6 lloje të zakonshëm të çrregullimeve të të ngrënit (dhe simptomat e tyre)

Përmbajtje

• Çfarë janë çrregullimet e të ngrënit?
• Çfarë i shkakton ato?
• 1. Anoreksi nervore
• 2. Bulimia nervore
• 3. Çrregullimi i ngrënies së tepërt
• 4. Pica
• 5. Çrregullimi i ripërtëritjes
• 6. Çrregullimi i marrjes së ushqimit shmangës / kufizues
• Çrregullime të tjera të të ngrënit
• Në fund të fundit

Edhe pse termi ngrënie është në emër, çrregullimet e të ngrënit janë më shumë sesa ushqimi. Ato janë kushte komplekse të shëndetit mendor që shpesh kërkojnë ndërhyrjen e ekspertëve mjekësorë dhe psikologjikë për të ndryshuar rrjedhën e tyre.

Këto çrregullime përshkruhen në Manualin Diagnostikues dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore të Shoqatës Amerikane të Psikiatrisë, botimi i pestë (DSM-5).

Vetëm në Shtetet e Bashkuara, rreth 20 milion gra dhe 10 milion burra kanë ose kanë pasur një çrregullim të ngrënies në një moment të jetës së tyre (1).

Ky artikull përshkruan 6 nga llojet më të zakonshme të çrregullimeve të të ngrënit dhe simptomat e tyre.

Çfarë janë çrregullimet e të ngrënit?

Çrregullimet e të ngrënit janë një sërë kushtesh psikologjike që shkaktojnë zhvillimin e zakoneve të shëndetshme të të ngrënit. Ata mund të fillojnë me një mani me ushqimin, peshën trupore ose formën e trupit.

Në raste të rënda, çrregullimet e të ngrënit mund të shkaktojnë pasoja të rënda shëndetësore dhe madje mund të rezultojnë në vdekje nëse lihen të patrajtuara.

Ata me çrregullime të ngrënies mund të kenë një larmi simptomash. Sidoqoftë, shumica përfshijnë kufizimin e rëndë të ushqimit, ngrënies së ushqimit ose sjelljeve pastruese si të vjella ose stërvitje të tepërt.

Megjithëse çrregullimet e të ngrënit mund të prekin njerëzit e çdo gjinie në çdo fazë të jetës, ato raportohen më shpesh tek adoleshentët dhe gratë e reja. Në fakt, deri në 13% e të rinjve mund të përjetojnë të paktën një çrregullim të ngrënies deri në moshën 20 vjeç ().

Përmbledhje Çrregullimet e të ngrënit janë gjendje të shëndetit mendor të shënuara nga një mani me ushqimin ose formën e trupit. Ato mund të prekin këdo por janë më të përhapura në mesin e grave të reja.

Çfarë i shkakton ato?

Ekspertët besojnë se çrregullimet e të ngrënit mund të shkaktohen nga një sërë faktorësh.

Një nga këto është gjenetika. Studimet e binjakëzimit dhe adoptimit që përfshijnë binjakë të cilët ishin ndarë në lindje dhe ishin adoptuar nga familje të ndryshme ofrojnë disa prova që çrregullimet e të ngrënit mund të jenë të trashëgueshme.

Ky lloj i hulumtimit ka treguar përgjithësisht se nëse një binjak zhvillon një çrregullim të ngrënies, tjetri ka një gjasë prej 50% të zhvillimit të një, mesatarisht ().

Karakteristikat e personalitetit janë një tjetër shkak. Në veçanti, neurotizmi, perfeksionizmi dhe impulsiviteti janë tre tipare të personalitetit që shpesh lidhen me një rrezik më të lartë të zhvillimit të një çrregullimi të ngrënies ().

Shkaqe të tjera të mundshme përfshijnë presionet e perceptuara për të qenë të holla, preferencat kulturore për hollësinë dhe ekspozimin ndaj mediave që promovojnë ideale të tilla ().

Në fakt, çrregullime të caktuara të ngrënies duket të jenë kryesisht inekzistente në kultura që nuk kanë qenë të ekspozuara ndaj idealeve perëndimore të hollësisë ().

Thënë kjo, idealet e hollësisë të pranuara nga ana kulturore janë shumë të pranishme në shumë zona të botës. Megjithatë, në disa vende, pak individë përfundojnë duke zhvilluar një çrregullim të ngrënies. Kështu, ka të ngjarë të shkaktohen nga një përzierje faktorësh.

Kohët e fundit, ekspertët kanë propozuar që ndryshimet në strukturën e trurit dhe biologjinë gjithashtu mund të luajnë një rol në zhvillimin e çrregullimeve të të ngrënit.

Në veçanti, nivelet e lajmëtarëve të trurit serotonina dhe dopamina mund të jenë faktorë (5, 6).

Sidoqoftë, nevojiten më shumë studime para se të bëhen përfundime të forta.

Përmbledhje Çrregullimet e të ngrënit mund të shkaktohen nga disa faktorë. Këto përfshijnë gjenetikën, biologjinë e trurit, tiparet e personalitetit dhe idealet kulturore.

1. Anoreksi nervore

Anoreksia nervore ka të ngjarë të jetë çrregullimi më i njohur i të ngrënit.

Në përgjithësi zhvillohet gjatë adoleshencës ose moshës së pjekurisë së re dhe ka tendencë të prekë më shumë gra sesa burra ().

Njerëzit me anoreksi përgjithësisht e shohin veten si mbipeshë, edhe nëse janë nën peshë të rrezikshme. Ata priren të monitorojnë vazhdimisht peshën e tyre, të shmangin ngrënien e disa llojeve të ushqimeve dhe të kufizojnë rreptësisht kaloritë e tyre.

Simptomat e zakonshme të anoreksisë nervore përfshijnë (8):

• duke qenë në mënyrë të konsiderueshme nënpeshë në krahasim me njerëzit me moshë dhe gjatësi të ngjashme
• modele shumë të kufizuara të ngrënies
• një frikë intensive e shtimit të peshës ose sjelljeve të vazhdueshme për të shmangur shtimin e peshës, pavarësisht se janë nën peshë
• një ndjekje e pareshtur e hollësisë dhe mosgatishmërisë për të mbajtur një peshë të shëndetshme
• një ndikim i rëndë i peshës trupore ose formës së perceptuar të trupit në vetëvlerësimin
• një imazh i shtrembëruar i trupit, duke përfshirë mohimin e të qenurit nën peshë seriozisht

Simptomat obsesive-kompulsive janë gjithashtu shpesh të pranishme. Për shembull, shumë njerëz me anoreksi shpesh janë të preokupuar me mendime të vazhdueshme për ushqimin, dhe disa mund të mbledhin me ngulm receta ose grumbullojnë ushqim.

Individë të tillë gjithashtu mund të kenë vështirësi të hanë në publik dhe të shfaqin një dëshirë të fortë për të kontrolluar mjedisin e tyre, duke kufizuar aftësinë e tyre për të qenë spontan.

Anoreksia kategorizohet zyrtarisht në dy nëntipe - lloji kufizues dhe lloji i ngrënies së tepërt dhe pastrimit (8).

Individët me llojin e kufizuar humbin peshë vetëm përmes dietës, agjërimit ose ushtrimeve të tepërta.

Individët me llojin e tepruar të ngrënies dhe pastrimit mund të konsumojnë shumë sasi ushqimesh ose hanë shumë pak. Në të dy rastet, pasi të hanë, ata pastrojnë duke përdorur aktivitete si të vjella, duke marrë laksativë ose diuretikë ose duke ushtruar tepër.

Anoreksia mund të jetë shumë e dëmshme për trupin. Me kalimin e kohës, individët që jetojnë me të mund të përjetojnë rrallimin e kockave të tyre, infertilitetin, flokët dhe thonjtë e brishtë dhe rritjen e një shtrese flokësh të imët në të gjithë trupin e tyre (9).

Në raste të rënda, anoreksia mund të rezultojë në dështim të zemrës, trurit ose multi-organeve dhe vdekje.

Përmbledhje Njerëzit me anoreksi nervore mund të kufizojnë marrjen e ushqimit ose të kompensojnë atë përmes sjelljeve të ndryshme spastruese. Ata kanë një frikë të madhe për të shtuar peshë, edhe kur janë nën peshë të rëndë.

2. Bulimia nervore

Bulimia nervosa është një tjetër çrregullim i njohur i të ngrënit.

Ashtu si anoreksia, bulimia ka tendencë të zhvillohet gjatë adoleshencës dhe moshës së pjekurisë së hershme dhe duket se është më pak e zakonshme tek burrat sesa gratë ().

Njerëzit me bulimia shpesh hanë sasi jashtëzakonisht të mëdha ushqimi në një periudhë specifike kohore.

Çdo episod i ngrënies së tepërt zakonisht vazhdon derisa personi të ngopet me dhimbje. Gjatë një qejfi, personi zakonisht ndjen se nuk mund të ndalojë së ngrëni ose të kontrollojë sa po ha.

Binge mund të ndodhë me çdo lloj ushqimi, por më së shpeshti ndodh me ushqime që individi normalisht do të shmangte.

Individët me bulimia pastaj përpiqen të pastrojnë për të kompensuar kaloritë e konsumuara dhe për të lehtësuar shqetësimet në zorrë.

Sjelljet e zakonshme të pastrimit përfshijnë të vjella të detyruar, agjërim, laksativë, diuretikë, klizmë dhe ushtrim të tepërt.

Simptomat mund të duken shumë të ngjashme me ato të ngrënies së tepërt ose pastrimit të nëntipeve të anoreksisë nervore. Sidoqoftë, individët me bulimia zakonisht mbajnë një peshë relativisht normale, në vend që të bëhen nënpeshë.

Simptomat e zakonshme të bulimia nervosa përfshijnë (8):

• episode të përsëritura të ngrënies së tepërt me një ndjenjë të mungesës së kontrollit
• episode të përsëritura të sjelljeve të papërshtatshme të pastrimit për të parandaluar shtimin e peshës
• një vetëvlerësim i ndikuar tepër nga forma dhe pesha e trupit
• një frikë nga shtimi i peshës, pavarësisht se keni një peshë normale

Efektet anësore të bulimisë mund të përfshijnë një pezmatim dhe dhimbje të fytit, gjëndra të fryrë të pështymës, smalt të dhëmbëve të konsumuar, prishjen e dhëmbëve, zbaticë acidi, acarim të zorrës, dehidrim i rëndë dhe shqetësime hormonale (9).

Në raste të rënda, bulimia gjithashtu mund të krijojë një çekuilibër në nivelet e elektroliteve, të tilla si natriumi, kaliumi dhe kalciumi. Kjo mund të shkaktojë një goditje në tru ose sulm në zemër.

Përmbledhje Njerëzit me bulimia nervore hanë sasi të mëdha ushqimi në periudha të shkurtra kohore, pastaj pastrohen. Ata kanë frikë nga shtimi i peshës pavarësisht se janë në një peshë normale.

3. Çrregullimi i ngrënies së tepërt

Çrregullimi i ngrënies së tepërt besohet të jetë një nga çrregullimet më të zakonshme të ngrënies, veçanërisht në Shtetet e Bashkuara ().

Zakonisht fillon gjatë adoleshencës dhe moshës së pjekurisë së hershme, megjithëse mund të zhvillohet më vonë.

Individët me këtë çrregullim kanë simptoma të ngjashme me ato të bulimisë ose nëntipit të ngrënies së tepërt të anoreksisë.

Për shembull, ata zakonisht hanë sasi jashtëzakonisht të mëdha ushqimi në periudha relativisht të shkurtra kohore dhe ndiejnë mungesë kontrolli gjatë ngrënies.

Njerëzit me çrregullim të ngrënies së tepërt nuk kufizojnë kaloritë ose përdorin sjellje pastruese, të tilla si të vjella ose ushtrime të tepërta, për të kompensuar mbingarkesat e tyre.

Simptomat e zakonshme të çrregullimit të ngrënies së tepërt përfshijnë (8):

• ngrënia e sasive të mëdha të ushqimeve me shpejtësi, në fshehtësi dhe derisa të ngopen në mënyrë të pakëndshme, pavarësisht se nuk ndjeheni të uritur
• ndjenja e mungesës së kontrollit gjatë episodeve të ngrënies së tepërt
• ndjenjat e shqetësimit, të tilla si turpi, neveritja ose faji, kur mendoni për sjelljen e ngrënies së tepërt
• mos përdorimi i sjelljeve pastruese, të tilla si kufizimi i kalorive, të vjella, ushtrime të tepërta ose përdorim laksativ ose diuretik, për të kompensuar bingingun

Njerëzit me çrregullim të ngrënies së tepërt shpesh kanë mbipeshë ose mbipesha. Kjo mund të rrisë rrezikun e tyre për komplikime mjekësore të lidhura me peshën e tepërt, të tilla si sëmundje të zemrës, goditje në tru dhe diabet tip 2 ().

Përmbledhje Njerëzit me çrregullime të ngrënies së tepërt konsumojnë rregullisht dhe në mënyrë të pakontrollueshme sasi të mëdha ushqimi në periudha të shkurtra kohore. Ndryshe nga njerëzit me çrregullime të tjera të të ngrënit, ata nuk pastrojnë.

4. Pica

Pica është një tjetër çrregullim i të ngrënit që përfshin ngrënien e gjërave që nuk konsiderohen ushqim.

Individët me pica dëshirojnë substanca jo-ushqimore, të tilla si akulli, papastërtia, toka, shkumësi, sapuni, letra, flokët, lecka, leshi, guralecët, detergjenti i rrobave ose niseshtja e misrit (8).

Pica mund të shfaqet tek të rriturit, si dhe tek fëmijët dhe adoleshentët. Thënë kjo, ky çrregullim më së shpeshti vërehet tek fëmijët, gratë shtatzëna dhe individët me aftësi të kufizuara mendore ().

Individët me pica mund të jenë në një rrezik në rritje të helmimit, infeksioneve, dëmtimeve të zorrëve dhe mungesave ushqyese. Në varësi të substancave të gëlltitura, pica mund të jetë fatale.

Sidoqoftë, për t'u konsideruar pica, ngrënia e substancave jo-ushqimore nuk duhet të jetë një pjesë normale e kulturës ose fesë së dikujt. Përveç kësaj, nuk duhet të konsiderohet një praktikë e pranueshme shoqërore nga kolegët e një personi.

Përmbledhje Individët me pica priren të dëshirojnë dhe hanë substanca jo-ushqimore. Ky çrregullim mund të prekë veçanërisht fëmijët, gratë shtatzëna dhe individët me aftësi të kufizuara mendore.

5. Çrregullimi i ripërtëritjes

Çrregullimi i ripërtypjes është një tjetër çrregullim i ngrënies i sapo njohur.

Ajo përshkruan një gjendje në të cilën një person regurgiton ushqimin që më parë e ka përtypur dhe gëlltitur, e ripërtyp atë, dhe pastaj ose e ri-gëlltit atë ose e pështyn ().

Ky rumination zakonisht ndodh brenda 30 minutave të para pas vaktit. Ndryshe nga kushtet mjekësore si refluksi, është vullnetar (14).

Ky çrregullim mund të zhvillohet gjatë foshnjërisë, fëmijërisë ose moshës së rritur. Tek foshnjat, ajo ka tendencë të zhvillohet midis moshës 3-12 muajsh dhe shpesh zhduket vetvetiu. Fëmijët dhe të rriturit me këtë gjendje zakonisht kërkojnë terapi për ta zgjidhur atë.

Nëse nuk zgjidhet tek foshnjat, çrregullimi i rumination mund të rezultojë në humbje peshe dhe kequshqyerje të rëndë që mund të jetë fatale.

Të rriturit me këtë çrregullim mund të kufizojnë sasinë e ushqimit që ata hanë, veçanërisht në publik. Kjo mund t'i bëjë ata të humbin peshë dhe të bëhen nënpeshë (8, 14).

Përmbledhje Çrregullimi i ripërtëritjes mund të prekë njerëzit në të gjitha fazat e jetës. Njerëzit me këtë gjendje zakonisht rigurrojnë ushqimin që kanë gëlltitur së fundmi. Pastaj, ata e përtypin përsëri dhe ose e gëlltisin ose e pështyjnë.

6. Çrregullimi i marrjes së ushqimit shmangës / kufizues

Çrregullimi i marrjes së ushqimit shmangës / kufizues (ARFID) është një emër i ri për një çrregullim të vjetër.

Termi zëvendëson atë që njihej si një "çrregullim i të ushqyerit të foshnjërisë dhe fëmijërisë së hershme", një diagnozë e rezervuar më parë për fëmijët nën 7 vjeç.

Megjithëse ARFID zakonisht zhvillohet gjatë foshnjërisë ose fëmijërisë së hershme, ajo mund të vazhdojë deri në moshën e rritur. Për më tepër, është po aq e zakonshme midis burrave dhe grave.

Individët me këtë çrregullim përjetojnë ngrënie të trazuar ose për shkak të mungesës së interesit për të ngrënë ose pëlqejnë aromat, shijet, ngjyrat, tekstet ose temperaturat e caktuara.

Simptomat e zakonshme të ARFID përfshijnë (8):

• shmangia ose kufizimi i marrjes së ushqimit që parandalon personin nga ngrënia e mjaftueshme e kalorive ose lëndëve ushqyese
• zakone të ngrënies që ndërhyjnë në funksionet normale shoqërore, të tilla si ngrënia me të tjerët
• humbje peshe ose zhvillim i dobët për moshën dhe lartësinë
• mungesat e lëndëve ushqyese ose varësia nga suplementet ose ushqimi në tub

Importantshtë e rëndësishme të theksohet se ARFID shkon përtej sjelljeve normale, të tilla si ngrënia me vjella në të vegjël ose marrja më e ulët e ushqimit tek të rriturit e moshuar.

Për më tepër, nuk përfshin shmangien ose kufizimin e ushqimeve për shkak të mungesës së disponueshmërisë ose praktikave fetare ose kulturore.

Përmbledhje ARFID është një çrregullim i të ngrënit që bën që njerëzit të mos ushqehen më mirë. Kjo është ose për shkak të mungesës së interesit për ushqim ose një mospërfilljeje të fortë për mënyrën se si duken, nuhasin ose shijojnë disa ushqime.

Çrregullime të tjera të të ngrënit

Përveç gjashtë çrregullimeve të ngrënies më lart, ekzistojnë edhe çrregullime më pak të njohura ose më pak të zakonshme të ngrënies. Këto zakonisht bien nën një nga tre kategoritë (8):

• Çrregullimi i pastrimit. Individët me çrregullime të pastrimit shpesh përdorin sjellje pastruese, të tilla si të vjella, laksativë, diuretikë ose ushtrime të tepërta, për të kontrolluar peshën ose formën e tyre. Sidoqoftë, ato nuk teprojnë.
• Sindroma e ngrënies së natës. Individët me këtë sindrom shpesh hanë tepër, shpesh pas zgjimit nga gjumi.
• Çrregullime të tjera të specifikuara të ushqyerjes ose të ngrënies (OSFED). Megjithëse nuk gjendet në DSM-5, kjo përfshin çdo gjendje tjetër që ka simptoma të ngjashme me ato të një çrregullimi të ngrënies, por nuk përshtaten në asnjë nga kategoritë e mësipërme.

Një çrregullim që aktualisht mund të bjerë nën OSFED është ortoreksia. Megjithëse përmendet gjithnjë e më shumë në media dhe studime shkencore, ortoreksia ende nuk është njohur si një çrregullim i veçantë i të ngrënit nga DSM aktual.

Individët me ortoreksi kanë tendencë të kenë një përqendrim obsesiv në ushqimin e shëndetshëm, në një masë që prish jetën e tyre të përditshme.

Për shembull, personi i prekur mund të eleminojë grupe të tëra ushqimesh, nga frika se mos janë të shëndetshëm. Kjo mund të çojë në kequshqyerje, humbje të rëndë të peshës, vështirësi në të ngrënë jashtë shtëpisë dhe shqetësime emocionale.

Individët me ortoreksi rrallë përqendrohen në humbjen e peshës. Në vend të kësaj, vetë-vlera, identiteti ose kënaqësia e tyre varet nga sa mirë i përmbushin rregullat e vetë-imponuara të dietës (15).

Përmbledhje Çrregullimi i pastrimit dhe sindroma e ngrënies së natës janë dy çrregullime shtesë të të ngrënit që aktualisht nuk janë përshkruar mirë. Kategoria OSFED përfshin të gjitha çrregullimet e të ngrënit, të tilla si ortoreksia, që nuk përshtaten në një kategori tjetër.

Në fund të fundit

Kategoritë e mësipërme kanë për qëllim të sigurojnë një kuptim më të mirë të çrregullimeve më të zakonshme të të ngrënit dhe të shpërndajnë mitet për to.

Çrregullimet e të ngrënit janë gjendje të shëndetit mendor që zakonisht kërkojnë trajtim. Ato gjithashtu mund të jenë të dëmshme për trupin nëse nuk trajtohen.

Nëse keni një çrregullim të ngrënies ose njihni dikë që mund të ketë një të tillë, kërkoni ndihmë nga një mjek i kujdesit shëndetësor që specializohet në çrregullimet e të ngrënit.

Shënim i redaktorit: Kjo pjesë u botua fillimisht në 28 Shtator 2017. Data e tanishme e botimit pasqyron një azhurnim, i cili përfshin një përmbledhje mjekësore nga Timothy J. Legg, PhD, PsyD.