Terapitë e Kombinuara për Depresionin

Përmbajtje

• Roli i ilaçeve
• Antidepresivë atipikë
• Antipsikotikë
• L-Triiodotironina
• Stimuluesit
• Terapia e Kombinuar si Trajtimi i Linjës së Parë

Nëse keni çrregullime të mëdha depresive (MDD), ka të ngjarë që tashmë të merrni të paktën një antidepresiv. Terapia e kombinuar e ilaçeve është një lloj trajtimi që shumë mjekë dhe psikiatër kanë qenë duke përdorur gjithnjë e më shumë gjatë dekadës së kaluar.

Roli i ilaçeve

Deri kohët e fundit, mjekët përshkruan një ilaç antidepresiv nga vetëm një klasë e vetme e ilaçeve, një në një kohë. Kjo quhet monoterapi. Nëse ai ilaç dështon, ata mund të provojnë një ilaç tjetër brenda asaj klase, ose të kalojnë plotësisht në një klasë tjetër të ilaqet kundër depresionit.

Hulumtimet tani sugjerojnë që marrja e ilaqet kundër depresionit nga klasa të shumta mund të jetë mënyra më e mirë për të trajtuar MDD. Një studim zbuloi se përdorimi i një mënyre të kombinuar në shenjën e parë të MDD mund të dyfishojë gjasat e faljes.

Antidepresivë atipikë

Më vete, bupropioni është shumë i efektshëm në trajtimin e MDD, por ai gjithashtu mund të përdoret së bashku me ilaçe të tjerë në depresion të vështirë për t’u trajtuar. Në fakt, bupropioni është një nga ilaçet më të përdorura të terapisë së kombinuar. Përdoret shpesh me frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI) dhe frenues të rithithjes së serotonin-norepinefrinës (SNRI). Në përgjithësi tolerohet mirë tek njerëzit që kanë përjetuar efekte anësore të rënda nga ilaçet e tjera antidepresive. Ai gjithashtu mund të lehtësojë disa nga efektet anësore seksuale (ulur epsh, anorgasmia) të shoqëruara me SSRI-të dhe SNRI-të e njohura.

Për njerëzit që përjetojnë humbje të oreksit dhe pagjumësi, mirtazapina mund të jetë një mundësi. Efektet anësore më të zakonshme të tij janë shtimi i peshës dhe qetësimi. Sidoqoftë, mirtazapina nuk është studiuar në thellësi si një ilaç i kombinuar.

Antipsikotikë

Kërkimet sugjerojnë se mund të ketë ndonjë përfitim në trajtimin e simptomave të mbetura në njerëzit që marrin SSRI me antipsikotikë atipikë, të tillë si aripiprazol. Efektet e mundshme anësore të shoqëruara me këto ilaçe, të tilla si shtimi i peshës, dridhjet e muskujve dhe shqetësimet metabolike, duhet të konsiderohen me kujdes pasi ato mund të zgjasin ose përkeqësojnë disa simptoma të depresionit.

L-Triiodotironina

Disa mjekë përdorin L-Triiodothyronine (T3) në terapi të kombinuar me ilaqet kundër depresionit triciklik (TCA) dhe frenuesit e monoamine oksidazës (MAOI). Sugjerimet e hulumtimit T3 është më mirë në përshpejtimin e përgjigjes së trupit ndaj trajtimit sesa në rritjen e gjasave që një person të hyjë në faljen.

Stimuluesit

D-amfetamina (Dexedrine) dhe metilfenidati (Ritalin) janë stimulues që përdoren për të trajtuar depresionin. Ato mund të përdoren si monoterapi, por gjithashtu mund të përdoren në një terapi të kombinuar me ilaçe kundër depresionit. Ata janë më të dobishmit kur efekti i dëshiruar është një përgjigje e shpejtë. Pacientët që janë të dobësuar, ose ata që kanë gjendje shoqëruese (të tilla si goditje në tru) ose sëmundje kronike mjekësore, mund të jenë kandidatë të mirë për këtë kombinim.

Terapia e Kombinuar si Trajtimi i Linjës së Parë

Shkalla e suksesit të trajtimit me monoterapi është relativisht e ulët, dhe për këtë arsye shumë studiues dhe mjekë besojnë se mënyra e parë dhe më e mirë për trajtimin e MDD janë trajtimet e kombinuara. Akoma, shumë mjekë do të fillojnë të kurohen me një ilaç të vetëm antidepresiv.

Para se të merrni një vendim në lidhje me ilaçet, jepini kohë për të punuar. Pas një periudhe prove (zakonisht rreth 2 deri në 4 javë), nëse nuk tregoni një përgjigje adekuate, mjeku juaj mund të dëshirojë të ndryshojë ilaçe ose të shtojë një ilaç shtesë për të parë nëse kombinimi ndihmon planin tuaj të trajtimit të ketë sukses.