Glaukoma me kënd të hapur

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Glaukoma me kënd të hapur
• Dallimet në kënd
• Simptomat e glaukomës me kënd të hapur
• Shkaqet e glaukomës me kënd të hapur
• Faktoret e rrezikut
• Diagnostikimi i glaukomës me kënd të hapur
• Trajtimi i glaukomës me kënd të hapur
• Trajtime të tjera
• Parashikimi i glaukomës me kënd të hapur
• Parandalimi i glaukomës me kënd të hapur

Përmbledhje

Glaukoma me kënd të hapur është lloji më i zakonshëm i glaukomës. Glaukoma është një sëmundje që dëmton nervin tuaj optik dhe mund të rezultojë në shikim të zvogëluar dhe madje edhe verbëri.

Glaukoma prek më shumë se në të gjithë botën. Causeshtë shkaku kryesor i verbërisë së pakthyeshme.

Glaukoma me kënd të mbyllur (ose mbyllje këndi) përbën rastet e glaukomës në Shtetet e Bashkuara. Zakonisht është më e rëndë se glaukoma me kënd të hapur.

Të dyja kushtet përfshijnë ndryshime në sy që parandalojnë kullimin e duhur të lëngut. Kjo çon në një grumbullim të presionit brenda syrit, i cili në mënyrë progresive dëmton nervin tuaj optik.

Glaukoma nuk mund të shërohet. Por me diagnozën dhe trajtimin e hershëm, shumica e rasteve të glaukomës mund të menaxhohen për të parandaluar që sëmundja të përparojë në dëmtimin e shikimit.

Glaukoma shpesh nuk tregon simptoma para se të ketë shkaktuar dëmtime të shikimit tuaj. Kjo është një arsye që është e rëndësishme të bëni ekzaminime të rregullta të syve që shfaqin për glaukomë.

Glaukoma me kënd të hapur

Pjesa e përparme e syrit tuaj, midis kornesë dhe thjerrëzës, është e mbushur me një lëng ujor të quajtur humor ujor. Humori ujor:

• ruan formën sferike të syrit
• ushqen strukturat e brendshme të syrit

Humori i ri ujor po prodhohet vazhdimisht dhe më pas kullohet nga syri. Për të ruajtur presionin e duhur brenda syrit, sasia e prodhuar dhe sasia e drenazhuar duhet të mbahen në ekuilibër.

Glaukoma përfshin dëmtimin e strukturave që lejojnë që humori ujor të thahet. Ekzistojnë dy rrugëdalje për të tharë humorin ujor:

• rrjeta trabekulare
• dalja uveosklerale

Të dy strukturat janë afër pjesës së përparme të syrit, prapa kornesë.

Diferenca midis glaukomës me kënd të hapur dhe këndit të mbyllur varet nga cila prej këtyre dy rrugëve kulluese dëmtohet.

Në glaukoma me kënd të hapur, Rrjeti trabekular ofron rezistencë të shtuar ndaj daljes së lëngut. Kjo bën që presioni të mblidhet brenda syrit tuaj.

Në glaukoma me kënd të mbyllur, si kullimi uveoskralor ashtu edhe rrjeta trabekulare bllokohen. Në mënyrë tipike, kjo është shkaktuar nga një iris i dëmtuar (pjesa me ngjyrë e syrit) që bllokon daljen.

Bllokimi i njërës prej këtyre daljeve çon në një rritje të presionit brenda syrit tuaj. Presioni i lëngut brenda syrit tuaj njihet si presion intraokular (IOP).

Dallimet në kënd

Këndi në llojin e glaukomës i referohet këndit që irisi bën me korneën.

Në glaukomën me kënd të hapur, irisi është në pozicionin e duhur dhe kanalet kulluese uveosklerale janë të qarta. Por rrjeta trabekulare nuk po kullon si duhet.

Në glaukomën me kënd të mbyllur, irisi shtrydhet kundër kornesë, duke bllokuar kullimet uveosklerale dhe rrjetën trabekulare.

Simptomat e glaukomës me kënd të hapur

Glaukoma në fazat e hershme zakonisht nuk prodhon ndonjë simptomë.Dëmtimi i vizionit tuaj mund të ndodhë para se të jeni të vetëdijshëm për të. Kur shfaqen simptomat, ato mund të përfshijnë:

• shikimi i zvogëluar dhe humbja e shikimit periferik
• kornea e fryrë ose e fryrë
• zgjerimi i nxënësit në një madhësi të mesme që nuk ndryshon me rritjen ose zvogëlimin e dritës
• skuqje në të bardhën e syrit
• nauze

Këto simptoma shfaqen kryesisht në raste akute të glaukomës me kënd të mbyllur por mund të shfaqen edhe në glaukomë me kënd të hapur. Mos harroni, mungesa e simptomave nuk është provë se nuk keni glaukomë.

Shkaqet e glaukomës me kënd të hapur

Glaukoma ndodh kur bllokimi i daljeve të kullimit për humorin ujor shkakton ngritjen e presionit në sy. Presioni më i lartë i lëngut mund të dëmtojë nervin optik. Kjo është ajo ku pjesa e nervit të quajtur ganglion i retinës hyn në pjesën e pasme të syrit tuaj.

Nuk kuptohet qartë pse disa njerëz preken nga glaukoma dhe të tjerët jo. Disa faktorë gjenetikë janë identifikuar, por këta llogariten për të gjitha rastet e glaukomës.

Glaukoma mund të shkaktohet edhe nga trauma në sy. Kjo quhet glaukomë dytësore.

Faktoret e rrezikut

Glaukoma me kënd të hapur përfaqëson rastet e glaukomës në Shtetet e Bashkuara. Faktorët e rrezikut përfshijnë:

• mosha më e vjetër (një studim tregoi se glaukoma me kënd të hapur prek 10 përqind të atyre më të vjetër se 75 dhe 2 përqind të atyre më të vjetër se 40)
• historia familjare e glaukomës
• Prejardhja afrikane
• largpamësi
• IOP i lartë
• presion i ulët i gjakut (por ngritja e presionit të gjakut mbart rreziqe të tjera)
• përdorimi i kortikosteroideve lokale
• pezmatim
• tumori

Diagnostikimi i glaukomës me kënd të hapur

Një IOP i lartë mund të shoqërojë glaukomën, por nuk është një shenjë e sigurt. Në fakt, nga njerëzit me glaukomë kanë IOP normal.

Për të përcaktuar nëse keni glaukomë, ju duhet një ekzaminim gjithëpërfshirës i syve me sytë e dilatuar. Disa nga testet që do të përdorë mjeku juaj janë:

• Mprehtësi vizualeprovë me një tabelë sysh.
• Testi i fushës vizuale për të kontrolluar shikimin tuaj periferik. Kjo mund të ndihmojë në konfirmimin e diagnozës, por aq sa qelizat në qelizat ganglionale të retinës mund të humbin para se humbja të shfaqet në një test të fushës vizuale.
• Provimi i syrit të zgjeruar. Ky mund të jetë testi më i rëndësishëm. Pikat përdoren për të zgjeruar (hapur) nxënësit tuaj për të lejuar mjekun tuaj të shohë në retinë dhe nervin optik në pjesën e prapme të syrit. Ata do të përdorin një instrument të specializuar të quajtur oftalmoskop. Procedura është pa dhimbje, por ju mund të keni të paqartë shikimin nga afër dhe ndjeshmërinë ndaj dritës së ndritshme për disa orë.

• Trajtimi i glaukomës me kënd të hapur

  Ulja e presionit të lëngjeve brenda syrit tuaj është e vetmja metodë e provuar për trajtimin e glaukomës. Trajtimi zakonisht fillon me pika, të njohura si pika hipotensione, për të ndihmuar në uljen e presionit.

  Mjeku juaj do të përdorë nivelet tuaja të mëparshme të presionit (nëse ka) për të përcaktuar një presion të synuar për të trajtuar më mirë glaukomën tuaj. Në përgjithësi, ata do të synojnë një presion në shënjestër të parë. Synimi do të ulet nëse shikimi juaj vazhdon të përkeqësohet ose nëse mjeku juaj sheh ndryshime në nervin optik.

  Linja e parë e ilaçeve për uljen e presionit janë analoge të prostaglandinës. Prostaglandinat janë acide yndyrore që gjenden pothuajse në çdo ind. Ata veprojnë për të përmirësuar rrjedhën e gjakut dhe lëngjeve trupore dhe për të përmirësuar kullimin e humorit ujor përmes daljes uveosklerale. Këto merren një herë gjatë natës.

  Prostaglandinat kanë pak efekte anësore, por ato mund të shkaktojnë:

  • zgjatja dhe errësimi i qerpikëve
  • sy të kuq ose të përgjakur
  • humbja e dhjamit rreth syve (dhjami periorbital)
  • errësimi i irisit ose lëkura rreth syrit

  Droga e përdorur si linja e dytë e mbrojtjes përfshin:

  • frenuesit e anhidrazës karbonike
  • beta-bllokuesit
  • agonistët alfa
  • agonistë kolinergjikë

  Trajtime të tjera

  • Trabeculoplastika lazer selektive (SLT). Kjo është një procedurë zyre në të cilën një lazer synon rrjetën trabekulare për të përmirësuar kullimin dhe presionin e ulët të syve. Mesatarisht, mund të ulë presionin nga 20 deri në 30 për qind. Successfulshtë e suksesshme në rreth 80 përqind të njerëzve. Efekti zgjat nga tre deri në pesë vjet dhe mund të përsëritet. SLT po zëvendëson pikat e syve në disa raste.

  • Parashikimi i glaukomës me kënd të hapur

    Nuk ka shërim për glaukomën me kënd të hapur, por diagnoza e hershme mund t’ju ​​ndihmojë të shmangni shumicën e rreziqeve të humbjes së shikimit.

    Edhe me trajtime të reja me lazer dhe operacione, glaukoma kërkon monitorim gjatë gjithë jetës. Por pikat e syve dhe trajtimet e reja me lazer mund ta bëjnë menaxhimin e glaukomës mjaft rutinë.

    Parandalimi i glaukomës me kënd të hapur

    Të vizitosh një specialist të syve një herë në vit është parandalimi më i mirë për glaukomën me kënd të hapur. Kur glaukoma zbulohet herët, shumica e pasojave anësore mund të shmangen.

    Glaukoma me kënd të hapur nuk tregon simptoma në fazat e hershme, kështu që ekzaminimet e rregullta të syve janë mënyra e vetme për të zbuluar nëse po zhvillohet. Bestshtë më mirë të bësh një ekzaminim të syve me një oftalmoskop dhe zgjerim të kryer një herë në vit, veçanërisht nëse jeni mbi 40 vjeç.

    Ndërsa një dietë e mirë dhe një stil i shëndetshëm i jetesës mund të sigurojë një mbrojtje, ato nuk janë asnjë garanci kundër glaukomës.