Rindërtimi i gjirit: Rrëmujë DIEP

Përmbajtje

• Kush është një kandidat për një rindërtim të përplasjes DIEP?
• Kur duhet të marr një rindërtim të përplasjes DIEP?
• Çfarë ndodh gjatë rindërtimit të përplasjes DIEP?
• Cilat janë përfitimet e rindërtimit të përplasjes DIEP?
• Ruan integritetin e muskujve
• Përdor indin tuaj
• Cilat janë ndërlikimet që shoqërohen me operacionin e përplasjes DIEP?
• Çfarë ndodh pas rindërtimit të përplasjes DIEP?
• Si të vendosni nëse duhet të bëni një rindërtim të gjirit

Çfarë është rindërtimi i përplasjes DIEP?

Një përplasje e thellë e arterieve epigastrike të arterieve (DIEP) është një procedurë e bërë për të rindërtuar kirurgjikale një gji duke përdorur indin tuaj pas një mastektomi. Një mastektomi është operacioni për heqjen e gjirit, që kryhet zakonisht si pjesë e trajtimit të kancerit të gjirit. Një kirurg mund të kryejë operacionin e rindërtimit gjatë ose pas një mastektomi.

Ekzistojnë dy mënyra për të kryer rindërtimin e gjirit. Një mënyrë është të përdorni indet natyrale të marra nga një pjesë tjetër e trupit. Kjo njihet si rindërtim autolog. Një mënyrë tjetër është përdorimi i implanteve të gjirit.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të kirurgjisë rindërtuese autologe të gjirit. Ata quhen përplasje DIEP dhe përplasje TRAM. Flakja TRAM përdor muskujt, lëkurën dhe dhjamin nga fundi i barkut tuaj për të ndërtuar një gji të ri. Flak DIEP është një teknikë më e re, më e rafinuar që përdor lëkurën, dhjamin dhe enët e gjakut të marra nga barku juaj. DIEP qëndron për "perforator i thellë i arteries epigastrike inferiore". Ndryshe nga një përplasje TRAM, përplasja DIEP ruan muskujt e barkut dhe ju lejon të mbani forcën dhe funksionin e muskujve në barkun tuaj. Kjo gjithashtu çon në një shërim më pak të dhimbshëm dhe më të shpejtë.

Ja se çfarë duhet të dini për mënyrën e funksionimit të rindërtimit, përfitimet dhe rreziqet e tij dhe çfarë mund të prisni nëse vendosni një përplasje DIEP.

Kush është një kandidat për një rindërtim të përplasjes DIEP?

Një kandidat ideal për një përplasje DIEP është dikush me ind të mjaftueshëm të barkut që nuk është i trashë dhe nuk pi duhan. Nëse keni pasur një operacion të mëparshëm të barkut, mund të mos jeni kandidat për një rindërtim të përplasjes DIEP.

Këta faktorë mund të ju vë në rrezik të lartë për komplikime pas një rindërtimi të DIEP. Ju dhe mjeku juaj mund të diskutoni për alternativat e mundshme nëse nuk jeni kandidat për një rindërtim të DIEP.

Kur duhet të marr një rindërtim të përplasjes DIEP?

Nëse jeni një kandidat për një përplasje DIEP, mund të keni një operacion rindërtues të gjirit në kohën e mastectomisë tuaj ose muaj deri në shumë vite më vonë.

Gjithnjë e më shumë gra po vendosin të bëjnë një operacion të menjëhershëm rindërtues të gjirit. Në disa raste do t'ju duhet një zgjerues i indeve për t'i lënë vend indeve të reja. Zgjeruesi i indeve është një teknikë ose pajisje mjekësore që futet për të zgjeruar indet përreth, duke ndihmuar në përgatitjen e zonës për operacion të mëtejshëm. Ajo do të zgjerohet gradualisht për të shtrirë muskujt dhe lëkurën e gjirit për të krijuar hapësirë ​​për indet rindërtuese.

Nëse keni nevojë të përdorni zgjerues të indeve para operacionit rindërtues, faza e rindërtimit do të vonohet. Kirurgu juaj do të vendosë zgjeruesin e indeve gjatë mastektomisë.

Kimioterapia dhe rrezatimi gjithashtu do të ndikojnë në kohën e rindërtimit të gjirit të përplasjes DIEP. Ju do të duhet të prisni katër deri në gjashtë javë pas kimioterapisë dhe gjashtë deri në 12 muaj pas rrezatimit për të bërë rindërtimin tuaj të DIEP.

Çfarë ndodh gjatë rindërtimit të përplasjes DIEP?

Një rindërtim i përplasjes DIEP është një operacion i madh që zhvillohet nën anestezi të përgjithshme. Kirurgu juaj do të fillojë duke bërë një prerje në pjesën e poshtme të barkut. Pastaj, ato do të lirohen dhe do të heqin një copë lëkure, yndyre dhe enësh gjaku nga barku juaj.

Kirurgu do të transferojë përplasjen e hequr në gjoksin tuaj për të krijuar një tumë të gjirit. Nëse jeni duke rikonstruktuar vetëm në njërin gji, kirurgu do të përpiqet të përputhet me madhësinë dhe formën e gjirit tuaj sa më afër që të jetë e mundur. Kirurgu juaj do të lidhë furnizimin e gjakut të flapit me enët e vogla të gjakut prapa kockave të gjirit ose nën krah. Në disa raste do të jetë e dëshirueshme të keni një ngritje ose zvogëlim të gjirit në gjirin e kundërt për të ndihmuar në sigurimin e simetrisë së gjirit.

Pasi kirurgu juaj të formojë indin në një gji të ri dhe ta lidhë atë me furnizimin me gjak, ata do të mbyllin prerjet në gjoksin dhe barkun tuaj të ri me qepje. Rindërtimi i përplasjes DIEP mund të zgjasë deri në tetë deri në 12 orë për të përfunduar. Gjatësia e kohës varet nga fakti nëse kirurgu juaj kryen rindërtimin në të njëjtën kohë me një mastektomi apo më vonë në një operacion të veçantë. Kjo gjithashtu varet nga fakti nëse jeni duke bërë operacion në njërin gji apo të dy.

Cilat janë përfitimet e rindërtimit të përplasjes DIEP?

Ruan integritetin e muskujve

Teknikat e tjera të rindërtimit të gjirit që heqin indet muskulore nga barku juaj, siç është përplasja TRAM, rrisin rrezikun e fryrjeve të barkut dhe hernies. Hernia është kur një organ shtyn përmes një pjese të dobët të muskulit ose indit që supozohet ta mbajë atë në vend.

Kirurgjia e përplasjes DIEP, sidoqoftë, zakonisht nuk përfshin muskuj. Kjo mund të rezultojë në një kohë më të shkurtër shërimi dhe më pak dhimbje pas operacionit. Për shkak se nuk përdoren muskujt e barkut, ju nuk do të humbni forcën e barkut dhe integritetin e muskujve. Ju gjithashtu jeni në një rrezik shumë më të ulët të zhvillimit të një hernie.

Përdor indin tuaj

Gjiri juaj i rindërtuar do të duket më natyral sepse është bërë nga indet tuaja. Ju gjithashtu nuk do të keni nevojë të shqetësoheni për rreziqet që vijnë me implantet artificiale.

Cilat janë ndërlikimet që shoqërohen me operacionin e përplasjes DIEP?

E gjithë operacioni vjen me rrezikun e infeksionit, gjakderdhjes dhe efekteve anësore të anestezisë. Rindërtimi i gjirit nuk është përjashtim. Nëse po e konsideroni këtë operacion, është e rëndësishme ta bëni atë nga një kirurg i cili ka trajnim dhe përvojë të gjerë në mikrokirurgji.

Gunga: Rindërtimi i gjirit me përplasje DIEP mund të çojë në gunga të dhjamit të gjirit. Këto gunga përbëhen nga ind mbresë që njihet si nekroza e dhjamit. Indi i mbresë zhvillohet nëse disa nga dhjami në gji nuk po merr gjak të mjaftueshëm. Këto gunga mund të jenë të pakëndshme dhe mund të kenë nevojë të hiqen kirurgjikale.

Grumbullimi i lëngjeve: Ekziston gjithashtu rreziku i grumbullimit të lëngjeve ose gjakut pas operacionit në gjirin e ri. Nëse kjo ndodh, trupi mund të thithë natyrshëm lëngun. Herë të tjera, lëngu do të duhet të kullohet.

Humbja e ndjeshmërisë: Gjoksi i ri nuk do të ketë ndjesi normale. Disa gra mund të rimarrin disa ndjesi me kalimin e kohës, por shumë jo.

Çështjet me furnizimin me gjak: Rreth 1 në 10 persona që i nënshtrohen një rindërtimi të përplasjes DIEP do të përjetojnë përplasje që kanë probleme me marrjen e mjaftueshme të gjakut në dy ditët e para pas operacionit. Kjo është një situatë urgjente mjekësore dhe do të kërkojë kirurgji.

Refuzimi i indeve: Nga 100 persona që kanë një përplasje DIEP, rreth 3 deri në 5 persona do të zhvillojnë refuzim të plotë ose vdekje të indeve. Kjo quhet nekroza e indeve, dhe kjo do të thotë që i gjithë përplasja dështon. Në këtë rast, mjeku juaj do të shkojë përpara me heqjen e indit të vdekur të përplasjes. Nëse kjo ndodh është e mundur të provoni përsëri operacionin pas gjashtë deri në 12 muaj.

Plagët: Rindërtimi i përplasjes DIEP gjithashtu do të shkaktojë shenja rreth gjinjve tuaj dhe butonit të barkut. Shenja e barkut ka të ngjarë të jetë nën vijën tuaj të bikinit, që shtrihet nga kocka e hipit në kockën e hipit. Ndonjëherë këto plagë mund të zhvillojnë keloide, ose ind mbresë të mbipopulluar.

Çfarë ndodh pas rindërtimit të përplasjes DIEP?

Ju do të duhet të kaloni disa ditë në spital pas këtij operacioni. Do të keni disa tuba në gjoksin tuaj për të kulluar lëngje. Mjeku juaj do të heqë kullon kur sasia e lëngut ulet në një nivel të pranueshëm, zakonisht brenda një ose dy javësh.Ju mund të jeni në gjendje të rifilloni aktivitetet normale brenda gjashtë deri në dymbëdhjetë javë.

Ju gjithashtu mund të bëni një operacion për të shtuar një dalë ose areolë në gjirin tuaj të ri. Kirurgu juaj do të lejojë që gjiri juaj i ri të shërohet para se të rindërtoni thithin dhe areolën. Kjo operacion nuk është aq komplekse sa rindërtimi i përplasjes DIEP. Mjeku juaj mund të krijojë një dalë dhe areolë duke përdorur indin tuaj të trupit. Një tjetër mundësi është që të bëni një thithkë dhe areolë të tatuazhuar në gjoksin tuaj të ri. Në disa raste, kirurgu juaj mund të bëjë një mastektomi që nuk kursen thithkat. Në këtë rast, thithka juaj mund të ruhet.

Kirurgjia e përplasjes DIEP mund të krijojë një gjendje të quajtur ptosis kontralaterale të gjirit, e njohur gjithashtu si gjiri i varur. Fillimisht ose me kalimin e kohës, gjiri juaj origjinal mund të ulet në një mënyrë që gjoksi i rindërtuar jo. Kjo do t'i japë gjinjve tuaj një formë asimetrike. Nëse kjo ju shqetëson, flisni me mjekun tuaj për ta korrigjuar këtë. Kjo mund të bëhet në të njëjtën kohë me rindërtimin tuaj fillestar ose më vonë me një operacion tjetër në gjirin jo kanceroz.

Si të vendosni nëse duhet të bëni një rindërtim të gjirit

Të vendosni nëse do të bëni ose jo rindërtim të gjirit pas një mastektomi është një zgjedhje shumë personale. Megjithëse nuk është e nevojshme nga ana mjekësore, disa gra zbulojnë se kryerja e operacionit për rindërtimin e gjirit përmirëson mirëqenien dhe cilësinë e jetës së tyre psikologjike.

Ka disa mundësi të ndryshme rindërtimi, dhe secili lloj vjen me përfitimet dhe rreziqet e veta. Një larmi faktorësh do të përcaktojnë operacionin që është më i përshtatshmi për ju. Këta faktorë përfshijnë:

• preferenca personale
• probleme të tjera mjekësore
• pesha juaj dhe sasia e indeve të barkut ose dhjamit
• operacionet e mëparshme të barkut
• shëndetin tuaj të përgjithshëm

Sigurohuni që të diskutoni pro dhe kundrat e të gjitha opsioneve kirurgjikale dhe jo kirurgjikale me ekipin tuaj mjekësor përpara se të merrni ndonjë vendim.