbje e oreksit
• dobësi ose lodhje

Diagnostifikimi i kancerit të fshikëzës

Testimi për kancerin e fshikëzës së urinës mund të përfshijë:

• histori e plotë mjekësore
• cistoskopia
• analiza e urinës
• kultura e urinës
• citologjia e urinës
• testet e shënjuesve të tumorit të urinës
• teste të imazheve
• biopsi

Trajtimet për kancerin e fshikëzës së urinës

Trajtimi për kancerin e fshikëzës do të varet nga lloji i kancerit të fshikëzës, faza e kancerit dhe faktorë të tjerë. Trajtimi për kancerin e fshikëzës zakonisht përfshin më shumë se një nga trajtimet e mëposhtme:

• Kirurgjia. Lloji i operacionit të përdorur për të trajtuar kancerin e fshikëzës varet nga faza. Kirurgjia mund të përdoret për të hequr një tumor, për të hequr një pjesë të fshikëzës ose tërë fshikëzën.
• Rrezatimi. Rrezatimi me energji të lartë përdoret për të shkatërruar qelizat kancerogjene. Mund të përdoret për të trajtuar kancerin e fshikëzës në fazën e hershme, si një alternativë për njerëzit që nuk mund të bëjnë operacion, dhe për të trajtuar ose parandaluar simptomat e kancerit të avancuar të fshikëzës. Shpesh është e kombinuar me kimioterapi.
• Kimioterapia. Barnat e kimioterapisë përdoren për të shkatërruar qelizat kancerogjene. Kimioterapia sistemike jepet ose në formë pilule ose përmes një IV. Kimioterapia intravesikale, e cila përdoret vetëm për kancerin e fshikëzës në fazë shumë të hershme, administrohet drejtpërdrejt në fshikëz.
• Imunoterapia. Imunoterapia përdor ilaçe për të ndihmuar sistemin tuaj imunitar të njohë dhe të shkatërrojë qelizat e kancerit.

Dhimbje të fshikëzës tek gratë dhe burrat

Dhimbja e fshikëzës është më e zakonshme tek gratë. Kjo ka të ngjarë të jetë për faktin se dy shkaqet më të zakonshme të dhimbjes së fshikëzës - infeksionet e traktit urinar dhe cistiti intersticial - prekin më shpesh gratë sesa burrat. Mund të jetë gjithashtu për shkak të faktit se fshikëza bie në kontakt të drejtpërdrejtë me organet riprodhuese të një gruaje, e cila mund të shkaktojë acarim dhe të përkeqësojë simptomat.

Deri në gratë mund të kenë simptoma të hershme të cistitit intersticial. Kërkimet sugjerojnë që të paktën 40 deri në 60 për qind e grave zhvillojnë një UTI gjatë jetës së tyre, shumica e të cilave janë infeksione të fshikëzës.

Dallimet në anatominë e një gruaje rrisin rrezikun e infeksioneve të fshikëzës. Një uretër më e shkurtër do të thotë që bakteret janë më afër fshikëzës së një gruaje. Uretra e një gruaje është gjithashtu më afër rektumit dhe vaginës ku jetojnë bakteret që shkaktojnë infeksionin e fshikëzës së urinës.

Burrat kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të kancerit të fshikëzës së urinës. Sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit, kanceri i fshikëzës është kanceri i katërt më i zakonshëm tek burrat. Mundësia që burrat të marrin kancer të fshikëzës gjatë jetës së tyre është rreth 1 në 27. Shansi i jetës për gratë është afërsisht 1 në 89.

Dhimbje të fshikëzës në anën e djathtë ose të majtë

Meqenëse fshikëza fshihet në mes të trupit, dhimbja e fshikëzës zakonisht ndihet në qendër të legenit ose barkut të poshtëm në krahasim me njërën anë.

Kur të vizitoni një mjek?

Çdo dhimbje e fshikëzës duhet të vlerësohet nga një mjek për të ndihmuar në përcaktimin e shkakut dhe zvogëlimin e rrezikut të komplikimeve.

Menaxhimi i dhimbjes

Më poshtë mund t'ju ndihmojë të menaxhoni dhimbjen e fshikëzës:

• Ilaçe kundër dhimbjes
• jastek ngrohje
• teknikat e relaksimit
• ushtrim i bute
• veshje të lirshme (për të shmangur presionin mbi fshikëzën)
• ndryshimet dietike

Lundrimi

Shumica e dhimbjeve të fshikëzës shkaktohet nga UTI, të cilat mund të trajtohen me antibiotikë. Shihni menjëherë mjekun tuaj për të përjashtuar shkaqe të tjera më serioze të dhimbjes së fshikëzës.