Këndi Costovertebral: Isfarë është dhe pse mund të jetë i dhimbshëm?

Përmbajtje

• Farë është CVA?
• Diagrami i këndit kostovertebral
• Shkaqet e dhimbjes
• Infeksioni i veshkave
• Gurët në veshka
• Sëmundja polikistike e veshkave
• Infeksion të traktit urinar
• Obstruksioni i traktit urinar
• Costochondritis
• Shkaqe të tjera
• diagnozë
• Faktoret e rrezikut
• trajtim
• Infeksioni i veshkave
• Gurët në veshka
• UTIs
• Në fund të fundit

Farë është CVA?

Këndi kostovertebral (CVA) është i vendosur në shpinë në fund të rripit tuaj në brinjën e 12-të. Angleshtë këndi prej 90 shkallësh i formuar midis kurbës së asaj brinje dhe shpinës.

"Costo" vjen nga fjala latine për brinjë, dhe "vertebër" rrjedh nga fjala latine për bashkim.

Veshkat tuaja janë të vendosura prapa CVA në secilën anë. Dhimbja në këtë zonë të krahut mund të tregojë një infeksion të veshkave, një problem në shpinë ose një lloj tjetër problemi të brendshëm. Shtë më mirë të shikoni një mjek kur keni butësi ose dhimbje në këtë fushë.

Diagrami i këndit kostovertebral

Përdorni këtë diagramin interaktiv 3-D për të eksploruar vendndodhjen e këndit kostovertebral:

Shkaqet e dhimbjes

Dhimbja ose butësia në këtë zonë mund të shkaktohet nga shumë gjëra. Lloji i dhimbjes CVA dhe simptomat që keni mund të tregojnë shkaktarin e dhimbjes. Këtu janë disa shkaqe të mundshme:

Infeksioni i veshkave

Veshkat janë një shkak i mundshëm i dhimbjes CVA për shkak të vendndodhjes së tyre. Dhimbja në veshka mund të jetë në njërën ose të dy palët. Nëse dhimbja juaj CVA shoqërohet me ethe ose të dridhura, qelb ose gjak në urinën tuaj, mund të keni një infeksion.

Pyelonephritis, ose infeksioni i veshkave, është mjaft i zakonshëm. Prek 15 në 10,000 femra dhe 3 në 10,000 meshkuj. Më shumë se 250,000 raste diagnostikohen çdo vit. Shkaku i infeksionit është zakonisht bakterial, që vjen nga trakti urinar i poshtëm. Në 70 deri 95 përqind të rasteve, bakteret janë E. coli.

Pyelonephritis është një nga infeksionet më të zakonshme serioze të grave të reja. Nëse nuk trajtohen në mënyrë të duhur, infeksionet e veshkave mund të jenë kërcënuese për jetën.

Pyelonephritis është gjithashtu një ndërlikim serioz i zakonshëm i shtatzënisë, që prek 1 deri në 2 përqind të grave shtatzëna.

Ju duhet të shihni mjekun tuaj menjëherë nëse keni simptoma të pyelonephritis.

Gurët në veshka

Kur mineralet dhe kripa grumbullohen në veshkat tuaja, ato mund të formojnë gurë. Gurët mund të mos jenë të dhimbshëm nëse janë të vegjël. Por gurët më të mëdhenj të veshkave mund të jenë shumë të dhimbshëm pasi lëvizin nëpër traktin tuaj urinar. Obeziteti dhe diabeti janë faktorë rreziku për formimin e gurëve në veshka.

Gurët në veshka janë një problem i zakonshëm. Një vlerësim kombëtar i vitit 2012 zbuloi se gurët në veshka prekin rreth 1 në 11 persona në Shtetet e Bashkuara. Më shumë burra sesa femra preken.

Nëse keni një dhimbje të mprehtë në rajonin e CVA, mund të keni një gur të madh në veshka. Simptoma të tjera të gurëve në veshka janë:

• dhimbje në barkun tuaj të poshtëm
• dhimbje gjatë urinimit
• gjaku në urinën tuaj
• nauze dhe të vjella
• të dridhura ose ethe

Sëmundja polikistike e veshkave

Sëmundja policistike në veshka trashëgohet, por simptomat e saj zakonisht nuk vërehen deri në moshat midis 30 dhe 50 vjeç.

Kjo sëmundje shkakton ciste të mbushura me lëng që dëmtojnë indin tuaj të veshkave dhe zgjerojnë veshkat. Përfundimisht kjo mund të çojë në dështim të veshkave ose sëmundje të veshkave në fazën përfundimtare.

Dhimbja në rajonin CVA mund të jetë një simptomë e hershme. Simptoma të tjera përfshijnë:

• dhimbje barku ose butësi
• gjaku në urinën tuaj
• urinim i shpeshtë
• lëkura që fryrje lehtë
• lodhje

Infeksion të traktit urinar

Infeksioni i traktit urinar (UTI) është një infeksion bakterial shumë i zakonshëm. Sipas një studimi të vitit 2015, simptomat UTI ishin përgjegjëse për rreth 10.5 milion vizita në zyra të SHBA në Zyra të Mjekësisë në 2007, duke i kushtuar ekonomisë 3.5 miliardë dollarë në vit në kostot e kujdesit shëndetësor dhe kohën e humbur të punës.

Simptomat UTI varen nga vendi ku ndodhet infeksioni. Butësia dhe dhimbja në zonën e CVA është një simptomë e një UTI të traktit të sipërm. Kjo mund të ndikojë në veshkat tuaja. Simptoma të tjera përfshijnë:

• dridhura dhe ethe
• nauze dhe të vjella

UTI të traktit të poshtëm ndikojnë në uretrën dhe fshikëzën. Simptomat përfshijnë:

• frekuenca e rritur dhe urgjenca e urinimit
• urina e përgjakshme ose e vrenjtur
• djegia me urinim
• dhimbje pelvike ose rektale

Obstruksioni i traktit urinar

Obstruksioni i traktit urinar është një bllok i pjesshëm ose i plotë i rrjedhës normale të urinës përmes veshkave, fshikëzës ose uretrës. Shtë mjaft e përhapur, duke filluar nga 5 në 10,000 njerëz në 5 në 1.000, në varësi të shkakut.

Pengimi mund të jetë strukturor tek fëmijët, i shkaktuar nga një defekt i lindjes. Tek të rriturit e rinj zakonisht shkaktohet nga një gur në veshka ose në traktin urinar. Tek njerëzit e moshuar, shkaqet përfshijnë:

• tumoret
• zmadhimi i prostatës
• kanceri i prostatës
• gurë

Simptomat ndryshojnë në varësi të llojit të pengimit. Dhimbja dhe butësia në zonën e CVA është një simptomë. Të tjerët përfshijnë:

• nauze dhe të vjella
• ndryshimet në urinim

Costochondritis

Costochondriti është një inflamacion i kërcit që lidh një brinjë në gjoksin tuaj. Dhimbja mund të ndryshojë nga e butë në e rëndë. Ndonjëherë dhimbja mund të imitojë atë të një gjendje zemre. Mund të shkaktojë dhimbje edhe në zonën e CVA.

Shkaku i saktë i kostokondritit nuk dihet gjithmonë. Mund të rezultojë nga trauma, tendosja ose një virus. Kjo dhimbje largohet me kalimin e kohës.

Shkaqe të tjera

Ka edhe shkaqe të tjera të mundshme të dhimbjes CVA, përfshirë:

• trauma në gjoks ose shpinë
• zhvendosje e përbashkët
• frakturë brinjë
• apendicit
• herpes
• abscesi i barkut
• sëmundja inflamatore e legenit

diagnozë

Shikoni një mjek nëse keni dhimbje ose butësi CVA. Shtë e rëndësishme të gjesh shkakun e dhimbjes dhe ta trajtosh atë.

Një vlerësim standard që mjeku juaj mund të kryejë për butësinë CVA është vendosja e njërës dorë të sheshtë në zonën e CVA dhe hedhja e dorës së sheshtë me grushtin tjetër. Kjo është për të lejuar që veshkat të dridhen. Ju mund të qëndroni në këmbë, ulur ose shtrirë kur mjeku juaj e bën këtë. Nëse nuk ndjeni dhimbje kur mjeku juaj e bën këtë, përfshirja në veshka mund të përjashtohet. Këtu është një video që tregon vlerësimin.

Së bashku me vlerësimin e CVA, mjeku juaj do të marrë historinë tuaj mjekësore dhe do t'ju pyesë për simptomat tuaja. Pyetjet mund të përfshijnë:

• Kur filluan?
• Sa zgjasin ato?
• A i bën asgjë më mirë?

Ata do t'ju ekzaminojnë fizikisht dhe ka të ngjarë të urdhërojnë disa teste për të konfirmuar atë që po shkakton dhimbjen tuaj. Testet mund të përfshijnë:

• urinali për të kërkuar baktere
• kultura e urinës për të përcaktuar bakteret specifike
• testet e gjakut
• X-rrezet abdominale
• ultratinguj i veshkave
• MRI ose skanimi CT për të kërkuar ciste

Ju mund të keni teste të tjera, në varësi të simptomave tuaja të veçanta dhe asaj që mjeku juaj dyshon si shkak.

Faktoret e rrezikut

Faktorët e rrezikut për butësinë dhe dhimbjen CVA ndryshojnë, në varësi të shkakut fillestar të dhimbjes. Rreziku juaj lidhet me gjendjen fillestare. Për shembull, nëse keni UTI të përsëritura, veçanërisht ato që përfshijnë traktin urinar të sipërm, ju keni një rrezik më të madh për dhimbje në CVA dhe përsëritje të butësisë.

Faktorë të tjerë që mund të rrisin rrezikun tuaj janë:

• gurët në veshka
• historia familjare e gurëve në veshka ose UTI
• diabet
• histori familjare e sëmundjes së veshkave, sulmit në zemër ose goditje në tru
• barrë
• marrëdhënie seksuale tre ose më shumë herë në javë
• mosmbajtje stresi
• përdorimi i fundit i spermicideve
• traumë

trajtim

Trajtimi juaj do të varet nga shkaku i dhimbjes tuaj CVA. Nëse shkaku është i përsëritur, ju mund të referoheni te një specialist.

Infeksioni i veshkave

Nëse keni një infeksion të veshkave, do t'ju përshkruhen antibiotikë. Infeksioni juaj duhet të pastrohet në 48 deri në 72 orë.

Nëse infeksioni është i rëndë ose nëse jeni shtatzënë, mund të shtroheni në spital për trajtim.

Gurët në veshka

Trajtimi për gurët në veshka varet nga ashpërsia e tyre. Për gurët e vegjël, mjeku juaj mund të rekomandojë ilaçe dhimbjeje dhe t'ju thotë të pini shumë lëngje për t'ju ndihmuar të nxirrni gurët jashtë.

Për gurët më të mëdhenj, mjeku mund të përdorë litotripsinë. Kjo përfshin përdorimin e valëve të shokut për të copëtuar gurin në copa më të vogla që mund të kalojnë nëpër urinën tuaj.

Një tjetër trajtim i mundshëm është ureteroskopia. Në këtë trajtim, mjeku përdor një mjet për të gjetur gurin dhe për ta copëtuar në copa më të vogla. Ose, nëse është e vogël, mjeku mund ta heqë atë.

Do të keni anestezi të përgjithshme për procedurën e litotripsisë ose ureteroskopisë.

UTIs

Antibiotikët përshkruhen për UTI, specifike për bakteret e përfshira. Rezistenca antibiotike mund të jetë problem. Terapitë e reja janë në zhvillim e sipër për të adresuar këtë problem.

Në fund të fundit

Kur keni dhimbje ose butësi në zonën e CVA, duhet të shihni mjekun tuaj. Shtë e rëndësishme të zbuloni se çfarë po shkakton dhimbjen dhe ta trajtoni atë gjendje.

Dhimbja në CVA është shpesh shenja e një problemi në veshka siç janë gurët në veshka ose një infeksion. Mund të jetë gjithashtu një UTI. Në të gjitha këto raste, trajtimi i hershëm mund të ndihmojë në shmangien e komplikimeve.