Për çfarë shërben Koagulograma dhe si bëhet ajo

Përmbajtje

• Për çfarë shërben
• Si behet
• Testet e koagulogramit
• 1. Koha e gjakderdhjes (TS)
• 2. Koha e protrombinës (TP)
• 3. Koha e pjesshme e aktivizuar e tromboplastinës (APTT)
• 4. Koha e trombinës (TT)
• 5. Sasia e trombociteve

Koagulograma korrespondon me një grup të testeve të gjakut të kërkuara nga mjeku për të vlerësuar procesin e mpiksjes së gjakut, duke identifikuar çdo ndryshim dhe duke treguar kështu trajtimin për personin në mënyrë që të shmangen komplikimet.

Ky ekzaminim kërkohet kryesisht para operacionit për të vlerësuar rrezikun e pacientit për gjakderdhje gjatë procedurës, për shembull, dhe përfshin kohën e gjakderdhjes, kohën e protrombinës, kohën e pjesshme të aktivizuar të tromboplastinës, kohën e trombinës dhe vlerësimin e sasisë së trombociteve.

Për çfarë shërben

Koagulograma tregohet kryesisht para operacionit, por gjithashtu mund të kërkohet nga mjeku për të hetuar shkakun e sëmundjeve hematologjike dhe për të kontrolluar rrezikun e trombozës, veçanërisht në gratë që përdorin kontraceptivë.

Përveç kësaj, koagulograma tregohet pas kafshimit të një kafshe që ka toksinë që mund të ndërhyjë në procesin e mpiksjes dhe në monitorimin e njerëzve që përdorin antikoagulantë, të tilla si Heparin dhe Warfarin, për shembull. Njihni antikoagulantë të tjerë dhe kur ato indikohen.

Si behet

Koagulograma duhet të bëhet me personin që agjëron për 2 deri në 4 orë dhe konsiston në mbledhjen e një mostre gjaku që dërgohet për analiza, me përjashtim të Koha e Gjakderdhjes (TS), e cila bëhet në vend dhe konsiston në vëzhgimin e kohës duhet që gjakderdhja të ndalet.

Importantshtë e rëndësishme që para se të kryhet provimi, të informohet përdorimi i ilaçeve antikoagulante, pasi ai mund të ndërhyjë në rezultat ose të merret parasysh kur analizohet, për shembull. Kështu, është e rëndësishme që të keni udhëzime nga mjeku në lidhje me pezullimin e përdorimit të ilaçit para kryerjes së koagulogramit.

Testet e koagulogramit

Koagulograma përbëhet nga disa teste që vlerësojnë praninë e të gjithë faktorëve të përfshirë në mpiksjen e gjakut dhe, rrjedhimisht, hemostazën, e cila korrespondon me proceset që ndodhin brenda enëve të gjakut që synojnë të mbajnë lëngun e gjakut në mënyrë që të shmangen mpiksjet e formimit ose gjakderdhje Kuptoni gjithçka në lidhje me hemostazën.

Provimet kryesore të pranishme në koagulogram janë:

1. Koha e gjakderdhjes (TS)

Ky provim zakonisht kërkohet si një mënyrë për të plotësuar provimet e tjera dhe është i dobishëm për të zbuluar çdo ndryshim në trombocitet dhe bëhet duke bërë një vrimë të vogël në vesh, e cila korrespondon me teknikën e Dukës, ose duke prerë parakrahun, e quajtur teknikë Ivy , dhe pastaj duke llogaritur kohën kur gjakderdhja ndalet.

Për të bërë teknikën Ivy, ushtrohet presion në krahun e pacientit dhe më pas bëhet një prerje e vogël në vend. Në rastin e teknikës Duke, vrima në vesh bëhet me anë të një litari ose majë shkruese të disponueshme. Në të dy rastet, gjakderdhja vlerësohet çdo 30 sekonda duke përdorur një letër filtri, e cila thith gjak nga vendi. Testi përfundon kur letra filtruese nuk thith më gjak.

Përmes rezultatit të TS, është e mundur të vlerësohet hemostaza dhe prania ose mungesa e faktorit von Willebrand, i cili është një faktor i pranishëm në trombocitet që luan një rol themelor në procesin e mpiksjes së gjakut.Edhe pse kjo provë është e dobishme në zbulimin e ndryshimeve në hemostazë, ajo mund të shkaktojë shqetësime sidomos tek fëmijët, pasi testi mund të bëhet duke bërë një vrimë në vesh, për shembull.

Si ta kuptojmë rezultatin: Pas shpimit të vrimës, mjeku ose tekniku përgjegjës për ekzaminimin llogarit kohën që koagulon gjaku dhe monitoron duke përdorur një letër filtri që thith gjakun nga vendi. Kur letra filtruese nuk thith më gjak, testi ndërpritet. Nëse testi është bërë duke përdorur Ivy Technique, që është krahu, koha normale e gjakderdhjes është midis 6 dhe 9 minuta. Në rastin e teknikës Duke, e cila është ajo e veshit, koha normale e gjakderdhjes është ndërmjet 1 dhe 3 minuta.

Kur koha është më e gjatë se koha e referencës, thuhet në provimin e zgjatur të TS, duke treguar se procesi i mpiksjes zgjati më shumë se normalisht, gjë që mund të jetë tregues i sëmundjes së von Willebrand, përdorimit të barnave antikoagulante ose trombocitopenisë, për shembull. Njihni shkaqet kryesore të trombocitopenisë.

2. Koha e protrombinës (TP)

Protrombina, e njohur gjithashtu si Koagulimi Faktori II, është një proteinë që aktivizohet gjatë procesit të mpiksjes dhe funksioni i së cilës është të promovojë shndërrimin e fibrinogjenit në fibrinë, duke formuar prizën dytësore ose përfundimtare të trombociteve.

Kjo provë synon të verifikojë funksionimin e rrugës së koagulimit të jashtëm, pasi që konsiston në vlerësimin e kohës që gjaku merr për të formuar bufferin sekondar pas ekspozimit ndaj tromboplastinës së kalciumit, i cili është reagensi i përdorur në provë.

Si ta kuptojmë rezultatin: Në kushte normale, pas kontaktit të gjakut me tromboplastinën e kalciumit, rruga e jashtme aktivizohet, me aktivizimin e faktorëve VII dhe X të mpiksjes dhe, rrjedhimisht, faktorin II, i cili është protrombina, duke nxitur shndërrimin e Fibrinogjenit në Fibrin, duke ndaluar gjakderdhjen. Ky proces zgjat zakonisht midis 10 dhe 14 sekonda.

Sidoqoftë, në disa situata koagulograma zbulon PT të zmadhuar, që do të thotë se aktivizimi i protrombinës ndodh në një kohë më të gjatë se normalja. Vlerat e rritura të PT zakonisht ndodhin kur përdorni antikoagulantë, mungesë të vitaminës K, mungesë të faktorit VII dhe probleme të mëlçisë, për shembull, pasi protrombina prodhohet në mëlçi.

Në raste të rralla, PT mund të ulet, si në rastin e përdorimit të suplementeve të vitaminës K ose pilulave të kontrollit të lindjes me estrogjen, për shembull. Kuptoni më shumë rreth rezultatit të testit Prothrombin Time.

3. Koha e pjesshme e aktivizuar e tromboplastinës (APTT)

Kjo provë përdoret gjithashtu për të vlerësuar hemostazën, megjithatë lejon që të verifikohet prania ose mungesa e faktorëve të koagulimit të pranishëm në rrugën e brendshme të kaskadës së koagulimit.

APTT është zakonisht e rëndësishme për të monitoruar pacientët që përdorin Heparin, i cili është një antikoagulues, ose që kanë probleme me mpiksjen e gjakut, duke qenë i dobishëm për të identifikuar ndryshimet në lidhje me faktorët e mpiksjes.

Në këtë ekzaminim, një mostër e gjakut të mbledhur është e ekspozuar ndaj reagentëve dhe pastaj llogaritet koha që duhet për mpiksjen e gjakut.

Si ta kuptojmë rezultatin: Në kushte normale, APTT është 21 deri në 32 sekonda. Sidoqoftë, kur personi përdor antikoagulantë, të tillë si heparin, ose ka një mungesë të faktorëve specifik të rrugës së brendshme, siç janë faktorët XII, XI ose VIII dhe IX, të cilët janë tregues të hemofilisë, koha zakonisht është më e gjatë se koha e referencës ., duke u treguar në provim që APTT është zgjatur.

4. Koha e trombinës (TT)

Koha e trombinës korrespondon me kohën e nevojshme që mpiksja të formohet pas shtimit të trombinës, i cili është faktori i nevojshëm i mpiksjes për aktivizimin e fibrinogjenit në fibrinë, i cili garanton qëndrueshmërinë e mpiksjes.

Kjo provë është shumë e ndjeshme dhe bëhet duke shtuar trombinë në përqendrime të ulëta në plazmën e gjakut, koha e mpiksjes ndikohet nga sasia e fibrinogjenit të pranishëm në plazmë.

Si ta kuptojmë rezultatin: Normalisht pas shtimit të trombinës në plazmë, mpiksja formohet midis 14 dhe 21 sekondave, kjo duke u konsideruar vlera referuese, e cila mund të ndryshojë në varësi të laboratorit në të cilin kryhet prova.

TT konsiderohet e zgjatur kur personi përdor antikoagulantë, ka produkte të degradimit të fibrinës, ka faktor XIII ose mungesë të fibrinogjenit, për shembull.

5. Sasia e trombociteve

Trombocitet janë fragmente të qelizave të pranishme në gjak që luajnë një rol thelbësor në hemostazë, pasi ato përmbajnë faktorë të rëndësishëm për procesin e mpiksjes, siç është faktori von Willebrand, për shembull.

Kur ka një dëmtim të indeve, trombocitet lëvizin shpejt në vendin e dëmtimit, me qëllim që të ndihmojnë në procesin e stagnimit të gjakut. Trombocitet e aktivizuar ngjiten në endotelin e enës së dëmtuar duke përdorur faktorin von Willebrand dhe më pas ndryshojnë formimin e tij dhe lëshojnë substanca në plazmë për të rekrutuar më shumë trombocite në vendin e lëndimit dhe kështu formojnë spinën primare të trombociteve.

Kështu, kontrolli i sasisë së trombociteve është i rëndësishëm në koagulogramë pasi lejon mjekun të dijë nëse ka ndonjë ndryshim në procesin e hemostazës primare, duke rekomanduar një trajtim më specifik.

Si ta kuptojmë rezultatin: Sasia normale e trombociteve në gjak është ndërmjet 150000 dhe 450000 / mm³. Vlerat më të ulëta se vlera e referencës tregohen në provim si trombocitopeni, që tregon se ka më pak sasinë e trombociteve qarkulluese, të cilat mund të rezultojnë në probleme të mpiksjes së gjakut, duke favorizuar gjakderdhjen, përveç që mund të tregojnë mangësi ushqyese, ndryshime në kocka palca ose infeksionet, për shembull.

Vlerat mbi referencën quhen trombocitozë, e cila mund të rezultojë në mpiksje të tepërt, e cila mund të ndodhë për shkak të zakoneve të jetesës, të tilla si pirja e duhanit ose alkoolizmi, për shembull, ose për shkak të kushteve patologjike, të tilla si anemia nga mungesa e hekurit, sindroma mieloproliferative dhe leukemia. , për shembull. Mësoni për shkaqet e tjera të zgjerimit të trombociteve.