Whatfarë është kalcifilaksia?

Përmbajtje

• përcaktim
• Cilat janë simptomat e kalcifilaksisë?
• Si ndikon kalcifilaksia në lëkurë?
• Causesfarë e shkakton kalcifilaksën?
• Kush rrezikohet nga kalcifilaksia?
• Diagnostifikimi i kalcifilaksisë
• Si trajtohet kalcifilaksia?
• Cila është pamja?

përcaktim

Kalcifilaksia është një ndërlikim i rrallë, por serioz, në veshka. Gjendja bën që kalciumi të ndërtohet brenda enëve të gjakut të yndyrës dhe lëkurës. Kalcifilaksia quhet gjithashtu arteriolopati uremike kalcifikuese. Seenshtë parë më shpesh te njerëzit me sëmundje kronike të avancuar të veshkave (sëmundje renale në fazën e fundit), ose njerëz me insuficiencë të veshkave që janë në dializë ose kanë pasur transplant të veshkave. Në dializë, një makinë filtron dhe pastron gjakun sepse veshkat nuk janë në gjendje ta bëjnë këtë vetë.

Kalcifilaksia rezulton në formimin e lezioneve shumë të dhimbshme të lëkurës. Shpesh shkakton infeksione serioze që mund të jenë fatale.

Cilat janë simptomat e kalcifilaksisë?

Simptoma kryesore e kalcifilaksisë përfshin lezione të lëkurës në gjymtyrët e poshtme ose në zona me përmbajtje më të lartë të yndyrës, siç janë gjinjtë, mollaqe dhe barku. Lezionet përfundimisht përparojnë në ulcerat ose nyjet jashtëzakonisht të dhimbshme. Këto lezione janë shumë të vështira për tu shëruar.

Një person me kalcifilaksë mund të ketë më të larta se nivelet normale të kalciumit (hiperkalcemia) dhe fosfat (hiperfosfatemi) në gjak. Mund të kenë gjithashtu simptoma të hiperparatiroidizmit. Hiperparatiroidizmi shfaqet kur gjëndrat paratiroide krijojnë shumë hormon paratiroide (PTH). PTH ndihmon në rregullimin e niveleve të kalciumit, vitaminës D dhe fosforit në kockat dhe gjakun tuaj.

Simptomat e kalcifilaksisë përfshijnë:

• lodhje
• dobësi
• dhimbje barku
• depresion
• dhimbje trupi

Si ndikon kalcifilaksia në lëkurë?

Causesfarë e shkakton kalcifilaksën?

Kalcifilaksia ndodh nga një grumbullim i kalciumit brenda enëve të gjakut. Shkaku i saktë për këtë ndërtim nuk është i qartë. Ka shumë procese të mundshme në lojë. Një faktor kontribues mund të jetë problemet me metabolizmin e mineraleve dhe hormoneve, duke përfshirë:

• kalcium
• fosfat
• hormoni paratiroide (PTH)

PTH është përgjegjës për normalizimin e niveleve të kalciumit, vitaminës D dhe fosforit në kocka dhe gjak.

Disrregullimi në metabolizmin e mineraleve mendohet se është rezultat i sëmundjes së veshkave, por mekanizmi i saktë nuk është kuptuar me të vërtetë. Kjo është veçanërisht e vërtetë pasi gjendja mund të ndodhë te njerëzit me funksion normal të veshkave. Më shumë kërkime janë të nevojshme për të kuptuar më mirë gjendjen.

Kush rrezikohet nga kalcifilaksia?

Njerëzit me sëmundje të avancuar të veshkave janë në rrezikun më të lartë për të pasur kalcifikim. Sipas një studimi të publikuar nga Universiteti Shtetëror São Paulo, kalcifilaksia ndodh në afërsisht 1 deri në 4.5 përqind të njerëzve në dializë. Konsiderohet një gjendje e rrallë, por mund të bëhet më e zakonshme pasi rritet numri i njerëzve në dializë.

Kalcifilaksia raportohet më shpesh tek personat që marrin dializë të cilët gjithashtu:

• janë të trashë
• po marrin kortikosteroide sistemike
• po marrin warfarin (Coumadin) për të trajtuar ose parandaluar mpiksjen e gjakut
• janë duke përdorur shtesa të kalciumit që përmbajnë lidhës fosfat
• kanë sëmundje të mëlçisë
• kanë diabet

Megjithëse kalcifilaksia kryesisht raportohet te njerëzit me sëmundje të përparuar të veshkave, ndonjëherë diagnostikohet te njerëzit me funksion normal të veshkave që kanë këto kushte:

• kancer
• sëmundje inflamatore të zorrëve
• hiperparatiroidizmi parësor
• kushte autoimune si lupus eritematoz sistemik (lupus), sëmundja e Crohn ose artriti reumatoid
• kushte hiperkoaguluese si proteina C dhe mungesa e proteinës S
• sëmundje alkoolike e mëlçisë

Kalcifilaksia më së shpeshti raportohet te njerëzit mbi moshën 50 vjeç. Dhe, sipas një studimi të publikuar nga American Journal of Sëmundjet e Veshkave, kalcifilaksia ndodh dy herë më shpesh tek gratë sesa tek burrat.

Diagnostifikimi i kalcifilaksisë

Një mjek mund të dyshojë për kalcifilaksinë bazuar në praninë e lezioneve të dhimbshme të lëkurës dhe historinë tuaj mjekësore. Ata zakonisht do të bëjnë disa teste në mënyrë që të konfirmojnë një diagnozë dhe të përjashtojnë komplikime të tjera të sëmundjes kronike të veshkave. Disa nga këto teste diagnostikuese mund të përfshijnë:

• një biopsi e lëkurës
• testet e gjakut për nivelet e kalciumit, fosforit, fosfatazës alkaline, hormonit paratiroide dhe 25-hidroksyvitaminës D
• testet e gjakut të funksionit të mëlçisë
• testet e funksionit të veshkave
• teste për të vlerësuar infeksionet, të tilla si një numërim i plotë i gjakut dhe teste të kulturës së gjakut

Si trajtohet kalcifilaksia?

Për momentin, nuk ka një trajtim efektiv të disponueshëm për kalcifilaksinë. Trajtimi aktual është përqendruar në kujdesin për lezionet e lëkurës, parandalimin e infeksioneve dhe korrigjimin e përqendrimeve të kalciumit dhe fosforit në gjak.

Trajtimi i plagëve dhe lezioneve mund të përfshijë:

• agjentë debridues enzimatikë
• rrobat hidrokolloide ose hidrogel
• antibiotikët sistemikë
• terapi hiperbarike e oksigjenit

Medikamentet mund të përshkruhen për të trajtuar plagët dhe për të korrigjuar përqendrimin jonormal të kalciumit dhe fosforit në gjak. Këto mund të përfshijnë:

• tiosulfati intravenoz i natriumit, një agjent chelating për kalcium dhe hekur
• cinacalcet (Sensipar), një ilaç që përdoret për të trajtuar nivele të larta të kalciumit në gjakun e njerëzve me probleme të caktuara të gjëndrave paratiroide ose sëmundje kronike të veshkave

Një provë klinike nga Spitali i Përgjithshëm i Massachusetts, aktualisht po vlerëson nëse shtesat e vitaminës K mund të përdoren për të trajtuar kalcifilaksinë.

Nëse niveli juaj i kalciumit dhe fosforit nuk mund të kontrollohet me ilaçe, mund t'ju duhet një operacion për të hequr një ose më shumë gjëndra paratiroide. Ky operacion quhet paratiroidektomi. Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë rritjen e seancave tuaja të dializës.

Meqenëse kalcifilaksia shpesh është dobësuese, mund të keni nevojë për mbështetje ushqyese dhe psikologjike dhe menaxhimin e dhimbjes.

Cila është pamja?

Kalcifilaksia është shpesh një gjendje fatale. Sipas një studimi të botuar nga American Journal of Sëmundjet e Veshkave, njerëzit me Kalcifilaksë kanë një normë mbijetese një vjeçare më pak se 46 përqind. Vdekja është zakonisht rezultat i komplikimeve, të tilla si infeksione dhe sepsë. Sepsis është një infeksion i rrezikshëm për jetën e gjakut.

Rimëkëmbja është e mundur, dhe diagnoza dhe trajtimi i hershëm mund të çojnë në rezultate më të mira. Shkalla e mbijetesës pritet të përmirësohet pasi mësohet më shumë për gjendjen.