Çfarë është qarkullimi jashtëkorporor dhe si funksionon

Përmbajtje

• Si punon
• Komplikime të mundshme

Bypasi kardiopulmonar është një teknikë që përdoret gjerësisht në operacionet e zemrës së hapur, të tilla si kur zëvendësoni një valvul, transplantoni ose rivaskulizoni muskulin e zemrës, pasi zëvendëson punën e zemrës dhe mushkërive. Kështu, mjeku mund të kryejë operacionin pa u shqetësuar për qarkullimin e gjakut.

Përveç kësaj, kjo teknikë parandalon gjithashtu kalimin e gjakut nëpër mushkëri, gjë që zvogëlon shanset e një embolie pulmonare, pasi nuk ka rrezik të traumave në zemër duke shkaktuar mpiksje që përfundojnë të transportohen në mushkëri.

Si punon

Bypasi kardiopulmonar bëhet nga një grup makinerish që përpiqen të zëvendësojnë dhe imitojnë funksionimin e qarkullimit të gjakut në trup. Kështu, është një teknikë që përfshin disa hapa dhe përbërës:

1. Heqja e gjakut venoz: një kateter vendoset afër zemrës për të hequr gjakun venoz nga i gjithë trupi, duke mos lejuar që ajo të arrijë në atriumin e djathtë të zemrës;
2. Rezervuari: gjaku i hequr grumbullohet në një rezervuar rreth 50 deri 70 cm nën nivelin e zemrës, i cili mban një rrjedhje të vazhdueshme përmes makinës dhe që ende lejon mjekun të shtojë ilaçe ose transfuzione gjaku në qarkullim;
3. Oksigjenator: atëherë, gjaku dërgohet në një pajisje të quajtur një oksigjenues, e cila heq dioksidin e karbonit të tepërt nga gjaku venoz dhe shton oksigjen për ta bërë atë arterial;
4. Kontrolluesi i temperaturës: pasi të largohet nga oksigjenuesi, gjaku shkon te një kontrollues i temperaturës, i cili lejon mjekun të mbajë një temperaturë të barabartë me atë të trupit ose ta zvogëlojë atë, kur ai ka nevojë të shkaktojë një arrest kardiak, për shembull;
5. Pompë dhe filtër: para se të kthehet në trup, gjaku kalon përmes një pompë që zëvendëson forcën e zemrës, duke e shtyrë gjakun përmes një filtri që largon mpiksjet dhe gazrat e tjerë që mund të jenë formuar gjatë qarkullimit jashtë trupit;
6. Mikrofiltra: pas filtrit, ekziston edhe një grup mikrofiltrash që heqin grimcat më të vogla, të cilat, megjithëse nuk shkaktojnë probleme në qarkullimin e trupit, mund të kalojnë përmes barrierës gjak-tru dhe të arrijnë në tru;
7. Kthimi i gjakut arterial në trup: së fundmi, gjaku ri-hyn në trup, direkt në aortë, duke u shpërndarë në të gjithë trupin.

Gjatë gjithë procesit, ka disa pompa që ndihmojnë në qarkullimin e gjakut, në mënyrë që të mos qëndrojë në vend dhe të rrisë rrezikun e mpiksjes.

Komplikime të mundshme

Megjithëse është një teknikë e përdorur gjerësisht, relativisht e thjeshtë dhe me shumë përfitime për kirurgjinë kardiake, bajpasi kardiopulmonar mund të shkaktojë disa ndërlikime. Një nga ndërlikimet më të shpeshta është zhvillimi i inflamacionit sistemik, në të cilin trupi përgjigjet me qelizat e gjakut për të luftuar një infeksion. Kjo sepse gjaku bie në kontakt me sipërfaqe të panatyrshme brenda makinës, e cila përfundon duke shkatërruar disa prej qelizave të gjakut dhe duke shkaktuar përgjigjen inflamatore në trup.

Përveç kësaj, për shkak të ndryshimeve në shpejtësinë dhe temperaturën që gjaku mund të kalojë në pajisje, gjithashtu rrit rrezikun e formimit të mpiksjeve dhe, për këtë arsye, pas këtij lloji të operacionit është shumë e rëndësishme të jesh i vetëdijshëm për shfaqjen e embolizmave në mushkërive apo edhe goditje në tru. Sidoqoftë, meqenëse duhet të qëndroni në ICU pas operacionit, normalisht të gjitha shenjat vitale po monitorohen për të shmangur këtë lloj ndërlikimesh.