Transplanti i palcës së kockave

Përmbajtje

• Pse Ju Mund Të Duhet Një Transplant i Palcës së Kockave
• Cilat janë ndërlikimet që shoqërojnë një transplantim të palcës së kockave?
• Llojet e Transplantit të Palcës së Kockave
• Transplantet Autologe
• Transplantet Alogjene
• Si të përgatiteni për një transplant të palcës së kockave
• Si kryhet transplantimi i palcës kockore
• Leukapheresis
• Çfarë të presim pas një transplantimi të palcës së kockave

Çfarë është transplantimi i palcës së kockave?

Transplantimi i palcës së kockave është një procedurë mjekësore e kryer për të zëvendësuar palcën e eshtrave që është dëmtuar ose shkatërruar nga sëmundja, infeksioni ose kimioterapia. Kjo procedurë përfshin transplantimin e qelizave staminale të gjakut, të cilat udhëtojnë në palcën e kockave, ku ato prodhojnë qeliza të reja të gjakut dhe nxisin rritjen e palcës së re.

Palca e kockave është indi yndyror sfungjeror, brenda kockave tuaja. Krijon pjesët e mëposhtme të gjakut:

• qelizat e kuqe të gjakut, të cilat bartin oksigjen dhe lëndë ushqyese në të gjithë trupin
• qelizat e bardha të gjakut, të cilat luftojnë infeksionin
• trombocitet, të cilat janë përgjegjëse për formimin e mpiksjeve

Palca e kockave gjithashtu përmban qeliza staminale të papjekura që formojnë gjak, të njohura si qeliza staminale hematopoietike, ose HSC. Shumica e qelizave tashmë janë të diferencuara dhe mund të bëjnë vetëm kopje të vetvetes. Sidoqoftë, këto qeliza staminale janë të paspecializuara, që do të thotë se ata kanë potencialin të shumohen përmes ndarjes qelizore dhe ose mbeten qeliza burimore ose diferencohen dhe piqen në shumë lloje të ndryshme të qelizave të gjakut. HSC që gjendet në palcën e kockave do të krijojë qeliza të reja të gjakut gjatë gjithë jetës tuaj.

Një transplant i palcës kockore zëvendëson qelizat tuaja të dëmtuara staminale me qeliza të shëndetshme. Kjo e ndihmon trupin tuaj të prodhojë mjaftueshëm qeliza të bardha të gjakut, trombocite ose qeliza të kuqe të gjakut për të shmangur infeksionet, çrregullimet e gjakderdhjes ose aneminë.

Qelizat staminale të shëndetshme mund të vijnë nga një dhurues, ose ato mund të vijnë nga trupi juaj. Në raste të tilla, qelizat staminale mund të korren, ose rriten, para se të filloni trajtimin me kimioterapi ose rrezatim. Ato qeliza të shëndetshme më pas ruhen dhe përdoren në transplantim.

Pse Ju Mund Të Duhet Një Transplant i Palcës së Kockave

Transplantimet e palcës së kockave kryhen kur palca e një personi nuk është aq e shëndetshme sa të funksionojë si duhet. Kjo mund të jetë për shkak të infeksioneve kronike, sëmundjeve ose trajtimeve të kancerit. Disa arsye për transplantin e palcës kockore përfshijnë:

• anemia aplastike, e cila është një çrregullim në të cilin palca ndalon të prodhojë qeliza të reja të gjakut
• kanceret që prekin palcën, siç janë leucemia, limfoma dhe mieloma multiple
• palca e kockave e dëmtuar për shkak të kimioterapisë
• neutropenia kongjenitale, e cila është një çrregullim i trashëguar që shkakton infeksione të përsëritura
• anemia e qelizave drapër, e cila është një çrregullim i trashëguar i gjakut që shkakton qelizat e kuqe të gjakut të gabuara
• talasemia, e cila është një çrregullim i trashëguar i gjakut kur trupi bën një formë anormale të hemoglobinës, një pjesë integrale e qelizave të kuqe të gjakut

Cilat janë ndërlikimet që shoqërojnë një transplantim të palcës së kockave?

Një transplant i palcës së kockave konsiderohet si një procedurë kryesore mjekësore dhe rrit rrezikun e përjetimit:

• një rënie e presionit të gjakut
• një dhimbje koke
• nauze
• dhimbje
• gulçim
• dridhura
• një ethe

Simptomat e mësipërme janë zakonisht jetëshkurtra, por një transplant i palcës së kockave mund të shkaktojë komplikime. Shanset tuaja për të zhvilluar këto ndërlikime varen nga disa faktorë, duke përfshirë:

• Mosha juaj
• shëndetin tuaj të përgjithshëm
• sëmundja për të cilën po kuroheni
• lloji i transplantit që keni marrë

Ndërlikimet mund të jenë të lehta ose shumë serioze, dhe ato mund të përfshijnë:

• sëmundja e graftit-kundrejt nikoqirit (GVHD), e cila është një gjendje në të cilën qelizat e dhuruesve sulmojnë trupin tuaj
• dështimi i shartimit, i cili ndodh kur qelizat e transplantuara nuk fillojnë të prodhojnë qeliza të reja siç është planifikuar
• gjakderdhje në mushkëri, tru dhe pjesë të tjera të trupit
• katarakt, i cili karakterizohet nga mjegullimi në thjerrëzën e syrit
• dëmtimi i organeve vitale
• menopauza e hershme
• anemi, e cila ndodh kur trupi nuk prodhon mjaftueshëm qeliza të kuqe të gjakut
• infeksionet
• të përziera, diarre ose të vjella
• mukozit, i cili është një gjendje që shkakton inflamacion dhe hidhërim në gojë, fyt dhe stomak

Flisni me mjekun tuaj për çdo shqetësim që mund të keni. Ato mund t'ju ndihmojnë të peshoni rreziqet dhe komplikimet përkundrejt përfitimeve të mundshme të kësaj procedure.

Llojet e Transplantit të Palcës së Kockave

Ekzistojnë dy lloje kryesore të transplantimeve të palcës së kockave. Lloji i përdorur do të varet nga arsyeja pse keni nevojë për transplantim.

Transplantet Autologe

Transplantet autologe përfshijnë përdorimin e qelizave burimore të vetë një personi. Ato zakonisht përfshijnë korrjen e qelizave tuaja para se të filloni një terapi dëmtuese për qelizat si kimioterapia ose rrezatimi. Pas përfundimit të trajtimit, qelizat tuaja kthehen në trupin tuaj.

Ky lloj i transplantimit nuk është gjithmonë i disponueshëm. Mund të përdoret vetëm nëse keni një palcë të kockave të shëndetshme.Sidoqoftë, zvogëlon rrezikun e disa ndërlikimeve serioze, përfshirë GVHD.

Transplantet Alogjene

Transplantet alogjenike përfshijnë përdorimin e qelizave nga një dhurues. Dhuruesi duhet të jetë një përputhje e ngushtë gjenetike. Shpesh, një i afërm i pajtueshëm është zgjidhja më e mirë, por përputhjet gjenetike mund të gjenden gjithashtu nga një regjistër i dhuruesve.

Transplantet alogjene janë të nevojshme nëse keni një gjendje që ka dëmtuar qelizat e palcës suaj të kockave. Sidoqoftë, ata kanë një rrezik më të lartë të komplikimeve të caktuara, të tilla si GVHD. Ju gjithashtu ndoshta do të duhet të merrni ilaçe për të shtypur sistemin tuaj imunitar në mënyrë që trupi juaj të mos sulmojë qelizat e reja. Kjo mund të ju bëjë të ndjeshëm ndaj sëmundjeve.

Suksesi i një transplantimi alogjenik varet nga sa përputhen qelizat e dhuruesit me qelizat tuaja.

Si të përgatiteni për një transplant të palcës së kockave

Para transplantimit, do t’i nënshtroheni disa testeve për të zbuluar se çfarë lloji të qelizave të palcës së kockave ju nevojiten.

Ju gjithashtu mund t'i nënshtroheni rrezatimit ose kimioterapisë për të shkatërruar të gjitha qelizat kancerogjene ose qelizat e palcës para se të merrni qelizat e reja burimore.

Transplantimet e palcës së kockave zgjasin deri në një javë. Prandaj, duhet të bëni rregullime para seancës tuaj të parë të transplantimit. Këto mund të përfshijnë:

• strehim pranë spitalit për të dashurit tuaj
• mbulimi i sigurimeve, pagesa e faturave dhe shqetësime të tjera financiare
• kujdesi për fëmijët ose kafshët shtëpiake
• marrja e pushimit mjekësor nga puna
• paketimin e rrobave dhe nevojave të tjera
• rregullimin e udhëtimit nga dhe në spital

Gjatë trajtimeve, sistemi juaj imunitar do të komprometohet, duke ndikuar në aftësinë e tij për të luftuar infeksionet. Prandaj, ju do të qëndroni në një seksion të veçantë të spitalit që është i rezervuar për njerëzit që marrin transplantime të palcës së kockave. Kjo zvogëlon rrezikun e ekspozimit ndaj çdo gjëje që mund të shkaktojë një infeksion.

Mos hezitoni të sillni një listë pyetjesh për të pyetur mjekun tuaj. Ju mund të shkruani përgjigjet ose të sillni një mik që të dëgjojë dhe të marrë shënime. Importantshtë e rëndësishme që të ndiheni rehat dhe të sigurt para procedurës dhe që të gjitha pyetjeve tuaja t'i jepen përgjigje tërësisht.

Disa spitale kanë këshilltarë në dispozicion për të biseduar me pacientët. Procesi i transplantimit mund të jetë taksues emocionalisht. Biseda me një profesionist mund t'ju ndihmojë në këtë proces.

Si kryhet transplantimi i palcës kockore

Kur mjeku juaj mendon se jeni gati, do të bëni transplantimin. Procedura është e ngjashme me një transfuzion gjaku.

Nëse jeni duke bërë një transplant allogjenik, qelizat e palcës kockore do të korren nga dhuruesi juaj një ose dy ditë para procedurës suaj. Nëse po përdoren qelizat tuaja, ato do të merren nga banka e qelizave burimore.

Qelizat mblidhen në dy mënyra.

Gjatë një korrje të palcës kockore, qelizat mblidhen nga të dy kockat e hipit përmes një gjilpëre. Ju jeni nën anestezi për këtë procedurë, që do të thotë se do të jeni në gjumë dhe pa asnjë dhimbje.

Leukapheresis

Gjatë leukaferizës, një dhuruesi jepet pesë të shtëna për të ndihmuar qelizat burimore të lëvizin nga palca e kockave dhe në qarkullimin e gjakut. Gjaku më pas nxirret përmes një linje intravenoze (IV) dhe një makinë ndan qelizat e bardha të gjakut që përmbajnë qeliza burimore.

Një gjilpërë e quajtur një kateter venoz qendror, ose një port, do të instalohet në pjesën e sipërme të djathtë të gjoksit tuaj. Kjo lejon që lëngu që përmban qelizat e reja burimore të rrjedhë drejtpërdrejt në zemrën tuaj. Qelizat staminale shpërndahen në të gjithë trupin tuaj. Ata rrjedhin përmes gjakut tuaj dhe në palcën e kockave. Ata do të vendosen atje dhe do të fillojnë të rriten.

Porti lihet në vend sepse transplantimi i palcës kockore bëhet gjatë disa seancave për disa ditë. Seanca të shumta u japin qelizave të reja burimore shansin më të mirë për t'u integruar në trupin tuaj. Ky proces njihet si shartim.

Përmes këtij porti, ju gjithashtu do të merrni transfuzione gjaku, lëngje dhe ndoshta lëndë ushqyese. Ju mund të keni nevojë për ilaçe për të luftuar infeksionet dhe për të ndihmuar palcën e re të rritet. Kjo varet nga sa mirë i trajtoni trajtimet.

Gjatë kësaj kohe, do të monitoroheni nga afër për ndonjë ndërlikim.

Çfarë të presim pas një transplantimi të palcës së kockave

Suksesi i një transplantimi të palcës së kockave varet kryesisht nga sa përputhen gjenetikisht dhuruesi dhe marrësi. Ndonjëherë, mund të jetë shumë e vështirë të gjesh një ndeshje të mirë midis donatorëve që nuk kanë lidhje.

Gjendja e shartimit tuaj do të monitorohet rregullisht. Në përgjithësi është i plotë midis 10 dhe 28 ditëve pas transplantimit fillestar. Shenja e parë e shartimit është një rritje e numrit të qelizave të bardha të gjakut. Kjo tregon se transplantimi ka filluar të bëjë qeliza të reja të gjakut.

Koha tipike e rimëkëmbjes për një transplant të palcës kockore është rreth tre muaj. Sidoqoftë, mund të duhet deri në një vit që të shëroheni plotësisht. Rikuperimi varet nga faktorë të shumtë, duke përfshirë:

• gjendja që trajtohet
• kimioterapia
• rrezatimi
• ndeshje dhuruesi
• ku kryhet transplantimi

Ekziston një mundësi që disa nga simptomat që përjetoni pas transplantimit të mbeten me ju për pjesën tjetër të jetës tuaj.