Një Udhëzues i Prindërve për Atresia Choanal

Përmbajtje

• Farë është atresia kuranore?
• Cilat janë llojet?
• Cilat janë shenjat dhe simptomat?
• Causesfarë e shkakton atë?
• Si diagnostikohet?
• Si trajtohet?
• Cila është pamja?

Farë është atresia kuranore?

Atresia Choanal është një bllokim në pjesën e pasme të hundës së një fëmije që e bën të vështirë frymëmarrjen. Shpesh është parë tek të sapolindurit me defekte të tjera të lindjes, siç është sindroma Treacher Collins ose sindroma CHARGE.

Kjo gjendje është e rrallë, duke prekur rreth 1 në çdo 7.000 bebe.

Cilat janë llojet?

Ekzistojnë dy lloje të atresisë zgjedhore:

• Atresia dypalëshe e zgjedhjes. Ky lloj bllokon të dy pasazhet e hundës. Shtë shumë e rrezikshme sepse foshnjat marrin frymë vetëm përmes hundëve të tyre për katër deri në gjashtë javët e para të jetës.
• Atresia e njëanshme zgjedhore. Ky lloj bllokon vetëm një pasazh të hundës, shpesh atë në të djathtë. Shtë më e zakonshme se atresia dypalëshe e zgjedhjes. Foshnjat me këtë formë mund të jenë në gjendje të kompensojnë duke marrë frymë përmes njërës anë të hapur të hundës së tyre.

Të dy llojet e atresisë koranale kategorizohen më tej në varësi të llojit të bllokimit:

• Bllokimi është i përbërë nga të dy kockat dhe indet e buta. Rreth 70% e bebeve me gjendje kanë këtë lloj.
• Bllokimi përbëhet nga vetëm kocka. Rreth 30% e bebeve me atresi koranale kanë këtë lloj.

Cilat janë shenjat dhe simptomat?

Foshnjat e lindura me atresi dypalëshe zgjedhore kanë një frymë shumë të vështirë. Ata mund të jenë në gjendje të marrin frymë vetëm kur qajnë sepse kjo hap rrugët e tyre ajrore. Ushqyerja gjithashtu mund të jetë shumë e vështirë sepse fëmija nuk mund të marrë frymë ndërsa ha dhe mund të fillojë të mbytet. Foshnjat me atresi dypalëshe të zgjedhjes gjithashtu mund të kthehen në blu ndërsa flenë ose hanë sepse nuk mund të marrin oksigjen të mjaftueshëm.

Foshnjat që kanë formën e njëanshme mund të jenë në gjendje të marrin frymë mjaft mirë nga një hundë. Ata mund të mos shfaqin simptoma deri në muaj ose vite më vonë.

Shenjat e atresisë së njëanshme zgjedhore përfshijnë:

• frymëmarrje e zhurmshme
• lëngu i trashë që kullon nga njëra anë e hundës

Causesfarë e shkakton atë?

Atresia kuranore ndodh në barkun e nënës kur pasazhet në hundë nuk hapen plotësisht dhe lidhen me rrugët e frymëmarrjes ndërsa fëmija zhvillohet. Mjekët nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton atë, por ata mendojnë se një kombinim i gjeneve dhe faktorëve mjedisorë mund të fajësohet.

Për më tepër, vajzat kanë më shumë të ngjarë të kenë atresi zgjedhore sesa djemtë.

Ka pasur gjithashtu raporte që gratë që morën ilaçe të caktuara tiroide, të tilla si karbimazol dhe methimazole (Tapazole), gjatë shtatëzënësisë lindën foshnje me atresi koranale në një shkallë më të lartë. Sidoqoftë, shoqata nuk është e qartë. Gjithashtu, nuk mund të përcaktohet nëse sëmundja tiroide e nënave mund të ketë çuar në atresi koranale, ose nëse vetë ilaçet ishin një faktor.

Foshnjat me atresi koranale shpesh kanë njërën nga këto defekte të lindjes:

• Sindromi KUJDES. Kjo gjendje e trashëguar shkakton humbje të rëndë të dëgjimit, humbje të shikimit, frymëmarrje dhe probleme të gëlltitjes. Më shumë se gjysma e fëmijëve me CHARGE kanë atresi zgjedhore, dhe rreth gjysma e tyre e kanë atë në të dy anët e hundës.
• Sindroma e tradhtarit Collins. Kjo gjendje ndikon në zhvillimin e eshtrave në fytyrën e një fëmije.
• Sindromi Crouzon. Kjo gjendje gjenetike bën që kockat në kafkën e një foshnje të shkrihen shumë herët. Kjo ndalon që kafkë të rritet ashtu si zakonisht.
• Sindromi Tessier. Kjo gjendje shkakton hapje (çarje) të mëdha që ndajnë fytyrën e foshnjës.
• Coloboma. Kjo gjendje është një vrimë në retinë, iris ose në një pjesë tjetër të syrit.
• Hipoplazia gjenitale. Kjo gjendje është zhvillimi jo i plotë i vaginës tek vajzat, ose penisi tek djemtë.

Si diagnostikohet?

Forma bilaterale e atresisë kuranore zakonisht diagnostikohet menjëherë pasi lind një fëmijë, sepse simptomat janë të rënda dhe të dukshme shpejt. Shumica e foshnjave me atresi dypalëshe të zgjedhjes do të kenë vështirësi të konsiderueshme në frymëmarrje menjëherë pas lindjes. Gjatë një provimi, mjeku nuk do të jetë në gjendje të kalojë një tub plastik të hollë nga hunda e foshnjës në faring, që është pjesa e fytit që qëndron prapa hundës dhe gojës.

Skanimet CT dhe skanimet MRI gjithashtu mund të zbulojnë kalimin e bllokuar të hundës ose pasazheve. Nëse është e mundur, mjeku do të përdor një skanim MRI për të shmangur ekspozimin e foshnjës ndaj rrezatimit të panevojshëm.

Si trajtohet?

Foshnjat me një formë të butë të atresisë unanale të zgjedhjes mund të mos kenë nevojë për trajtim. Sidoqoftë, ata do të duhet të monitorohen nga afër për çdo shenjë të një problemi me frymëmarrjen. Përdorimi i llakut të kripës së hundës gjithashtu mund të ndihmojë për të mbajtur të pastër hundën e hundës.

Atresia dypalëshe e zgjedhjes është një urgjencë mjekësore. Foshnjat me këtë gjendje mund të kenë nevojë për një tub për t'i ndihmuar ata të marrin frymë derisa të mund të bëjnë operacion. Në shumicën e rasteve, mjeku do të përpiqet të kryejë operacionin sa më shpejt që të jetë e mundur.

Lloji më i zakonshëm i operacionit që përdoret për trajtimin e kësaj gjendje është endoskopia. Kirurgu vendos një hapësirë ​​të vogël shikimi me instrumente të vegjël të bashkangjitur përmes hundës së foshnjës. Pastaj, mjeku hap kockën dhe indet që bllokojnë frymëmarrjen e foshnjës.

Më rrallë, operacioni bëhet përmes një procedure të hapur. Për ta bërë këtë, kirurgu bën një prerje në çatinë e gojës së foshnjës dhe heq indin ose kockën bllokuese.

Pas të dy llojeve të një operacioni, një tub i vogël plastik i quajtur stent mund të vihet në vrimë për të mbajtur rrugën e ajrit të hapur. Stenti do të hiqet pas disa javësh.

Foshnjat me probleme të tjera, siç është sindroma CHARGE, mund të kenë nevojë për më shumë operacione për të trajtuar ato kushte.

Cila është pamja?

Sapo të hiqet bllokimi, perspektiva për bebet me atresi koreanale është e mirë. Ata mund të rriten për të patur jetë normale, të shëndetshme. Sidoqoftë, foshnjat me defekte të lindjes shtesë mund të kenë nevojë për trajtim shtesë ose operacione ndërsa rriten.