Erozioni i kockave me Artrit Reumatoid: Parandalimi dhe Menaxhimi

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Pse ndodh erozioni i kockave?
• Si të menaxhojmë erozionin e kockave me RA
• Parandalimi i erozionit të kockave me RA
• Lundrimi

Përmbledhje

Artriti reumatoid (RA) është një sëmundje kronike inflamatore që prek rreth 1.3 milion amerikanë, sipas Kolegjit Amerikan të Reumatologjisë.

RA është një çrregullim autoimun në të cilin sistemi imunitar gabimisht sulmon indet dhe qelizat e vetë trupit. Sëmundja ndryshon nga kushtet e tjera imune në atë që prek kryesisht rreshtimin e nyjeve.

Kjo sëmundje progresive jo vetëm që shkakton inflamacion të kyçeve, por mund të çojë në dëmtime dhe deformime të kyçeve. Dëmtimi është rezultat i erozionit të kockave.

Erozioni i kockave është një tipar kryesor i RA. Rreziku rritet me ashpërsinë e sëmundjes dhe karakterizohet nga humbja e kockave në pjesë të caktuara të trupit.

Edhe pse nuk ka shërim për RA, është e mundur të menaxhohet dhe ngadalësohet progresioni i erozionit të kockave. Ja çfarë duhet të dini rreth erozionit të kockave, duke përfshirë këshillat e parandalimit dhe menaxhimit.

Pse ndodh erozioni i kockave?

RA shkakton inflamacion kronik, i cili çon në erozion gradual të kockave. Simptomat klasike RA përfshijnë nyje të fryrë, ngurtësi të kyçeve dhe dhimbje të kyçeve. Disa njerëz gjithashtu kanë lodhje dhe humbje të oreksit.

RA shpesh prek nyjet më të vogla si duart, këmbët dhe gishtat, kështu që erozioni i kockave mund të ndodhë në këto nyje. Mund të ndikojë edhe në nyjet e tjera të trupit tuaj siç janë gjunjët, bërrylat, ijet dhe shpatullat.

Erozioni i kockave dhe RA janë të lidhura sepse inflamacioni kronik stimulon osteoklastet, të cilat janë qeliza që prishin indet e kockave. Kjo çon në një proces të njohur si resorption kockave.

Në mënyrë tipike, thithja e kockave është pjesë e rregullimit normal të mineraleve që kërkohen për të balancuar mirëmbajtjen, riparimin dhe rimodelimin e kockave. Megjithatë, procesi bëhet i paekuilibruar te njerëzit me RA, duke rezultuar në prishjen e shpejtë të indeve të mineralizuara.

Erozioni i kockave mund të ndodhë edhe kur ka një numër të konsiderueshëm të citokinave inflamatore në trup. Qelizat lëshojnë këto proteina të vogla për të stimuluar sistemin imunitar për të luftuar sëmundjet.

Ndonjëherë, megjithatë, trupi lëshon një sasi të tepruar të citokinave. Kjo mund të çojë në inflamacion dhe ënjtje, dhe në fund të fundit dëmtim të nyjeve, kockave dhe indeve.

Si të menaxhojmë erozionin e kockave me RA

Erozioni i kockave mund të zhvillohet herët dhe të bëhet progresivisht më i keq. Në disa njerëz, erozioni i kockave mund të fillojë brenda disa javësh nga diagnoza RA. Rreth 10 për qind e njerëzve që marrin një diagnozë të RA kanë erozion pas 8 javësh. Pas 1 viti, deri në 60 për qind e njerëzve përjetojnë erozione.

Meqenëse erozioni progresiv i kockave mund të shkaktojë paaftësi, ngadalësimi ose shërimi i erozionit mund të ndihmojë në përmirësimin e cilësisë së jetës tuaj. Sidoqoftë, sapo të ndodhë erozioni, rrallë është e kthyeshme.

Megjithatë nuk është e pamundur. Ka pasur disa raporte që lidhin përdorimin e barnave antirheumatike që modifikojnë sëmundjen (DMARDs) me aftësinë për të ulur përparimin e erozionit të kockave.

Çdo mundësi për të riparuar ose shëruar erozionin e kockave fillon me kontrollimin e inflamacionit. DMARD-të shpesh janë trajtimi në vijën e parë për RA. Megjithëse ilaçet e dhimbjes mund të trajtojnë simptoma si dhimbje dhe ngurtësi, DMARDs synojnë qelizat specifike të sistemit imunitar që janë përgjegjëse për nxitjen e inflamacionit.

Kjo mund të ndihmojë RA të hyjë në faljen dhe progresin e ngadaltë të sëmundjes. Këto ilaçe gjithashtu mund të ndalojnë erozionin e kockave dhe të ndihmojnë në riparimin e çdo erozioni ekzistues, megjithëse ilaçet mund të mos riparojnë plotësisht kockat.

DMARD-et tradicionale përbëhen nga ilaçe orale dhe injeksione si metotreksati.

Kur këto ilaçe nuk janë në gjendje të kontrollojnë inflamacionin, mjeku juaj mund të rekomandojë kalimin në një biologjik siç janë:

• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Biologjikët janë një lloj tjetër i DMARD. Përveç që synojnë qelizat specifike të sistemit imunitar që shkaktojnë inflamacion, ato bllokojnë kimikate si citokinat që sinjalizojnë ose nxisin inflamacionin.

Sapo inflamacioni të jetë nën kontroll, erozioni i kockave gjithashtu mund të ngadalësohet dhe të fillojë të shërohet. Kontrolli i inflamacionit është gjithashtu i rëndësishëm sepse më pak inflamacion zvogëlon stimulimin e osteoklasteve. Edhe kjo mund të ngadalësojë erozionin e kockave.

Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë terapi për të shtypur osteoklastet. Kjo përfshin barna antiresorptive që trajtojnë humbjen e kockave dhe probleme të tjera të kockave, të tilla si bisfosfonatet dhe denosumab (Xgeva, Prolia).

Parandalimi i erozionit të kockave me RA

Erozioni i kockave është një tipar kryesor i RA dhe mund të mos jeni në gjendje ta parandaloni atë plotësisht. Sidoqoftë, trajtimi i inflamacionit në fillim është një nga mënyrat më të mira për të mbrojtur nyjet tuaja. Flisni me mjekun tuaj për simptoma si dhimbje dhe ngurtësi të kyçeve, skuqje, lodhje kronike, humbje peshe ose ethe të ulët.

Ekziston gjithashtu një midis erozionit të kockave dhe dendësisë së ulët të mineraleve të kockave. Prandaj, mbajtja e kockave të shëndetshme mund të parandalojë ose ngadalësojë erozionin e kockave.

Disa mënyra për të forcuar kockat tuaja përfshijnë:

• Merrni parasysh marrjen e shtesave të kalciumit dhe vitaminës D. Të rriturit zakonisht kanë nevojë për rreth 1,000 miligram (mg) kalcium në ditë dhe 600 njësi ndërkombëtare (IU) të vitaminës D çdo ditë, sipas Klinikës Mayo. Para se të filloni ndonjë shtesë shtesë, bisedoni me mjekun tuaj.
• Bëni ushtrime të rregullta. Aktiviteti i rregullt fizik mund të forcojë muskujt tuaj dhe të nxisë kockat e forta. Filloni ngadalë dhe përfshini një përzierje të ushtrimeve kardio dhe aktiviteteve të trajnimit të forcës. Ushtrime me ndikim të ulët si ecja, joga dhe noti janë vende të mira për të filluar.
• Lënë duhanin. Përdorimi i duhanit mund të dobësojë kockat tuaja, ashtu si pirja e tepërt e alkoolit. Shikoni mënyra për të lënë duhanin dhe zvogëloni marrjen e alkoolit. Në përgjithësi, gratë nuk duhet të kenë më shumë se një pije në ditë, dhe burrat duhet të kufizojnë marrjen e tyre në dy pije në ditë.
• Rregulloni ilaçet tuaja. Përdorimi afatgjatë i disa ilaçeve që trajtojnë inflamacionin, siç janë prednizoni dhe metotreksati, gjithashtu mund të dëmtojë kockat tuaja. Bisedoni me mjekun tuaj në lidhje me zvogëlimin e dozës tuaj ose kalimin në një ilaç tjetër pasi inflamacioni të menaxhohet në mënyrë efektive.

Lundrimi

Erozioni i kockave është një dukuri tipike tek njerëzit që jetojnë me RA. Ulja e inflamacionit mund t'ju ndihmojë të ndiheni më mirë dhe të parandaloni përparimin. Fillimi i trajtimit herët mund të rrisë cilësinë e jetës tuaj dhe të ulë rrezikun e aftësisë së kufizuar.