Verdhëza dhe ushqyerja me gji

Verdhërira është një gjendje që bën që lëkura dhe e bardha e syve të verdhë. Ekzistojnë dy probleme të zakonshme që mund të ndodhin tek të porsalindurit që marrin qumësht gjiri.

• Nëse verdhëz shihet pas javës së parë të jetës në një fëmijë me gji i cili përndryshe është i shëndetshëm, gjendja mund të quhet "verdhëz me qumësht gjiri".
• Ndonjëherë, verdhëzat ndodhin kur fëmija juaj nuk merr qumësht të mjaftueshëm të gjirit, në vend të vetë qumështit të gjirit. Kjo quhet verdhëz e dështimit të gjidhënies.

Bilirubina është një pigment i verdhë që prodhohet ndërsa trupi riciklon qelizat e vjetra të kuqe të gjakut. Mëlçia ndihmon në zbërthimin e bilirubinës në mënyrë që të mund të hiqet nga trupi në jashtëqitje.

Mund të jetë normale që foshnjat e porsalindura të jenë pak të verdha ndërmjet ditëve 1 dhe 5 të jetës. Ngjyra më së shpeshti arrin kulmin rreth ditës 3 ose 4.

Verdhëza e qumështit të gjirit shihet pas javës së parë të jetës. Ka të ngjarë të shkaktohet nga:

• Faktorët në qumështin e nënës që ndihmojnë një fëmijë të thithë bilirubinën nga zorra
• Faktorët që mbajnë proteina të caktuara në mëlçinë e foshnjës nga prishja e bilirubinës

Ndonjëherë, verdhëzat ndodhin kur fëmija juaj nuk merr qumësht të mjaftueshëm të gjirit, në vend të vetë qumështit të gjirit. Kjo lloj verdhëzës është e ndryshme sepse fillon në ditët e para të jetës. Quhet "verdhëz e dështimit të gjidhënies", "verdhëz që nuk ushqehet me gji", apo edhe "verdhëz nga uria".

• Bebet që kanë lindur herët (para 37 ose 38 javësh) nuk janë gjithmonë në gjendje të ushqehen mirë.
• Dështimi i dhënies së gjirit ose verdhëza që nuk ushqehet me gji mund të ndodhë gjithashtu kur ushqyerjet caktohen nga ora (si p.sh., çdo 3 orë për 10 minuta) ose kur foshnjave që tregojnë shenja urie u jepen biberona.

Verdhëza e qumështit të gjirit mund të shfaqet në familje. Ndodh po aq shpesh tek meshkujt dhe femrat dhe prek rreth një të tretën e të gjithë të porsalindurve që marrin vetëm qumështin e nënës së tyre.

Lëkura e fëmijës suaj, dhe ndoshta e bardha e syve (sklera), do të duket e verdhë.

Testet laboratorike që mund të bëhen përfshijnë:

• Niveli i bilirubinës (total dhe direkt)
• Shpifjeve të gjakut për të parë format dhe madhësitë e qelizave të gjakut
• Grupi i gjakut
• Numërimi i plotë i gjakut
• Numri i retikulociteve (numri i qelizave të kuqe të gjakut paksa të papjekura)

Në disa raste, mund të bëhet një test gjaku për të kontrolluar glukozë-6-fosfat dehidrogjenazën (G6PD). G6PD është një proteinë që ndihmon qelizat e kuqe të gjakut të punojnë si duhet.

Këto teste bëhen për të qenë të sigurt se nuk ka shkaqe të tjera, më të rrezikshme të verdhëzës.

Një test tjetër që mund të konsiderohet konsiston në ndalimin e dhënies së gjirit dhe dhënien e formulës për 12 deri në 24 orë. Kjo është bërë për të parë nëse niveli i bilirubinës bie. Ky test nuk është gjithmonë i nevojshëm.

Trajtimi do të varet nga:

• Niveli i bilirubinës së foshnjës tuaj, i cili rritet natyrshëm gjatë javës së parë të jetës
• Sa shpejt niveli i bilirubinës është duke u rritur
• Nëse fëmija juaj ka lindur herët
• Si ka qenë duke u ushqyer fëmija juaj
• Sa vjeç është fëmija juaj tani

Shpesh, niveli i bilirubinës është normal për moshën e foshnjës. Të porsalindurit normalisht kanë nivele më të larta se fëmijët e moshuar dhe të rriturit. Në këtë rast, nuk nevojitet asnjë trajtim, përveç ndjekjes nga afër.

Ju mund të parandaloni llojin e verdhëzës që shkaktohet nga shumë pak gji duke u siguruar që fëmija juaj të marrë mjaft qumësht.

• Ushqeni rreth 10 deri në 12 herë çdo ditë, duke filluar nga dita e parë. Ushqeni sa herë që foshnja është vigjilent, duke thithur duart dhe duke goditur buzët. Kjo është mënyra se si bebet ju bëjnë me dije se janë të uritur.
• Nëse prisni derisa foshnja juaj të qajë, ushqyerja nuk do të shkojë ashtu.
• Jepuni foshnjave kohë të pakufizuar në secilin gji, për sa kohë që ata janë duke thithur dhe gëlltitur në mënyrë të qëndrueshme. Foshnjat e plota do të relaksohen, do të heqin duart dhe do të shkojnë për të fjetur.

Nëse ushqyerja me gji nuk po shkon mirë, merrni ndihmë nga një konsulent laktacioni ose mjeku juaj sa më shpejt të jetë e mundur. Foshnjat e lindura para 37 ose 38 javëve më shpesh kanë nevojë për ndihmë shtesë. Nënat e tyre shpesh kanë nevojë të shprehen ose pompojnë për të bërë qumësht të mjaftueshëm, ndërsa mësojnë të ushqejnë me gji.

Infermieria ose pompimi më shpesh (deri në 12 herë në ditë) do të rrisë sasinë e qumështit që merr fëmija. Ato mund të bëjnë që niveli i bilirubinës të bjerë.

Pyesni mjekun tuaj përpara se të vendosni të jepni formulën tuaj të porsalindur.

• Bestshtë më mirë të mbash gjidhënien. Bebet kanë nevojë për qumështin e nënave të tyre. Megjithëse një fëmijë i mbushur me formulë mund të jetë më pak i kërkuar, ushqyerja me qumësht mund të bëjë që të bëni më pak qumësht.
• Nëse furnizimi me qumësht është i ulët, sepse kërkesa e foshnjës ka qenë e ulët (për shembull, nëse foshnja ka lindur herët), mund t'ju duhet të përdorni formulë për një kohë të shkurtër. Ju gjithashtu duhet të përdorni një pompë për të ndihmuar në prodhimin e më shumë qumështit të gjirit derisa fëmija të jetë më i aftë të ushqejë gji.
• Kalimi i kohës "lëkurë në lëkurë" gjithashtu mund të ndihmojë foshnjat të ushqehen më mirë dhe të ndihmojë nënat të bëjnë më shumë qumësht.

Në disa raste, nëse foshnjat nuk janë në gjendje të ushqehen mirë, lëngjet jepen përmes një vene për të ndihmuar në rritjen e niveleve të lëngjeve të tyre dhe uljen e niveleve të bilirubinës.

Për të ndihmuar në zbërthimin e bilirubinës nëse është shumë e lartë, fëmija juaj mund të vendoset nën drita speciale blu (fototerapi). Ju mund të jeni në gjendje të bëni fototerapi në shtëpi.

Foshnja duhet të shërohet plotësisht me monitorimin dhe trajtimin e duhur. Verdhëza duhet të zhduket gjatë 12 javëve të jetës.

Në verdhëzën e vërtetë të qumështit të gjirit, nuk ka komplikime në shumicën e rasteve. Sidoqoftë, foshnjat me nivele shumë të larta bilirubine që nuk marrin kujdesin e duhur mjekësor mund të kenë efekte të rënda.

Thirrni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse jeni duke ushqyer me gji dhe lëkura ose sytë e foshnjës tuaj bëhen të verdhë (verdhëz).

Verdhëza e qumështit të gjirit nuk mund të parandalohet dhe nuk është e dëmshme. Por kur ngjyra e një foshnje është e verdhë, duhet të kontrolloni menjëherë nivelin e bilirubinës së foshnjës. Nëse niveli i bilirubinës është i lartë, është e rëndësishme të siguroheni që nuk ka probleme të tjera mjekësore.

Hiperbilirubinemia - qumështi i gjirit; Verdhëza e qumështit të gjirit; Verdhëza e dështimit të gjidhënies

• Verdhëza e porsalindur - shkarkimi

• Dritat Bili
• Foshnja e verdhë
• Verdhëza e foshnjave

Furman L, Schanler RJ. Ushqyerja me gji. Në: Gleason CA, Juul SE, bot. Sëmundjet e Avery të të Porsalindurit. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 67

Holmes AV, McLeod AY, Bunik M. ABM Protokolli Klinik # 5: menaxhimi i gjidhënies peripartum për nënën dhe foshnjën e shëndetshme në term, revizioni 2013 Ushqeni me gji Med. 2013; 8 (6): 469-473. PMID: 24320091 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24320091.

Lawrence RA, Lawrence RM. Foshnjat me gji me probleme. Në: Lawrence RA, Lawrence RM, red. Ushqyerja me gji: Një udhëzues për profesionin mjekësor. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap. 14

Njuton ER. Laktimi dhe ushqyerja me gji. Në: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrikë: Shtatzënitë normale dhe problemore. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: Kap 24