Çfarë duhet të dini për ulçerën e gjakderdhjes

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e ulçerës?
• Çfarë i shkakton ulçerat?
• Helicobacter pylori (H. pylori)
• Barna anti-inflamatore josteroide (NSAID)
• Faktorë shtesë të rrezikut
• Cili është trajtimi për ulcerat?
• Shërimi nga një ulçerë
• Cilat janë ndërlikimet e mundshme?
• Pikëpamje
• Mitet e ulçerës goditëse

Ulçera gjakderdhëse

Ulcerat peptike janë plagë të hapura në traktin tuaj të tretjes. Kur ato janë të vendosura brenda stomakut tuaj, ato quhen gjithashtu ulçera të stomakut. Kur gjenden në pjesën e sipërme të zorrës tuaj të hollë, ato quhen ulçera duodenale.

Disa njerëz nuk janë as të vetëdijshëm se kanë një ulçerë. Të tjerët kanë simptoma si urth dhe dhimbje barku. Ulçera mund të bëhet shumë e rrezikshme nëse shpon zorrën ose gjakderdh shumë (e njohur edhe si hemorragji).

Vazhdoni të lexoni për të mësuar më shumë rreth simptomave dhe trajtimit të ulcerave, si dhe për të zbuluar disa mite të ulçerës.

Cilat janë simptomat e ulçerës?

Ulçera jo gjithmonë shkakton simptoma. Në fakt, vetëm rreth një e katërta e njerëzve me ulcera përjetojnë simptoma. Disa nga këto simptoma përfshijnë:

• dhimbje barku
• fryrje ose një ndjenjë e ngopjes
• belbëzim
• urth
• nauze
• të vjella

Simptomat mund të jenë pak më të ndryshme për secilin person. Në disa raste, ngrënia e një vakti mund të lehtësojë dhimbjen. Në të tjerët, ngrënia vetëm i përkeqëson gjërat.

Një ulçerë mund të rrjedh gjak aq ngadalë sa nuk e vëreni atë. Shenjat e para të një ulçerë me gjak të ngadaltë janë simptomat e anemisë, të cilat përfshijnë:

• ngjyra e zbehte e lekures
• gulçim me aktivitet fizik
• mungesa e energjisë
• lodhje
• mendjelehtësi

Një ulçerë që ka shumë gjakderdhje mund të shkaktojë:

• stol i zi dhe ngjitës
• gjak i kuq i errët ose ngjyrë gështenjë në jashtëqitjen tuaj
• të vjella të përgjakshme me qëndrueshmërinë e llumit të kafesë

Gjakderdhja e shpejtë nga një ulçerë është një ngjarje e rrezikshme për jetën. Nëse i keni këto simptoma, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Çfarë i shkakton ulçerat?

Ekziston një shtresë e mukusit në aparatin tuaj tretës që ndihmon në mbrojtjen e rreshtimit të zorrëve. Kur ka shumë acid ose nuk mjafton mukus, acidi gërryen sipërfaqen e stomakut ose zorrës së hollë. Rezultati është një plagë e hapur që mund të rrjedh gjak.

Pse ndodh kjo nuk mund të përcaktohet gjithmonë. Dy shkaqet më të zakonshme janë Helicobacter pylori dhe barna anti-inflamatore josteroide.

Helicobacter pylori (H. pylori)

H. pylori është një bakter që jeton brenda mukusit në aparatin tretës. Ndonjëherë mund të shkaktojë inflamacion në rreshtimin e stomakut, gjë që çon në ulçerë. Rreziku mund të jetë më i madh nëse jeni të infektuar H. pylori dhe ju gjithashtu pini duhan.

Barna anti-inflamatore josteroide (NSAID)

Këto ilaçe e bëjnë të vështirë për stomakun dhe zorrën tuaj të vogël për të mbrojtur veten nga acidet e stomakut. NSAID gjithashtu zvogëlojnë aftësinë e mpiksjes së gjakut tuaj, gjë që mund ta bëjë një ulçerë gjakderdhje shumë më të rrezikshme.

Droga në këtë grup përfshin:

• aspirina (Bayer Aspirin, Bufferin)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• ketorolac (Acular, Acuvail)
• naproxen (Aleve)
• oxaprozin (Daypro)

Acetaminofeni (Tylenol) nuk është NSAID.

NSAIDS përfshihen gjithashtu në disa ilaçe të kombinuara që përdoren për të trajtuar shqetësime në stomak ose ftohje. Nëse jeni duke përdorur ilaçe të shumta, ka një shans të mirë që merrni më shumë NSAID sesa mendoni.

Rreziku i zhvillimit të një ulçerë të shkaktuar nga NSAID është më i madh nëse:

• merrni dozë më të lartë se normale
• merrni ato shumë shpesh
• pi alkool
• janë të moshuar
• përdorni kortikosteroide
• kanë pasur ulcera në të kaluarën

Faktorë shtesë të rrezikut

Sindroma Zollinger-Ellison është një tjetër gjendje që mund të çojë në ulcera. Shkakton gastrinoma, ose tumore të qelizave që prodhojnë acid në stomakun tuaj, gjë që shkakton më shumë acid.

Një lloj tjetër i rrallë i ulçerës quhet ulçera e Cameron. Këto ulçera ndodhin kur një person ka një hernie të madhe hiatale dhe shpesh shkaktojnë gjakderdhje nga GI.

Cili është trajtimi për ulcerat?

Nëse keni simptoma të ulçerës, vizitoni mjekun tuaj. Trajtimi i shpejtë mund të parandalojë gjakderdhjen e tepruar dhe komplikime të tjera.

Ulçera zakonisht diagnostikohet pas një endoskopie të GI të sipërme (EGD ose ezofagogastroduodenoskopi). Endoskopi është një tub fleksibël i gjatë me një dritë dhe kamera në fund. Tubi futet në fytin tuaj, pastaj në ezofag, stomak dhe pjesën e sipërme të zorrës së hollë. Mësoni se si të përgatiteni për një endoskopi këtu.

Në përgjithësi kryhet si një procedurë ambulatore, lejon mjekun të lokalizojë dhe identifikojë problemet në stomak dhe në zorrën e sipërme.

Ulcerat gjakderdhëse duhet të adresohen shpejt dhe trajtimi mund të fillojë gjatë endoskopisë fillestare. Nëse gjatë endoskopisë zbulohet gjakderdhje nga ulçera, mjeku mund të:

• injektojë ilaçe drejtpërdrejt
• cauterize ulçerën për të ndaluar gjakderdhjen
• shtrëngoj enën e gjakderdhjes

Nëse keni një ulçerë, do të testoheni H. pylori. Kjo mund të bëhet duke përdorur një mostër indi të marrë gjatë endoskopisë. Mund të realizohet gjithashtu me teste joinvazive, të tilla si një mostër jashtëqitjeje ose test frymëmarrjeje.

Nëse keni infeksion, antibiotikët dhe ilaçet e tjera mund të ndihmojnë në luftimin e baktereve dhe lehtësimin e simptomave. Për të qenë të sigurt se do të shpëtoni prej tij, duhet të mbaroni marrjen e ilaçeve sipas udhëzimeve, edhe nëse simptomat tuaja ndalojnë.

Ulcerat trajtohen me ilaçe bllokuese të acidit të quajtura frenues të pompës protonike (PPI) ose bllokues H2. Ato mund të merren nga goja, por nëse keni një ulçerë gjakderdhëse, ato gjithashtu mund të merren në mënyrë intravenoze. Ulcerat e Kameronit zakonisht trajtohen me PPI, por për të riparuar hernien hiatale.

Nëse ulçera juaj është rezultat i marrjes së shumë NSAID, punoni me mjekun tuaj për të gjetur një ilaç tjetër për të trajtuar dhimbjen.

Antacidet pa recetë ndonjëherë lehtësojnë simptomat. Pyesni mjekun tuaj nëse është në rregull të merrni antacide.

Shërimi nga një ulçerë

Do të duhet të merrni ilaçe për të paktën disa javë. Ju gjithashtu duhet të shmangni marrjen e NSAIDs duke shkuar përpara.

Nëse keni ulcera të mëdha në gjak, mjeku juaj mund të dëshirojë të kryejë një endoskopi tjetër në një datë të mëvonshme për të qenë i sigurt se jeni shëruar plotësisht dhe se nuk keni më shumë ulçera.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme?

Një ulçerë e patrajtuar që fryhet ose plagët mund të bllokojë traktin tuaj të tretjes. Gjithashtu mund të shpojë stomakun ose zorrën tuaj të vogël, duke infektuar zgavrën tuaj të barkut. Kjo shkakton një gjendje të njohur si peritoniti.

Një ulçerë gjakderdhëse mund të çojë në anemi, të vjella me gjak ose jashtëqitje të përgjakshme. Një ulçerë gjakderdhjeje zakonisht rezulton në një qëndrim në spital. Gjakderdhja e rëndë e brendshme është e rrezikshme për jetën. Shpuarja ose gjakderdhja serioze mund të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale.

Pikëpamje

Ulçera mund të trajtohet me sukses, dhe shumica e njerëzve shërohen mirë. Kur trajtohet me antibiotikë dhe ilaçe të tjera, niveli i suksesit është 80 deri 90 përqind.

Trajtimi do të jetë efektiv vetëm nëse merrni të gjitha ilaçet siç përshkruhen. Pirja e duhanit dhe përdorimi i vazhdueshëm i NSAID do të pengojë shërimin. Gjithashtu, disa lloje të H. pylori janë rezistente ndaj antibiotikëve, duke komplikuar opinionin tuaj afatgjatë.

Nëse jeni shtruar në spital për shkak të një ulçerë gjakderdhjeje, shkalla e vdekshmërisë 30 ditore është gati. Mosha, gjakderdhja e përsëritur dhe bashkëorbiditeti janë faktorë në këtë rezultat. Parashikuesit kryesorë për vdekshmërinë afatgjatë përfshijnë:

• pleqëria
• komorbiditeti
• anemi e rëndë
• përdorimi i duhanit
• të qenit mashkull

Mitet e ulçerës goditëse

Ka shumë dezinformata në lidhje me ulcerat, përfshirë ato që i shkaktojnë ato. Për një kohë të gjatë, mendohej se ulcerat ishin për shkak të:

• stresi
• merak
• ankth
• një dietë e pasur
• ushqime pikante ose acide

Njerëzit me ulcera u këshilluan të bënin ndryshime në stilin e jetës, të tilla si ulja e stresit dhe miratimi i një diete të butë.

Kjo ndryshoi kur H. Pylori u zbulua në vitin 1982. Mjekët tani e kuptojnë që ndërsa dieta dhe stili i jetës mund të irritojnë ulcerat ekzistuese te disa njerëz, përgjithësisht ato nuk shkaktojnë ulcera. Ndërsa stresi mund të rrisë acidin e stomakut që nga ana tjetër irriton mukozën e stomakut, stresi është rrallë shkaku kryesor i një ulçerë. Një përjashtim është tek individët që janë shumë të sëmurë, siç janë ata në një njësi spitali të kujdesit kritik.

Një mit tjetër i vjetër është se pirja e qumështit është e mirë për ulcerat. Kjo mund të jetë sepse qumështi vesh shtresën e stomakut dhe lehtëson dhimbjen e ulçerës, të paktën për një kohë të shkurtër. Fatkeqësisht, qumështi inkurajon prodhimin e acideve dhe lëngjeve të tretjes, gjë që në fakt i përkeqëson ulçerat.