Terapia e kombinuar për kancerin e mushkërive në qelizat e vogla të fazës së gjerë: Çfarë është, efikasiteti, konsideratat dhe më shumë

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Kimioterapi e kombinuar
• Kimioterapia plus imunoterapia
• Sa efektive është terapia e kombinuar?
• Efektet anësore të terapisë së kombinuar
• Gjërat për t'u marrë parasysh
• Udhëtim

Përmbledhje

Trajtimi për kancerin e mushkërive të qelizave të vogla në fazë të gjerë (SCLC) zakonisht përfshin trajtim të kombinuar. Mund të jetë një kombinim i ilaçeve të kimioterapisë ose kimioterapisë plus imunoterapi.

Le të hedhim një vështrim më të afërt të terapisë së kombinuar për SCLC të stadit të gjerë, mënyrën e funksionimit të saj dhe gjërat që duhen marrë parasysh përpara se të zgjidhni një trajtim.

Kimioterapi e kombinuar

Ndërsa operacioni dhe rrezatimi në gjoks përdoren për fazën e kufizuar SCLC, ato nuk përdoren zakonisht për fazë të gjerë. Trajtimi i linjës së parë për fazën ekstensive SCLC është kimioterapia e kombinuar.

Ka disa qëllime të kimioterapisë. Mund të zvogëlojë tumoret, të zvogëlojë simptomat dhe përparimin e ngadaltë të sëmundjes. Kjo është e rëndësishme në trajtimin e SCLC sepse është një kancer veçanërisht i shpejtë. Këto ilaçe të fuqishme mund të ndalojnë rritjen dhe riprodhimin e qelizave kancerogjene.

Barnat e kimioterapisë nuk synojnë një tumor specifik ose një pjesë specifike të trupit. Shtë një trajtim sistemik. Kjo do të thotë se kërkon qelizat kancerogjene kudo që të jenë.

Kimioterapia e kombinuar mund të përfshijë:

• etopozid plus cisplatinë
• etopozid plus karboplatinë
• irinotekan plus cisplatin
• irinotekan plus karboplatinë

Kimioterapia zakonisht jepet me infuzion në një orar të caktuar. Para se të filloni, mjeku juaj do të vlerësojë shëndetin tuaj të përgjithshëm për t'u siguruar që jeni në gjendje të përballoni efektet anësore të trajtimit.

Kimioterapia plus imunoterapia

Qelizat kancerogjene janë mjeshtra të maskimit. Ata mund të mashtrojnë sistemin tuaj imunitar duke mos i parë ato si të rrezikshme.

Imunoterapia, e njohur gjithashtu si terapi biologjike, siguron një rritje të sistemit imunitar. Ndihmon në njohjen dhe sulmin ndaj qelizave kancerogjene. Ndryshe nga kimioterapia, nuk shkakton dëm në qelizat e shëndetshme.

Ilaçi i imunoterapisë atezolizumab (Tecentriq) mund të jepet së bashku me kimioterapinë e kombinuar. Pasi të keni mbaruar me kimioterapinë, mund të qëndroni në atezolizumab si një terapi mirëmbajtjeje.

Ilaçe të tjera të imunoterapisë që mund të përdoren për SCLC janë:

• ipilimumab (Yervoy)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

Imunoterapia zakonisht jepet me infuzion intravenoz (IV) në një orar të rregullt.

Sa efektive është terapia e kombinuar?

Kimioterapia e kombinuar për fazën e gjerë SCLC mund të ngadalësojë përparimin e sëmundjes dhe të sigurojë një farë lehtësimi nga simptomat. Ka një normë fillestare përgjigjeje nga 60 në 80 përqind. Në disa raste, përgjigja është aq dramatike sa testet e imazhit nuk mund të zbulojnë më kancerin.

Kjo zakonisht është e përkohshme. Faza e gjërë SCLC pothuajse gjithmonë përsëritet, ndonjëherë brenda muajve. Pas përsëritjes, kanceri mund të jetë rezistent ndaj kimioterapisë.

Për këtë arsye, mjeku juaj mund të rekomandojë vazhdimin e imunoterapisë pasi të keni mbaruar kimioterapinë. Mjeku juaj gjithashtu mund të sugjerojë trajtim rrezatues në tru. Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e përhapjes së kancerit në trurin tuaj.

Provat klinike të imunoterapisë për SCLC kanë pasur rezultate të përziera. Një provë e fundit shqyrtoi atezolizumab me kimioterapi të bazuar në platin.Kur krahasohet vetëm me kimioterapinë, kishte një përmirësim të dukshëm në mbijetesën e përgjithshme dhe mbijetesën pa progresion.

Imunoterapia për trajtimin e fazës së gjerë SCLC është premtuese, por gjithsesi relativisht e re. Provat klinike që studiojnë imunoterapinë me kimioterapi të kombinuar janë në vazhdim.

Nëse kanceri nuk kalon në falje ose vazhdon të përhapet, do të keni nevojë për trajtim të mëtejshëm. Zgjedhjet tuaja do të varen nga vendi ku është përhapur dhe cilat terapi keni provuar tashmë.

Efektet anësore të terapisë së kombinuar

Kanceri përfshin qelizat që ndajnë me shpejtësi. Barnat e kimioterapisë synojnë qelizat që ndahen shpejt. Kjo do të thotë se ato gjithashtu ndikojnë në disa qeliza të shëndetshme. Kjo është ajo që shkakton kaq shumë efekte anësore që lidhen me këtë trajtim.

Efektet anësore të kimioterapisë ndryshojnë bazuar në barnat e veçanta, dozën dhe sa shpesh e merrni. Të gjithë reagojnë ndryshe. Lista e efekteve anësore të mundshme është e gjatë, por ndoshta nuk do t’i përjetoni të gjitha. Efektet anësore mund të përfshijnë:

• lodhje
• dobësi
• nauze
• të vjella
• humbje e oreksit
• diarre
• Renia e flokeve
• humbje peshe
• thonjtë e brishtë
• gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve
• rrit rrezikun e infeksionit

Imunoterapia mund të shkaktojë:

• nauze
• lodhje
• dhimbje të kyçeve
• diarre ose kapsllëk
• simptoma të ngjashme me gripin
• ndryshimet në peshë
• humbje e oreksit

Simptomat e një reaksioni infuzion mund të shkaktojnë:

• ethe, të dridhura ose skuqje të fytyrës
• skuqje
• kruarje e lekures
• marramendje
• gulçimë
• probleme me frymëmarrjen

Terapia me rrezatim mund të çojë në:

• lodhje
• humbje e oreksit
• acarim i lëkurës i ngjashëm me djegien nga dielli
• acarim i kokës
• Renia e flokeve

Shumë efekte anësore mund të menaxhohen me terapi të tjera ose modifikime të jetesës. Sigurohuni t'i tregoni ekipit tuaj të kujdesit shëndetësor kur keni efekte anësore.

Gjërat për t'u marrë parasysh

Para se të zgjidhni një trajtim, mjeku juaj do të vlerësojë shëndetin tuaj të përgjithshëm. Në disa raste, efektet anësore të trajtimeve standarde mund të jenë shumë të ashpra. Së bashku, ju mund të vendosni nëse duhet të keni doza më të ulëta të kimioterapisë, imunoterapisë ose kujdesit paliativ vetëm. Ju gjithashtu mund të flisni me mjekun tuaj për regjistrimin e mundshëm në një provë klinike.

Kujdesi paliativ njihet gjithashtu si kujdes mbështetës. Nuk do të trajtojë kancerin tuaj, por mund të ndihmojë në menaxhimin e simptomave individuale dhe në rikthimin e cilësisë së jetës tuaj për aq kohë sa të jetë e mundur. Ju mund të merrni kujdes paliativ së bashku me terapi të kombinuar.

Pavarësisht nëse është para, gjatë ose pas trajtimit, ju do të keni pyetje dhe shqetësime. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor është aty për t'ju ndihmuar. Ata duan që trajtimi juaj të shkojë sa më normalisht që të jetë e mundur dhe mund të japë mbështetje aty ku është e nevojshme. Kur është e nevojshme, ata mund t'ju drejtojnë te të tjerët që mund t'ju ndihmojnë.

Udhëtim

Terapia e linjës së parë për fazën e gjerë SCLC është terapia e kombinuar. Kjo mund të nënkuptojë një kombinim të ilaçeve kimio vetëm ose së bashku me imunoterapinë. Por trajtimi duhet të përshtatet me nevojat tuaja specifike.

Komunikimi i hapur me mjekun tuaj është mënyra më e mirë për t'u siguruar që jeni në të njëjtën faqe. Së bashku, ju mund të bëni zgjedhjet që janë më të mirat për ju.