Si kryhet kardiotokografia fetale

Përmbajtje

• Si behet
• Kur të bëhet
• Si interpretohet

Kardiotokografia e fetusit është një ekzaminim i kryer gjatë shtatzënisë për të kontrolluar rrahjet e zemrës dhe mirëqenien e foshnjës, i kryer me sensorë të lidhur me barkun e gruas shtatzënë që mbledhin këtë informacion, duke qenë veçanërisht i përshtatshëm për gratë shtatzëna pas 37 javësh ose në periudha afër lindjes.

Ky test mund të kryhet edhe gjatë lindjes për të monitoruar shëndetin e foshnjës në këtë kohë, përveç vlerësimit të kontraktimeve të mitrës së gruas.

Provimi i kardiotokografisë fetale duhet të bëhet në klinika ose njësi obstetrike, të cilat përmbajnë pajisje dhe mjekë të përgatitur për provim, dhe kushton, mesatarisht, 150 dollarë dollarë reale, në varësi të klinikës dhe vendit ku bëhet.

Si behet

Për të kryer kardiotokografinë e fetusit, elektroda me sensorë vendosen në majë, të mbajtura nga një lloj rripi mbi barkun e gruas, të cilat kapin të gjithë aktivitetin brenda mitrës, qoftë rrahjet e zemrës së fëmijës, lëvizjen apo tkurrjet e mitrës.

Shtë një provim që nuk shkakton dhimbje ose shqetësim për nënën ose fetusin, megjithatë, në disa raste, kur dyshohet se foshnja lëviz pak, mund të jetë e nevojshme të bëni ndonjë stimul për ta zgjuar ose për ta tundur. Kështu, kardiotokografia mund të bëhet në 3 mënyra:

• Bazale: bëhet me gruan në qetësi, pa stimuj, thjesht duke vëzhguar modelet e lëvizjeve dhe rrahjet e zemrës;
• Stimuluar: mund të bëhet në rastet kur është e nevojshme të vlerësohet nëse foshnja do të përgjigjet më mirë pas ndonjë stimulimi, i cili mund të jetë një tingull, siç është një bri, një dridhje nga një pajisje ose prekja e një mjeku;
• Me mbingarkesë: në këtë rast, stimuli bëhet me përdorimin e ilaçeve që mund të intensifikojnë tkurrjen e mitrës së nënës, duke qenë në gjendje të vlerësojnë efektin e këtyre tkurrjeve tek foshnja.

Provimi zgjat rreth 20 minuta, dhe gruaja ulet ose shtrihet, në pushim, derisa informacioni nga sensorët të regjistrohet në grafik, në një letër ose në ekranin e kompjuterit.

Kur të bëhet

Kardiotokografia e fetusit mund të tregohet pas 37 javësh vetëm për një vlerësim parandalues ​​të rrahjeve të zemrës së foshnjës.

Sidoqoftë, mund të tregohet në raste të tjera në rastet e dyshimit të këtyre ndryshimeve tek foshnja ose kur rreziku është rritur, si në situatat e mëposhtme:

Kështu, me këtë provim, është e mundur të ndërhyhet sa më shpejt që të jetë e mundur, në rast se vërehen ndryshime në mirëqenien e foshnjës, të shkaktuara nga asfiksia, mungesa e oksigjenit, lodhja ose aritmitë, për shembull.

Ky vlerësim mund të bëhet në periudha të ndryshme të shtatzënisë, të tilla si:

• Në antepartum: bëhet në çdo kohë pas 28 javësh të shtatzënisë, mundësisht pas 37 javësh, për të vlerësuar rrahjet e zemrës së foshnjës.
• Në intrapartum: përveç rrahjeve të zemrës, vlerëson lëvizjet e foshnjës dhe kontraktimet e mitrës së nënës gjatë lindjes.

Kontrollet e bëra gjatë këtij provimi janë pjesë e grupit të vlerësimeve të vitalitetit të fetusit, si dhe të tjera si ultrazëri doppler, i cili mat qarkullimin e gjakut në placentë dhe profili biofizik i fetusit, i cili merr disa masa për të vëzhguar zhvillimin e saktë të pijeve. Zbuloni më shumë rreth testeve të treguara për tremujorin e tretë të shtatzënisë.

Si interpretohet

Për të interpretuar rezultatin e ekzaminimit, mjeku obstetër do të vlerësojë grafikët e formuar nga sensorët, në kompjuter ose në letër.

Kështu, në rast të ndryshimeve në vitalitetin e foshnjës, kardiotokografia mund të identifikojë:

1. Ndryshimet në rrahjet e zemrës fetale, të cilat mund të jenë të llojeve të mëposhtme:

• Shkalla e zemrës bazale, e cila mund të rritet ose zvogëlohet;
• Variacione anormale të rrahjeve të zemrës, të cilat tregojnë luhatje në modelin e frekuencës dhe është e zakonshme të ndryshojnë, në një mënyrë të kontrolluar, gjatë lindjes;
• Përshpejtimet dhe ngadalësimet e modeleve të rrahjeve të zemrës, të cilat zbulojnë nëse rrahjet e zemrës ngadalësohen ose përshpejtohen gradualisht ose papritmas.

2. Ndryshimet në lëvizjen e fetusit, të cilat mund të zvogëlohen kur tregon vuajtje;

3. Ndryshimet në tkurrjen e mitrës, të vërejtura gjatë lindjes.

Në përgjithësi, këto ndryshime ndodhin për shkak të mungesës së oksigjenit në fetus, gjë që shkakton një ulje të këtyre vlerave. Kështu, në këto situata, mjekimi do të tregohet nga mjeku obstetër sipas kohës së shtatzënisë dhe ashpërsisë së secilit rast, i cili mund të jetë me monitorim javor, shtrim në spital apo edhe nevojën për të parashikuar lindjen, me një prerje cezariane, për shembull.