Çfarë duhet të dini rreth inkontinencës fekale

Përmbajtje

• Çfarë është inkontinenca fekale?
• Çfarë e shkakton mosmbajtjen fekale?
• Impaksioni i fekaleve
• Diarre
• Hemorroide
• Dëmtimi i muskujve
• Dëmtimi i nervave
• Mosfunksionimi i dyshemesë së legenit
• Kush rrezikon nga inkontinenca fekale?
• Si diagnostikohet inkontinenca fekale?
• Si mjekohet inkontinenca fekale?
• Dieta
• Medikamente
• Rikualifikimi i zorrëve
• Veshjet e brendshme të mosmbajtjes
• Ushtrime Kegel
• Biofeedback
• Kirurgjia
• Solesta
• A mund të parandalohet inkontinenca fekale?

Çfarë është inkontinenca fekale?

Inkontinenca fekale, e quajtur ndryshe inkontinenca e zorrëve, është një humbje e kontrollit të zorrëve që rezulton në lëvizje të pavullnetshme të zorrëve (eliminimi i fekaleve). Kjo mund të shkojë nga një kalim i rrallë i pavullnetshëm i sasive të vogla të jashtëqitjes në një humbje totale të kontrollit të zorrëve.

Disa njerëz me inkontinencë fekale ndiejnë dëshirën për të bërë lëvizje të zorrëve, por nuk janë në gjendje të presin për të arritur një banjë. Njerëzit e tjerë nuk e ndiejnë ndjesinë e një lëvizjeje në pritje të zorrëve, duke kaluar jashtëqitje paditur.

Inkontinenca fekale mund të jetë një gjendje e pakëndshme, por mund të përmirësohet me trajtimin.

Çfarë e shkakton mosmbajtjen fekale?

Kontrolli normal i zorrëve mbështetet në funksionimin e duhur të:

• muskujt e legenit
• rektumi, pjesë e skajit të poshtëm të zorrës së trashë
• muskujt e muskul unazor anal, muskujt në anus
• sistemi nervor

Lëndimi i ndonjë prej këtyre zonave mund të rezultojë në inkontinencë fekale.

Shkaqet e zakonshme të inkontinencës fekale përfshijnë:

Impaksioni i fekaleve

Kapsllëku kronik mund të çojë në një impakt fekal. Kjo ndodh kur një jashtëqitje e fortë bllokohet në rektum. Jashtëqitja mund të shtrihet dhe dobësojë sfinkterin, gjë që i bën muskujt të paaftë për të ndaluar kalimin normal.

Një ndërlikim tjetër i ndikimit të fekaleve është rrjedhja e lëndës së lëngshme të fekaleve përmes anusit.

Diarre

Diarreja është rezultat i jashtëqitjeve të lira ose të lëngshme. Këto jashtëqitje të lira mund të shkaktojnë një nevojë të menjëhershme për një lëvizje të zorrëve. Nevoja mund të jetë aq e papritur saqë nuk keni kohë të mjaftueshme për të arritur një banjë.

Hemorroide

Hemorroidet e jashtme mund të bllokojnë mbylljen e muskul unazor. Kjo lejon që jashtëqitja dhe mukusi i lirë të kalojnë në mënyrë të pavullnetshme.

Dëmtimi i muskujve

Dëmtimi i sfinkterit anal do të parandalojë që muskujt të mbajnë anusin fort të mbyllur. Kirurgjia në ose afër rajonit anorektal, trauma dhe kapsllëku mund të dëmtojnë muskujt e sfinkterit.

Dëmtimi i nervave

Nëse nervat që kontrollojnë lëvizjen e sfinkterit dëmtohen, muskujt e sfinkterit nuk do të mbyllen siç duhet. Kur kjo të ndodhë, ju gjithashtu mund të mos ndjeni dëshirën për të shkuar në tualet.

Disa shkaqe të dëmtimit nervor përfshijnë:

• trauma nga lindja
• kapsllëk kronik
• goditje në tru
• diabet mellitus
• skleroza multiple (MS)

Mosfunksionimi i dyshemesë së legenit

Gratë mund të pësojnë dëmtime të muskujve dhe nervave në legenin e tyre gjatë lindjes, por simptomat e mosfunksionimit të dyshemesë së legenit mund të mos vërehen menjëherë. Ato mund të ndodhin vite më vonë. Komplikimet përfshijnë:

• dobësia e muskujve të legenit që përdoren gjatë lëvizjeve të zorrëve
• prolapsi i rektumit, i cili është kur rektumi del jashtë anusit
• rectocele, e cila është kur rektumi fryhet poshtë në vaginë

Disa burra gjithashtu mund të zhvillojnë mosfunksionim të dyshemesë së legenit.

Kush rrezikon nga inkontinenca fekale?

Çdokush mund të përjetojë mosmbajtjeje fekale, por njerëz të caktuar kanë më shumë gjasa ta marrin atë sesa të tjerët. Ju mund të jeni në rrezik nëse:

• ju jeni mbi moshën 65 vjeç
• ti je grua
• ju jeni një grua që ka lindur
• keni kapsllëk kronik
• keni një sëmundje ose dëmtim që shkaktoi dëmtime nervore

Si diagnostikohet inkontinenca fekale?

Mjeku juaj do të kryejë një histori të hollësishme mjekësore dhe vlerësim fizik për të diagnostikuar mosmbajtjen e fekaleve. Mjeku juaj do t'ju pyesë në lidhje me frekuencën e inkontinencës dhe kur ajo ndodh, si dhe dietën tuaj, ilaçet dhe çështjet shëndetësore.

Testet e mëposhtme mund të ndihmojnë në arritjen e një diagnoze:

• ekzaminimi dixhital i zonës së rektumit
• kultura e jashtëqitjes
• klizmë bariumi (rreze X fluoroskopike e zorrës së trashë, përfshirë zorrën e trashë dhe rektumin, me kontrast bariumi)
• testet e gjakut
• elektromiografi (për të testuar funksionin e muskujve dhe nervave të lidhur)
• ekografia anorektale
• proktografi (imazhe video me rreze X gjatë lëvizjes së zorrëve)

Si mjekohet inkontinenca fekale?

Trajtimi i inkontinencës fekale varet nga shkaku. Disa nga opsionet e trajtimit përfshijnë:

Dieta

Ushqimet që shkaktojnë diarre ose kapsllëk identifikohen dhe eliminohen nga dieta. Kjo mund të ndihmojë në normalizimin dhe rregullimin e lëvizjeve të zorrëve. Mjeku juaj shumë rekomandojnë një rritje të lëngjeve dhe llojeve të caktuara të fibrave.

Medikamente

Për diarre, ilaçet antidiarreale si loperamidi (Imodium), kodeina, ose difenoksilati / atropina (Lomotil) mund të përshkruhen për të ngadalësuar lëvizjen e zorrëve të mëdha, duke lejuar që kalimi i jashtëqitjes të jetë më i ngadaltë. Mjeku juaj mund të rekomandojë suplemente të fibrave për kapsllëk.

Rikualifikimi i zorrëve

Ndjekja e një rutine të rikualifikimit të zorrëve mund të inkurajojë lëvizjet normale të zorrëve. Aspektet e kësaj rutine mund të përfshijnë:

• ulur në tualet në një orar të rregullt
• duke përdorur supozitorë rektal për të stimuluar lëvizjet e zorrëve

Veshjet e brendshme të mosmbajtjes

Ju mund të vishni ndërresa të projektuara posaçërisht për mbrojtje të shtuar. Këto veshje janë në dispozicion në forma të disponueshme dhe të ripërdorshme, dhe disa marka përdorin teknologji që minimizon aromat.

Ushtrime Kegel

Ushtrimet Kegel forcojnë muskujt e dyshemesë së legenit. Këto ushtrime përfshijnë një rutinë të kontraktimit të vazhdueshëm të muskujve që përdoren kur shkoni në banjë. Ju duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për të mësuar mënyrën e duhur për të bërë ushtrimet.

Biofeedback

Biofeedback është një teknikë alternative mjekësore. Me të, ju mësoni të përdorni mendjen tuaj për të kontrolluar funksionet tuaja trupore me ndihmën e sensorëve.

Nëse keni inkontinencë fekale, biofeedback do t'ju ndihmojë të mësoni se si të kontrolloni dhe forconi muskujt tuaj muskul unazor. Ndonjëherë pajisjet mjekësore të përdorura për trajnim vendosen në anus dhe rektum. Mjeku juaj do të testojë funksionin e muskujve të rektumit dhe muskulit muskulor anal.

Toni i muskujve i matur shfaqet vizualisht në ekranin e kompjuterit, kështu që mund të vëzhgoni fuqinë e lëvizjeve të muskujve. Duke parë informacionin ("reagimet"), ju mësoni se si të përmirësoni kontrollin e muskujve të rektumit ("bio").

Kirurgjia

Trajtimi kirurgjikal zakonisht është i rezervuar për raste të rënda të inkontinencës fekale. Ka disa opsione kirurgjikale në dispozicion:

• Sfinkteroplastika. Skajet e grisura të muskul unazor anal kthehen së bashku, në mënyrë që muskuli të forcohet dhe muskul unazor anal të shtrëngohet.
• Transplanti i muskujve Gracilis. Muskuli gracilis transferohet nga kofsha e brendshme dhe vendoset rreth muskulit muskul unazor anal për të shtuar forcën dhe mbështetjen.
• Sfinkter artificial. Një sfinkter artificial është një unazë silikoni që mbillet rreth anusit. Ju deflatoni manualisht sfinkterin artificial për të lejuar jashtëqitjen dhe e fryni atë për të mbyllur anusin, i cili parandalon rrjedhjet.
• Colostomy. Disa njerëz që kanë inkontinencë të rëndë fekale zgjedhin t’i nënshtrohen një operacioni për një kolostomi. Gjatë një operacioni kolostomie, kirurgu juaj ridrejton fundin e zorrës së trashë për të kaluar përmes murit të barkut. Një qese e disponueshme është e bashkangjitur në bark përreth stomës, e cila është pjesa e zorrëve që është e bashkangjitur në hapjen e bërë përmes barkut. Pas përfundimit të operacionit, jashtëqitjet nuk kalojnë më nëpër anus, por zbrazen nga stoma në një qese të disponueshme.

Solesta

Solesta është një xhel injeksion që është aprovuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) në 2011 për trajtimin e mosmbajtjes fekale. Qëllimi i terapisë Solesta është rritja e sasisë së indeve rektale.

Xheli injektohet në murin e anusit dhe në mënyrë efektive zvogëlon ose trajton plotësisht mosmbajtjen e fekaleve në disa njerëz. Funksionon duke shkaktuar rritjen e pjesës më të madhe dhe trashësisë së indit anal, i cili ngushton hapjen anale dhe e ndihmon atë të qëndrojë më i mbyllur.

Solesta duhet të administrohet nga një profesionist i kujdesit shëndetësor.

A mund të parandalohet inkontinenca fekale?

Plakja, trauma e kaluar dhe disa gjendje të caktuara mjekësore mund të çojnë në inkontinencë fekale. Gjendja nuk është gjithmonë e parandalueshme. Rreziku, megjithatë, mund të zvogëlohet duke mbajtur lëvizje të rregullta të zorrëve dhe duke mbajtur muskujt e legenit të fortë.