Sa afër jemi në një kurë për sëmundjen e Crohn?

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Koktej antibiotik RHB-104
• Vaksina në horizont
• Si trajtohet zakonisht sëmundja e Crohn?
• Ilaçet anti-inflamatore
• Supresektorët e sistemit imunitar
• Biologics
• Frenuesit TNF
• Natalizumab (Tysabri) dhe vedolizumab (Entyvio)
• Ustekinumab (Stelara)
• Takeaway

Përmbledhje

Studiuesit kërkojnë mënyra të reja për të trajtuar simptomat e sëmundjes Crohn, si dhe shërimet e mundshme. Trajtimet më të reja po përdorin ilaçe që bllokojnë inflamacionin në burim, sesa pasi të ketë shfaqur inflamacioni.

Studiuesit po përpiqen gjithashtu të zbulojnë trajtime që janë më specifike për traktin e zorrëve. Këtu, hedhim një vështrim në ilaçet në tubacion që mund të jenë efektive në trajtimin ose madje parandalimin ose shërimin e Crohn. Gjithashtu, ne rishikojmë trajtimet ekzistuese të disponueshme.

Koktej antibiotik RHB-104

RHB-104 është një nga ilaçet e reja premtuese në tubacion. Disa hulumtime të vitit 2016 sugjerojnë që një infeksion me një bakterie të quajtur Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP) mund të kontribuojnë në sëmundjen e Crohn, si dhe sëmundje të tjera njerëzore.

Studimet janë duke vazhduar për të zbuluar rolin e saktë të MAP bakteret në sëmundjen e Crohn, pasi jo të gjithë studiuesit pajtohen. Duket se vetëm disa pacientë me sëmundjen Crohn janë të infektuar MAP dhe disa njerëz të infektuar me MAP mos keni sëmundjen e Crohn.

Bakteret shkaktojnë infeksione serioze të zorrëve te bagëtitë, të ngjashme me sëmundjen e Crohn te njerëzit. Si rezultat i kësaj njohjeje, disa studime janë duke u zhvilluar për të parë nëse antibiotikët që trajtojnë MAP ndihmojnë njerëzit me sëmundjen e Crohn.

Gjykimi i parë klinik i RHB-104, një koktej antibiotik i klaritromicinës, rifabutinës dhe klofaziminës, u përfundua në verën e vitit 2018. Rezultatet nuk janë publikuar ende.

Studiuesit zbuluan se 44 përqind e njerëzve me sëmundjen Crohn që morën RHB-104, së bashku me ilaçet e tyre ekzistuese, kishin një rënie të ndjeshme të simptomave pas 26 javësh. Në grupin e placebo, 31 përqind kishin një rënie të ngjashme.

Në një vit, normat ishin 25 përqind dhe 12 përqind për dy grupet, përkatësisht.

Ndërsa rezultatet janë premtuese, nevojiten më shumë studime. Studimi nuk identifikoi se cilët pacientë ishin infektuar me MAP. Gjithashtu, nuk është e qartë nëse RHB-104 i ndihmon njerëzit të arrijnë recension, ose se si ilaçi krahasohet me ilaçet e tjera të përdorura për Crohn.

Vaksina në horizont

Një studim një vjeçar i kryer midis 2018 dhe 2019 në Mbretërinë e Bashkuar u krijua për të studiuar sigurinë e një vaksine anti-MAP për njerëzit. Gjithsej 28 vullnetarë u rekrutuan nga Oksfordi, Angli.

Protokolli përfshin dy vaksina të ndryshme dhe doza të ndryshme të secilës. Vetëm pasi të vendoset siguria, hulumtimet mund të bëjnë një provë të rastit mbi efektivitetin. Nëse, në të vërtetë, konsiderohet e efektshme, mund të jetë 5 deri në 10 vjet para se të vihet në dispozicion.

Si trajtohet zakonisht sëmundja e Crohn?

Aktualisht, nuk ka kurë të njohur për sëmundjen e Crohn. Trajtimi për gjendjen tradicionalisht përqendrohet në uljen e simptomave. Ndonjëherë është gjithashtu efektive në sjelljen e sëmundjes së Crohn të një personi në falje afatgjatë.

Shumica e kohës, Crohn trajtohet me ilaçe. Qasja e linjës së parë për të zvogëluar simptomat e Crohn është zvogëlimi i inflamacionit në zorrë. Në disa raste, mjekët do të rekomandojnë operacione për të ndihmuar në lehtësimin e simptomave.

Zakonisht përdoren një ose më shumë nga trajtimet e mëposhtme:

• ilaçe anti-inflamatore
• shtypës të sistemit imunitar për të zvogëluar inflamacionin e zorrëve
• antibiotikët për të ndihmuar në shërimin e ulcerave dhe fistulave, dhe për të zvogëluar sasinë e baktereve të dëmshme në zorrët
• shtesa të fibrave
• qetësues dhimbje
• shtesa të hekurit, kalciumit dhe vitaminës D
• të shtëna me vitaminë B-12 për të ndihmuar në uljen e rreziqeve të kequshqyerjes
• terapi ushqyese, siç është një plan i veçantë diete ose dietë e lëngshme për të ndihmuar në uljen e rrezikut të kequshqyerjes
• operacioni për të hequr pjesët e dëmtuara të sistemit tretës për lehtësimin e simptomave

Ilaçet anti-inflamatore

Kortikosteroidet, siç është prednisoni, kanë qenë prej kohësh të dobishme për njerëzit me sëmundjen e Crohn. Sidoqoftë, ato janë të kufizuara në përdorim afatshkurtër kur trajtimet e tjera nuk janë efektive. Kjo për shkak se ato mund të kenë shumë efekte anësore serioze në të gjithë trupin.

Një përmbledhje e studimeve të vitit 2012 sugjeron që kortikosteroidet më të zhvilluara kohët e fundit, të tilla si budesonide dhe dipropionate beclomethasone, mund të jenë më efektive në uljen e simptomave, me më pak efekte anësore.

Supresektorët e sistemit imunitar

Supresektorët e sistemit imunitar të zakonshëm që janë përdorur tradicionalisht për të trajtuar sëmundjen e Crohn janë azathioprine (Imuran) dhe mercaptopurine (Purinethol). Por hulumtimet kanë zbuluar se ato mund të shkaktojnë efekte anësore, përfshirë rrezikun e rritur të infeksionit.

Një ilaç tjetër në këtë kategori është metotreksati, Në mënyrë tipike, përdoret përveç ilaçeve të tjera. Të gjitha ilaçet shtypëse të sistemit imunitar kërkojnë teste të rregullta gjaku për të monitoruar efektet anësore të mundshme.

Biologics

Barnat më të reja, të quajtura biologjikë, përdoren tek njerëzit me raste të moderuara deri të rënda të sëmundjes së Crohn. Në varësi të shëndetit të përgjithshëm të një individi, jo të gjithë mund të jenë kandidat për këto ilaçe.

Frenuesit TNF

Frenuesit e TNF funksionojnë duke bllokuar një proteinë që shkakton inflamacion. Disa shembuj përfshijnë infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) dhe certolizumab pegol (Cimzia). Studiuesit kanë zbuluar gjithashtu se për disa njerëz, frenuesit TNF mund të bëhen më pak efektivë me kalimin e kohës.

Natalizumab (Tysabri) dhe vedolizumab (Entyvio)

Këto ilaçe përdoren gjithashtu për të trajtuar personat me sëmundje Crohn të moderuar dhe të rëndë të cilët nuk reagojnë mirë ndaj ilaçeve të tjera. Ata bllokojnë inflamacionin në një mënyrë të ndryshme se frenuesit TNF. Në vend që të bllokojnë TNF, ato bllokojnë një substancë të quajtur integrin.

Ata punojnë duke mbajtur qelizat inflamatore jashtë indeve. Sidoqoftë, Natalizumab (Tysabri) mbart rrezik për një gjendje të rëndë të trurit tek njerëz të caktuar. Rekomandohet që njerëzit të testohen për një virus specifik përpara se të përdorni këtë ilaç në mënyrë që të zvogëloni këtë rrezik.

Hulumtimi nga viti 2016 sugjeron që vedolizumab funksionon në mënyrë të ngjashme me natalizumab, por deri më tani nuk ka të njëjtin rrezik për sëmundje të trurit. Vedonlizumab duket se funksionon më konkretisht në traktin e zorrëve sesa në tërë trupin.

Ustekinumab (Stelara)

Ustekinumab (Stelara) është biologjia më e fundit e aprovuar për trajtimin e Crohn. Përdoret në të njëjtën mënyrë si biologët e tjerë, dhe hulumtimet për vitin 2016 sugjerojnë se mund të jetë e dobishme në trajtimin e sëmundjes së Crohn kur ilaçet e tjera nuk funksionojnë.

Ky ilaç funksionon duke bllokuar rrugë të caktuara të inflamacionit. Sidoqoftë, në raste të rralla mund të ndikojë edhe në tru.

Takeaway

Ndërsa të kuptuarit tonë për sëmundjen e Crohn vazhdon të përmirësohet, ne mund të presim mundësi të efektshme trajtimi në të ardhmen.

Pasja e një specialisti në Crohn si pjesë e ekipit tuaj mjekësor është një mënyrë për të siguruar që po merrni informacione të sakta në lidhje me sëmundjen tuaj, si dhe vazhdoni të azhurnoni çdo mundësi të re trajtimi.