Medikamente për depresion dhe efekte anësore

Përmbajtje

• Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës
• Efektet anësore SSRI
• Frenuesit e rimarrjes së serotonin-norepinefrinës
• Efektet anësore të SNRI
• Ilaqet kundër depresionit triciklik
• Efektet anësore të TCA
• Frenues të rithithjes së norepinefrinës dhe dopaminës
• Efektet anësore të NDRI
• Frenuesit e monoamine oksidazës
• Efektet anësore MAOI
• Medikamente shtesë ose shtimi
• Ilaqet kundër depresionit të tjerë

Përmbledhje

Trajtimi për çrregullime të mëdha depresive (i njohur gjithashtu si depresion i madh, depresion klinik, depresion unipolar, ose MDD) varet nga individi dhe ashpërsia e sëmundjes. Sidoqoftë, mjekët shpesh zbulojnë rezultatet më të mira kur përdoren të dy ilaçet me recetë, të tilla si ilaqet kundër depresionit dhe psikoterapia.

Aktualisht, janë në dispozicion më shumë se dy duzina ilaçe antidepresive.

Antidepresantët janë të suksesshëm në trajtimin e depresionit, por asnjë ilaç i vetëm nuk është treguar më i efektshmi - kjo varet tërësisht nga pacienti dhe rrethanat e tyre individuale. Do të duhet të merrni ilaçe rregullisht për disa javë në mënyrë që të shihni rezultatet dhe të vëzhgoni efektet anësore.

Këtu janë ilaçet antidepresive të përshkruara më shpesh dhe efektet anësore më të zakonshme të tyre.

Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës

Kursi tipik i trajtimit të depresionit fillimisht fillon me një recetë për një frenues selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRI).

Kur truri nuk bën mjaftueshëm serotonin, ose nuk mund të përdorë serotoninën ekzistuese në mënyrë korrekte, ekuilibri i kimikateve në tru mund të bëhet i pabarabartë. SSRI-të punojnë për të ndryshuar nivelin e serotoninës në tru.

Konkretisht, SSRI bllokon riabsorbimin e serotoninës. Duke bllokuar riabsorbimin, neurotransmetuesit mund të dërgojnë dhe marrin mesazhe kimike në mënyrë më efektive. Kjo mendohet të rrisë efektet e rritjes së humorit të serotoninës dhe të përmirësojë simptomat e depresionit.

SSRI-të më të zakonshme përfshijnë:

• fluoxetine (Prozac)
• citalopram (Celexa)
• paroxetine (Paxil)
• sertraline (Zoloft)
• eskitalopram (Lexapro)
• fluvoxamine (Luvox)

Efektet anësore SSRI

Efektet anësore më të zakonshme të përjetuara nga njerëzit që përdorin SSRI përfshijnë:

• probleme me tretjen, përfshirë diarrenë
• nauze
• goje e thate
• shqetësim
• dhimbje koke
• pagjumësi ose përgjumje
• dëshira seksuale e zvogëluar dhe vështirësia për të arritur orgazmën
• mosfunksionim erektil
• agjitacion (nervozizëm)

Frenuesit e rimarrjes së serotonin-norepinefrinës

Frenuesit e rimarrjes së serotonin-norepinefrinës (SNRIs) nganjëherë quhen frenues të dyfishtë të rimarrjes. Ata punojnë duke bllokuar rimarrjen, ose rithithjen e serotoninës dhe norepinefrinës.

Me serotonin dhe norepinefrin shtesë që qarkullojnë në tru, ekuilibri kimik i trurit mund të rivendoset dhe neurotransmetuesit mendohet se komunikojnë në mënyrë më efektive. Kjo mund të përmirësojë gjendjen shpirtërore dhe të ndihmojë në lehtësimin e simptomave të depresionit.

SNRI-të më të përshkruara zakonisht përfshijnë:

• venlafaksinë (Effexor XR)
• desvenlafaxine (Pristiq)
• duloxetine (Cymbalta)

Efektet anësore të SNRI

Efektet anësore më të zakonshme të përjetuara nga njerëzit që përdorin SNRI përfshijnë:

• djersitje e shtuar
• presionin e rritur të gjakut
• rrahjet e zemrës
• goje e thate
• rrahje të shpejtë të zemrës
• probleme të tretjes, tipike kapsllëk
• ndryshimet në oreks
• nauze
• marramendje
• shqetësim
• dhimbje koke
• pagjumësi ose përgjumje
• ulur epshin dhe vështirësi në arritjen e orgazmës
• agjitacion (nervozizëm)

Ilaqet kundër depresionit triciklik

Ilaqet kundër depresionit triciklik (TCA) u shpikën në vitet 1950 dhe ato ishin ndër antidepresantët më të hershëm të përdorur për të trajtuar depresionin.

TCA-të funksionojnë duke bllokuar riabsorbimin e noradrenalinës dhe serotoninës. Kjo mund të ndihmojë trupin të zgjasë përfitimet që rrisin disponimin e noradrenalinës dhe serotoninës që lëshon natyrshëm, gjë që mund të përmirësojë gjendjen shpirtërore dhe të zvogëlojë efektet e depresionit.

Shumë mjekë përshkruajnë TCA sepse mendohet të jenë po aq të sigurta sa ilaçet e reja.

TCA-të më të përshkruara zakonisht përfshijnë:

• amitriptilina (Elavil)
• imipraminë (Tofranil)
• doxepin (Sinequan)
• trimipramine (Surmontil)
• klomipraminë (Anafranil)

Efektet anësore të TCA

Efektet anësore nga kjo klasë antidepresivësh priren të jenë të rënda. Burrat kanë tendencë të përjetojnë më pak efekte anësore sesa gratë.

Efektet anësore më të zakonshme të përjetuara nga njerëzit që përdorin TCA përfshijnë:

• shtim në peshë
• goje e thate
• shikim i turbullt
• përgjumje
• rrahje të shpejta të zemrës ose rrahje të çrregullta të zemrës
• konfuzion
• probleme të fshikëzës, përfshirë vështirësi në urinim
• kapsllëku
• humbja e dëshirës seksuale

Frenues të rithithjes së norepinefrinës dhe dopaminës

Aktualisht vetëm një NDRI është i aprovuar nga FDA për depresionin.

• buproprion (Wellbutrin)

Efektet anësore të NDRI

Efektet anësore më të zakonshme të përjetuara nga njerëzit që përdorin NDRI përfshijnë:

• krizat, kur merren në doza të larta
• ankth
• hiperventilimi
• nervozizëm
• agjitacion (nervozizëm)
• nervozizëm
• duke u dridhur
• probleme me gjumin
• shqetësim

Frenuesit e monoamine oksidazës

Frenuesit e monoamine oksidazës (MAOI) janë ilaçe që përshkruhen zakonisht vetëm kur disa ilaçe dhe trajtime të tjera kanë dështuar.

MAOI-të parandalojnë trurin nga prishja e kimikateve norepinefrinë, serotonin dhe dopaminë. Kjo lejon që truri të mbajë nivele më të larta të këtyre kimikateve, të cilat mund të rrisin gjendjen shpirtërore dhe të përmirësojnë komunikimet neurotransmetuese.

MAOI-t më të zakonshëm përfshijnë:

• fenelzin (Nardil)
• selegilinë (Emsam, Eldepryl dhe Deprenyl)
• tranylcypromine (Parnate)
• isocarboxazid (Marplan)

Efektet anësore MAOI

MAOI ka tendencë të ketë efekte anësore të shumta, shumë prej tyre serioze dhe të dëmshme. MAOI gjithashtu ka potencial për ndërveprime të rrezikshme me ushqime dhe ilaçe pa recetë.

Efektet anësore më të zakonshme të përjetuara nga njerëzit që përdorin MAOI përfshijnë:

• përgjumje gjatë ditës
• pagjumësia
• marramendje
• presion të ulët të gjakut
• goje e thate
• nervozizëm
• shtim në peshë
• dëshira seksuale e zvogëluar ose vështirësia për të arritur orgazmën
• mosfunksionim erektil
• probleme të fshikëzës, përfshirë vështirësi në urinim

Medikamente shtesë ose shtimi

Për depresionin rezistent ndaj trajtimit ose për pacientët që vazhdojnë të kenë simptoma të pazgjidhura, mund të përshkruhet një ilaç dytësor.

Këto ilaçe shtesë përdoren zakonisht për të trajtuar çrregullime të tjera të shëndetit mendor dhe mund të përfshijnë ilaçe kundër ankthit, stabilizues të humorit dhe antipsikotikë.

Shembuj të antipsikotikëve që janë aprovuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për përdorim si terapi shtesë për depresionin përfshijnë:

• aripiprazol (Abilify)
• quetiapine (Seroquel)
• olanzapine (Zyprexa)

Efektet anësore të këtyre ilaçeve shtesë mund të jenë të ngjashme me ilaqet kundër depresionit të tjerë.

Ilaqet kundër depresionit të tjerë

Medikamentet atipike, ose ato që nuk përshtaten në asnjë nga kategoritë e tjera të ilaçeve, përfshijnë mirtazapinë (Remeron) dhe trazodon (Oleptro).

Efekti kryesor anësor i këtyre ilaçeve është përgjumja. Meqenëse të dy këto ilaçe mund të shkaktojnë qetësim, ato zakonisht merren gjatë natës për të parandaluar problemet e vëmendjes dhe përqendrimit.