Komplikimet e Sëmundjes së Trajtuar të Crohn

Përmbajtje

• 1. Pengimi i zorrëve
• 2. Fistulat
• 3. Bllokimi i zorrëve
• 4. çarje anale
• 5. Kequshqyerja
• 6. Ulçera
• 7. Osteoporoza
• 8. Kanceri i zorrës së trashë
• 9. Artriti
• 10. Ulçera të gojës
• 11. Gurë në veshka
• 12. Probleme të tjera
• Dhimbje në sy ose kruarje
• Plagë apo skuqje të lëkurës
• A është sëmundja e Crohn fatale?
• Kur të shikoni një mjek

Sëmundja e Crohn (CD) është një sëmundje inflamatore e zorrëve që mund të prek çdo pjesë të traktit gastrointestinal, por më së shpeshti prek fundin e zorrëve të vogla (ileum), zorrës së trashë, ose të dyja.

Nuk dihet se çfarë e shkakton Crohn. Ndër faktorët për të marrë sëmundjen janë sistemi juaj imunitar, gjenet tuaja dhe ambienti juaj.

Njerëzit me Crohn janë më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të infeksioneve të zorrëve që mund të çojnë në komplikime.

Nuk ka kurë për Crohn, por falja dhe administrimi i simptomave është i mundur me një trajtim efektiv. Mos trajtimi i Crohn lejon që sëmundja të përparojë, dhe komplikime serioze mund të ndodhin si rezultat.

Për të qenë efektiv, trajtimi i Crohn-it tuaj duhet të jetë i qëndrueshëm. Nëse nuk është kështu, mund të shfaqen komplikime. Prandaj është e rëndësishme të rrini me një dietë të shëndetshme dhe të vazhdoni të merrni ilaçet edhe kur ndiheni mirë.

Këtu janë disa nga ndërlikimet që lidhen me sëmundjen e Crohn të patrajtuar:

1. Pengimi i zorrëve

Një bllokim i zorrëve ndodh kur përmbajtja e zorrëve bllokohet pjesërisht ose plotësisht dhe nuk është në gjendje të lëvizë. Ka disa mënyra se si mund të ndodhë kjo te njerëzit me sëmundjen e Crohn:

• Inflamacioni mund të trash muret e zorrëve sa duhet për të ngushtuar apo edhe mbyllur traktin e zorrëve.
• Strukturat mund të shkaktojnë pengesa të zorrëve. Një shtrëngim, ose stenozë, është një zonë e traktit gastrointestinal që është ngushtuar nga indi mbresë e shkaktuar nga periudha të përsëritura të inflamacionit.
• Ngjitjet, ose shirita të indeve fibroze që bëjnë që organet dhe indet të lidhen së bashku, mund të bllokojnë traktin e zorrëve.

2. Fistulat

Ulçera që kalojnë plotësisht nëpër murin e traktit tretës mund të krijojnë fistula, të cilat janë lidhje anormale nga zorrët në pjesët e tjera të trupit.

Rreth 1 në 3 persona me sëmundjen e Crohn ka të ngjarë të zhvillojnë një fistulë.

Një fistula në bark mund të bëjë që ushqimi të anashkalojë zona të rëndësishme të zorrëve të nevojshme për thithjen. Fistulat gjithashtu mund të zhvillohen nga zorra në fshikëz, vaginë ose lëkurë, duke kulluar përmbajtjen e zorrëve në këto zona.

Nëse lihet pa trajtuar, një fistulë e infektuar mund të formojë një abces që kërcënon jetën.

Për të parandaluar një infeksion serioz, fistulat duhet të trajtohen menjëherë. Opsionet e trajtimit përfshijnë kirurgji, medikamente ose një kombinim të të dyjave.

3. Bllokimi i zorrëve

Për shkak të inflamacionit kronik për shkak të sëmundjes së Crohn, një pjesë e zorrëve mund të ngushtohet. Kjo mund të çojë në një bllokim të zorrëve që mund të parandalojë kalimin e jashtëqitjes në zorrën tuaj.

Një bllokim i zorrëve mund të shkaktojë dhimbje të forta të barkut dhe shpesh kërkon shtrimin në spital për t’u trajtuar.

Rastet më pak të rënda shpesh zgjidhen me pjesën tjetër të zorrëve (dietë të lëngshme), por ilaçet mund të përshkruhen për të ndihmuar në parandalimin e përsëritjes në të ardhmen.

Raste më të rënda mund të kërkojnë operacion. Një operacion i quajtur një strurerastplastikë zgjeron zorrën e trashë pa hequr asnjë pjesë të saj.

4. çarje anale

Për shkak të inflamacionit kronik të traktit të zorrëve dhe lëvizjeve jonormale të zorrëve, çarjet anale nuk janë të rralla në ato me sëmundjen e Crohn. Një çarje anale është një lot i vogël në hapjen e anusit.

Ndër simptomat e një çarje anale janë dhimbja dhe gjakderdhja gjatë lëvizjeve të zorrëve.

Një çarje anale mund të arrijë në sfinkterin e brendshëm anal, muskul që mban të mbyllur anusin. Nëse kjo ndodh, çarja mund të mos jetë në gjendje të shërohet.

Nëse një çarje anale nuk shërohet brenda afro 8 javësh, mund të kërkohet ilaçe ose kirurgji.

5. Kequshqyerja

Ushqimi i duhur është kritik për shëndetin e mirë. Trakti juaj tretës është një vend kryesor për thithjen e lëndëve ushqyese. Inflamacioni kronik në zorrët tuaja mund të ndërhyjë në aftësinë e trupit tuaj për të thithur vitamina dhe minerale nga ushqimet që hani.

Inflamacioni kronik i shkaktuar nga sëmundja e Crohn mund të shtypë oreksin tuaj. Kjo mund të ju ndalojë të gllabëroni ushqyesit që ju nevojiten për të qëndruar të shëndetshëm.

Ekzistojnë një numër çështjesh të rëndësishme të shkaktuara nga kequshqyerja, përfshirë aneminë e shkaktuar nga mungesa e hekurit ose vitaminës B-12. Kjo është e zakonshme tek njerëzit me sëmundjen e Crohn.

Issuesështje të tjera të shkaktuara nga mos marrja e ushqyesve adekuatë përfshijnë:

• funksioni i ulur i sistemit imunitar
• shërim i dobët
• lodhje dhe dhimbje e përgjithësuar
• muskujt dhe kockat e dobëta
• ulje e koordinimit
• mosfunksionimi i veshkave
• çështje psikologjike si depresioni

6. Ulçera

Ulçera, plagë të hapura që mund të shfaqen kudo përgjatë traktit digjestiv, mund të ndodhin te njerëzit me sëmundjen e Crohn.

Këto ulcera mund të jenë të dhimbshme dhe të rrezikshme nëse shkaktojnë gjakderdhje të brendshme. Ato gjithashtu mund të shkaktojnë perforacione, ose vrima, në traktin e zorrëve. Kjo mund të lejojë që përmbajtja e tretjes të hyjë në bark.

Nëse kjo ndodh, kërkohet kujdes i menjëhershëm mjekësor.

7. Osteoporoza

Njerëzit me sëmundjen e Crohn kanë deri në një shans 77% të zhvillimit të osteoporozës, që është densitet i ulët i kockave. Rreziku i frakturave të eshtrave është të paktën 40% më i madh se ai i njerëzve të së njëjtës moshë dhe seks pa Crohn.

Issuesështjet e lidhura me Crohn që kontribuojnë në kockat e dobësuara përfshijnë:

• pezmatim
• zhytje e dëmtuar e lëndëve ushqyese
• siklet fizik që ju mban të qenit aktiv

Një pjesë e strategjisë suaj të trajtimit të Crohn mund të jetë që të kundërshtoni këto çështje duke marrë shtesa të kalciumit dhe vitaminës D. Ju gjithashtu duhet të bëni ushtrime të rregullta që mbajnë peshë.

Shtë e rëndësishme që mjeku juaj të matë densitetin e kockave. Kjo mund të bëhet me një provë të pandryshueshme të rrezatimit me energji të dyfishtë me rreze X (DEXA).

8. Kanceri i zorrës së trashë

Nëse keni inflamacion kronik të zorrës së trashë të lidhur me sëmundjen e Crohn, keni një rrezik më të lartë për kancerin e zorrës së trashë. Inflamacioni mund të rezultojë në një qarkullim të vazhdueshëm të qelizave të rreshtave të zorrëve, duke rritur mundësinë e anomalive dhe kancerit.

Më poshtë janë disa nga faktorët e rrezikut të kancerit të zorrës së trashë për njerëzit me sëmundjen e Crohn:

• një histori 8- deri 10-vjeçare e sëmundjes
• inflamacion i rëndë i zorrës së trashë
• një histori familjare e kancerit të zorrës së trashë
• një diagnozë e kolitit të Crohn, një gjendje që prek vetëm zorrën e trashë

Kanceri i zorrës së trashë është shumë i shërueshëm nëse zbulohet në fazat e hershme të tij. Pyesni mjekun tuaj sa shpesh duhet të merrni një kolonoskopi për të kontrolluar kancerin e zorrës së trashë.

9. Artriti

Përgjigja e zgjatur inflamatore e sëmundjes Crohn mund të shkaktojë një reagim të ngjashëm në nyje dhe tendona, duke çuar në artrit.

Lloji më i zakonshëm i artritit për njerëzit me sëmundjen e Crohn është artriti periferik. Kjo shkakton ënjtje dhe dhimbje në nyjet e mëdha të krahëve dhe këmbëve, siç janë gjunjët dhe bërrylat.

Artriti periferik zakonisht nuk dëmton përgjithmonë nyjet.

Në raste të rënda, artriti i shoqëruar me sëmundjen e Crohn mund të mjekohet me ilaçe anti-inflamatore dhe kortikosteroide.

Ilaçet anti-inflamatore jostoidale (NSAIDs) nuk rekomandohen në përgjithësi sepse ato mund të irritojnë rreshtimin e zorrëve, duke rritur inflamacionin.

10. Ulçera të gojës

Rreth 50 përqind e njerëzve me sëmundjen e Crohn zhvillojnë ulcera të vogla në gojën e tyre.

Lloji më i zakonshëm janë ulçera të vogla aphthous, të cilat duken si plagë të egra dhe mund të duhen rreth 2 javë për t'u shëruar. Më pak të zakonshme janë ulcerat madhështore të mëdha, plagë më të mëdha që mund të zgjasin deri në 6 javë për t'u shëruar.

Në raste të rënda, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe immunosupresive dhe steroidet aktuale për të trajtuar ulcerat e gojës.

11. Gurë në veshka

Një nga ndërlikimet më të zakonshme të veshkave të lidhura me sëmundjen e Crohn janë gurët në veshka. Ato janë më të zakonshme tek njerëzit me këtë sëmundje të zorrëve të vogla sesa te njerëzit pa të, sepse yndyra nuk po përthithet normalisht.

Kur yndyra lidhet me kalcium, një lloj kripe e quajtur oksalate mund të përfundojë në veshka, duke formuar gurë atje. Simptomat e një guri në veshka mund të përfshijnë dhimbje, nauze dhe të vjella dhe gjak në urinë.

Trajtimi i zakonshëm për një gur në veshka është pirja e më shumë lëngjeve dhe ngrënia e një diete me oxalate të ulët që përfshin shumë lëngje dhe perime. Nëse një gur në veshka nuk kalon vetë, mund të duhet të hiqet kirurgjikalisht.

12. Probleme të tjera

Ndër komplikimet e tjera që lidhen me sëmundjen e Crohn janë çështjet e syrit dhe lëkurës.

Dhimbje në sy ose kruarje

Rreth 10% e njerëzve me një sëmundje inflamatore të zorrëve si sëmundja e Crohn përjetojnë probleme me sytë, si dhimbja dhe kruajtja.

Uveiti, i cili është një inflamacion i dhimbshëm i shtresës së mesme të murit të syrit, është një nga ndërlikimet më të zakonshme të syrit. Okulisti juaj mund të përshkruaj pika të syve që përmbajnë steroid për të ulur inflamacionin.

Ulja e prodhimit të lotëve për shkak të mungesës së vitaminës A mund të shkaktojë sy të thatë që janë kruar ose djeg. Lotët artificialë mund të ndihmojnë në lehtësimin e këtyre simptomave. Në raste të rënda, antibiotikët mund të përshkruhen për të trajtuar infeksionin.

Plagë apo skuqje të lëkurës

Problemet e lëkurës janë disa nga ndërlikimet më të zakonshme të sëmundjes së Crohn.

Etiketat e lëkurës mund të zhvillohen rreth hemorroideve në anus. Këto flakë të vogla formohen kur lëkura trashet pasi ënjtja zvogëlohet. Irritimi mund të ndodhë nëse materia e fekalit i bashkëngjitet këtyre etiketave të lëkurës, kështu që higjena e mirë është e rëndësishme.

Deri në 15% të njerëzve me sëmundjen e Crohn mund të kenë gunga të ndjeshme të kuqe (erythema nodosum) në shinat, kyçin e këmbës ose krahët.

Disa njerëz mund të zhvillojnë lezione (pyoderma gangrenosum) në këto zona të njëjta të trupit. Lezionet mund të trajtohen me ointments topical ose me antibiotikë.

Një problem tjetër i lëkurës i lidhur me sëmundjen e Crohn është sindroma e Sweet, një gjendje e rrallë që shkakton ethe dhe lezione të dhimbshme në krahë, fytyrë dhe qafë. Zakonisht mjekohet me medikamente kortikosteroide.

A është sëmundja e Crohn fatale?

Sëmundja e Crohn nuk ka një kurë, por është e shërueshme. Ju mund të shkoni në falje me trajtim të synuar dhe të qëndrueshëm. Pa trajtim, inflamacioni kronik që ekziston bën që gjendja të përparojë dhe të prodhojë komplikime.

Njerëzit me sëmundjen e Crohn kanë të njëjtin jetëgjatësi si ata që nuk e kanë atë, sipas Fondacionit Crohn & Colitis Foundation.

Sidoqoftë, disa nga ndërlikimet e sëmundjes Crohn, të tilla si kanceri i zorrës së trashë, fistulat dhe pengesat e zorrëve, mund të jenë fatale nëse nuk trajtohen. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të shihni mjekun tuaj nëse po përjetoni simptomat e sëmundjes së Crohn.

Kur të shikoni një mjek

Ju duhet të shihni një mjek nëse jeni duke përjetuar ndonjë nga këto simptoma:

• lëvizjet e përgjakshme të zorrëve
• dhimbje barku
• episodet e diarresë që nuk lehtësohen nga ilaçet pa recetë
• ethe e pashpjegueshme ose humbje peshe

Nëse keni shqetësime për trajtimin, bisedoni me mjekun tuaj. Sa më shumë informacion të keni, aq më të pajisur do të jeni për të bërë zgjedhjet më të mira të trajtimit.