Kirurgjia e prostatës (prostatektomia): çfarë është, llojet dhe shërimi

Përmbajtje

• Si bëhet operacioni
• Llojet kryesore të prostatektomisë
• Si është shërimi nga prostatektomia
• Pasojat e mundshme të operacionit
• 1. Inkontinenca urinare
• 2. Mosfunksionimi erektil
• 3. Steriliteti
• Provimet dhe konsultat pas operacionit
• A mund të kthehet kanceri?

Kirurgjia e prostatës, e njohur si prostatektomi radikale, është forma kryesore e trajtimit për kancerin e prostatës sepse, në shumicën e rasteve, është e mundur të hiqet i gjithë tumori malinj dhe të shërohet përfundimisht nga kanceri, veçanërisht kur sëmundja është ende e evoluar dobët dhe nuk ka arritur organet e tjera.

Kjo ndërhyrje kirurgjikale kryhet preferueshëm te burrat nën 75 vjeç, që konsiderohet të jetë me rrezik të ulët deri mesatar, domethënë me sëmundje kronike të kontrolluara, siç janë diabeti ose hipertensioni. Megjithëse ky trajtim është shumë efektiv, mund të rekomandohet gjithashtu të kryhet radioterapi pas operacionit në raste specifike, për të eliminuar çdo qelizë malinje që mund të jetë lënë në vend.

Kanceri i prostatës rritet ngadalë dhe, për këtë arsye, nuk është e nevojshme të kryhet operacioni menjëherë pas zbulimit të diagnozës, duke qenë në gjendje të vlerësojmë zhvillimin e tij për një periudhë, pa rritur këtë rrezikun e ndërlikimeve.

Si bëhet operacioni

Operacioni bëhet, në shumicën e rasteve, me anestezi të përgjithshme, megjithatë mund të bëhet edhe me anestezi spinale, e cila aplikohet në shtyllën kurrizore, në varësi të teknikës kirurgjikale që do të kryhet.

Operacioni zgjat mesatarisht 2 orë dhe zakonisht është e nevojshme të qëndroni në spital për rreth 2 deri në 3 ditë. Prostatektomia konsiston në heqjen e prostatës, duke përfshirë uretrën prostatike, fshikëzat seminale dhe ampulat e vazave të defenensit. Ky operacion mund të shoqërohet gjithashtu me një limfadenektomi dypalëshe, e cila konsiston në heqjen e nyjeve limfatike nga rajoni i legenit.

Llojet kryesore të prostatektomisë

Për të hequr prostatën, operacioni mund të bëhet me robotikë ose laparoskopi, pra përmes vrimave të vogla në bark ku kalojnë instrumentet për heqjen e prostatës, ose me laparotomi ku bëhet një prerje më e madhe në lëkurë.

Llojet kryesore të operacionit të përdorur janë:

• Prostektomi radikale retropubike: në këtë teknikë, mjeku bën një prerje të vogël në lëkurë afër kërthizës për të hequr prostatën;
• Prostatektomi radikale perineale: bëhet një prerje midis anusit dhe skrotumit dhe prostata hiqet. Kjo teknikë përdoret më rrallë se ajo e mëparshme, pasi ekziston një rrezik më i madh për të arritur nervat përgjegjës për ereksionin, i cili mund të shkaktojë mosfunksionim erektil;
• Prostatektomia radikale radikale: në këtë teknikë, mjeku kontrollon një makinë me krahë robotikë dhe, për këtë arsye, teknika është më e saktë, me më pak rrezik të pasojave;
• Rezeksioni transuretral i prostatës: zakonisht kryhet në trajtimin e hiperplazisë beninje të prostatës, megjithatë, në rastet e kancerit në të cilat prostatektomia radikale nuk mund të kryhet por ka simptoma, kjo teknikë mund të përdoret.

Në shumicën e rasteve, teknika më e përshtatshme është ajo e kryer nga robotika, sepse shkakton më pak dhimbje, shkakton më pak humbje të gjakut dhe koha e shërimit është më e shpejtë.

Si është shërimi nga prostatektomia

Shërimi nga operacioni i prostatës është relativisht i shpejtë dhe rekomandohet vetëm të pushoni, duke shmangur përpjekjet, për afërsisht 10 deri në 15 ditë. Pas kësaj kohe, ju mund të ktheheni në aktivitetet e përditshme, të tilla si ngarja ose puna, megjithatë, leja për përpjekje të mëdha ndodh vetëm pas 90 ditësh nga data e operacionit. Kontakti intim mund të rifillojë pas 40 ditësh.

Në periudhën post-operative të prostatektomisë, është e nevojshme të vendosni një sondë të fshikëzës, një tub që do të çojë urinën nga fshikëza në një qese, sepse trakti urinar bëhet shumë i përflakur, duke parandaluar kalimin e urinës. Kjo sondë duhet të përdoret për 1 deri në 2 javë, dhe duhet të hiqet vetëm pas rekomandimit të mjekut. Mësoni se si të kujdeseni për kateterin e fshikëzës gjatë kësaj periudhe.

Përveç operacionit, terapia hormonale, kimioterapia dhe / ose radioterapia mund të jenë të nevojshme për të vrarë qelizat malinje që nuk janë hequr në operacion ose që janë përhapur në organe të tjera, duke i parandaluar ato të vazhdojnë të shumohen.

Pasojat e mundshme të operacionit

Përveç rreziqeve të përgjithshme, të tilla si infeksioni në vendin e mbresë ose hemorragji, operacioni për kancerin e prostatës mund të ketë pasoja të tjera të rëndësishme të tilla si:

1. Inkontinenca urinare

Pas operacionit, njeriu mund të ketë disa vështirësi për të kontrolluar prodhimin e urinës, duke rezultuar në inkontinencë urinare. Kjo mosmbajtjeje mund të jetë e lehtë ose totale dhe zakonisht zgjat për disa javë ose muaj pas operacionit.

Ky problem është më i zakonshëm tek të moshuarit, por mund të ndodhë në çdo moshë dhe varet nga shkalla e zhvillimit të kancerit dhe lloji i operacionit. Trajtimi zakonisht fillon me seanca fizioterapie, me ushtrime të legenit dhe instrumente të vegjël, si p.sh. biofeedback, dhe kinesioterapia. Në rastet më ekstreme, operacioni mund të kryhet për të korrigjuar këtë mosfunksionim. Shihni më shumë detaje se si të trajtoni mosmbajtjen e urinës.

2. Mosfunksionimi erektil

Mosfunksionimi erektil është një nga ndërlikimet më shqetësuese për burrat, të cilët nuk janë në gjendje të fillojnë ose mbajnë ereksionin, megjithatë, me shfaqjen e operacionit robotik, normat e mosfunksionimit erektil janë ulur. Kjo ndodh sepse pranë prostatës ka nerva të rëndësishme që kontrollojnë ereksionin. Kështu, mosfunksionimi erektil është më i zakonshëm në rastet e kancerit shumë të zhvilluar në të cilat është e nevojshme të hiqen shumë zona të prekura dhe mund të jetë e nevojshme të hiqen nervat.

Në raste të tjera, ereksioni mund të ndikohet vetëm nga pezmatimi i indeve përreth prostatës, të cilat shtypin nervat. Këto raste zakonisht përmirësohen gjatë muajve ose viteve kur indet shërohen.

Për të ndihmuar në muajt e parë, urologu mund të rekomandojë disa mjete shërimi, të tilla si sildenafil, tadalafil ose iodenafil, të cilat ndihmojnë për të pasur një mbledhje të kënaqshme. Mësoni më shumë se si të trajtoni mosfunksionimin erektil.

3. Steriliteti

Kirurgjia për kancerin e prostatës ndërpret lidhjen midis testikujve, ku prodhohen spermatozoidët dhe uretrës. Prandaj, njeriu nuk do të jetë më në gjendje të lindë një fëmijë me mjete natyrore. Testikujt do të prodhojnë akoma spermë, por nuk do të dalin jashtë.

Meqenëse shumica e burrave të prekur nga kanceri i prostatës janë të moshuar, infertiliteti nuk është një shqetësim i madh, por nëse jeni i ri ose dëshironi të keni fëmijë, rekomandohet të flisni me urologun dhe të vlerësoni mundësinë e ruajtjes së spermës në klinika të specializuara .

Provimet dhe konsultat pas operacionit

Pas përfundimit të trajtimit të kancerit të prostatës, duhet të kryeni provimin PSA në mënyrë serike për 5 vjet. Skanimet e kockave dhe teste të tjera të imazhit mund të kryhen çdo vit për t'u siguruar që gjithçka është në rregull ose për të diagnostikuar çdo ndryshim sa më shpejt të jetë e mundur.

Sistemi emocional dhe seksualiteti mund të tronditen shumë, kështu që mund të tregohet se ndiqet nga një psikolog gjatë trajtimit dhe për muajt e parë pas kësaj. Mbështetja e familjes dhe miqve të ngushtë është gjithashtu një ndihmë e rëndësishme për të vazhduar në paqe.

A mund të kthehet kanceri?

Po, burrat e diagnostikuar me kancer të prostatës dhe të trajtuar me një qëllim kurues mund të kenë një përsëritje të sëmundjes dhe kanë nevojë për trajtim shtesë. Prandaj, ndjekja e rregullt me ​​urologun është thelbësore, duke kryer testet e kërkuara për kontroll më të madh të sëmundjes.

Përveç kësaj, këshillohet të ruhen zakone të shëndetshme dhe të mos pihet duhan, përveç kryerjes së testeve diagnostikuese në mënyrë periodike, sa herë që kërkohet nga mjeku, sepse sa më herët të diagnostikohet kanceri ose ringjallja e tij, aq më të mëdha janë shanset për një kurim.