Diabetes insipidus: çfarë është, shkaqet, simptomat dhe trajtimi

Përmbajtje

• Simptomat kryesore
• Si të konfirmoni diagnozën
• Shkaqet e mundshme
• 1. Diabeti insipid qendror
• 2. Diabeti insipid nefrogjenik
• 3. Diabeti insipid i shtatzënisë
• 4. Diabeti insipid i dipsogjenit
• Si bëhet trajtimi
• 1. Kontrolli i marrjes së lëngjeve
• 2. Hormoni
• 3. Diuretikët
• 4. Anti-inflamatorë
• Komplikime të mundshme
• Cili është ndryshimi midis diabetit insipidus dhe mellitusit?

Diabeti i insipidit është një çrregullim që ndodh për shkak të një çekuilibri të lëngjeve në trup, i cili çon në simptoma të tilla si etja shumë, edhe nëse keni pirë ujë, dhe prodhimi i tepërt i urinës, i cili mund të shkaktojë dehidrim.

Kjo gjendje ndodh për shkak të ndryshimeve në rajonet në tru përgjegjës për prodhimin, ruajtjen dhe çlirimin e hormonit antidiuretik (ADH), i quajtur gjithashtu vazopresinë, i cili kontrollon shpejtësinë me të cilën prodhohet urina, por mund të ndodhë edhe për shkak të ndryshimeve në veshkat që ndalojnë i përgjigjen atij hormoni.

Diabeti insipid nuk ka shërim, megjithatë, trajtimet, të cilat duhet të tregohen nga mjeku, mund të lehtësojnë etjen e tepërt dhe të ulin prodhimin e urinës.

Simptomat kryesore

Simptomat e diabetit insipid janë etja e pakontrollueshme, prodhimi i sasive të mëdha të urinës, nevoja e shpeshtë për tu ngritur për të urinuar natën dhe preferenca për pirjen e lëngjeve të ftohta. Përveç kësaj, me kalimin e kohës, konsumi i tepërt i lëngjeve shkakton përkeqësimin e ndjeshmërisë ndaj hormonit ADH ose uljen e prodhimit të këtij hormoni, i cili mund të përkeqësojë simptomat.

Kjo sëmundje mund të ndodhë edhe tek foshnjat dhe fëmijët dhe për shkak të prodhimit të tepërt të urinës është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për shenjat e diabetit insipid, siç janë pelenat gjithnjë të lagura ose fëmija mund të urinojë në shtrat, vështirësi në gjumë, ethe, të vjella, kapsllëk, rritje dhe vonesa e zhvillimit ose humbja e peshës.

Si të konfirmoni diagnozën

Diagnostikimi i diabetit insipidus duhet të bëhet nga një endokrinolog ose, në rastin e foshnjave dhe fëmijëve, nga një pediatër, i cili duhet të kërkojë një test të vëllimit të urinës 24-orëshe dhe teste të gjakut për të vlerësuar nivelet e natriumit dhe kaliumit, të cilat mund të ndryshohen. Për më tepër, mjeku mund të kërkojë një test të kufizimit të lëngjeve, në të cilin personi është i shtruar në spital, pa pirë lëngje dhe monitorohet për shenja të dehidrimit, sasinë e urinës së prodhuar dhe nivelet e hormoneve. Një test tjetër që mjeku mund të urdhërojë është një MRI e trurit për të vlerësuar ndryshimet në tru që mund të shkaktojnë sëmundjen.

Shkaqet e mundshme

Shkaqet e diabetit insipidus varen nga lloji i sëmundjes dhe mund të klasifikohen si:

1. Diabeti insipid qendror

Diabeti qendror i diabetit shkaktohet nga ndryshimet në rajonin e trurit të quajtur hipotalamus, i cili humbet aftësinë e tij për të prodhuar hormonin ADH, ose hipofizën përgjegjëse për ruajtjen dhe lëshimin e ADH në trup dhe mund të shkaktohet nga:

• Operacionet e trurit;
• Trauma e kokës;
• Tumori i trurit ose aneurizma;
• Sëmundjet autoimune;
• Sëmundjet gjenetike;
• Infeksionet në tru;
• Pengesa e enëve të gjakut që furnizojnë trurin.

Kur nivelet e hormonit ADH ulen, veshkat nuk mund të kontrollojnë prodhimin e urinës, e cila fillon të formohet në sasi të mëdha, kështu që personi urinon shumë, gjë që mund të arrijë më shumë se 3 deri në 30 litra në ditë.

2. Diabeti insipid nefrogjenik

Diabeti insipid nefrogjenik ndodh kur përqendrimi i hormonit ADH në gjak është normal, por veshkat nuk i përgjigjen normalisht. Shkaqet kryesore janë:

• Përdorimi i ilaçeve, të tilla si litium, rifampicin, gentamicin ose kontraste provimesh, për shembull;
• Sëmundja e veshkave policistike;
• Infeksione të rënda në veshka;
• Ndryshimet në nivelet e kaliumit në gjak;
• Sëmundje të tilla si anemia e qelizave drapër, mieloma e shumëfishtë, amiloidoza, sarkoidoza, për shembull;
• Transplantimi pas renal;
• Kanceri i veshkave;
• Shkaqe të paqarta ose idiopatike.

Përveç kësaj, ka shkaqe gjenetike për diabetin insipid nefrogjen, të cilat janë më të rralla dhe më të rënda, dhe manifestohen që nga fëmijëria.

3. Diabeti insipid i shtatzënisë

Diabeti insipid i shtatzënisë është një gjendje e rrallë, por mund të ndodhë rreth tremujorit të tretë të shtatzënisë për shkak të prodhimit të një enzime nga placenta, e cila shkatërron hormonin ADH të gruas, duke çuar në shfaqjen e simptomave.

Sidoqoftë, është një sëmundje që ndodh vetëm gjatë shtatzënisë, duke normalizuar rreth 4-6 javë pas lindjes.

4. Diabeti insipid i dipsogjenit

Diabeti insipid i dipsogjenit, i quajtur ndryshe polidipsia primare, mund të ndodhë për shkak të dëmtimit të mekanizmit të rregullimit të etjes në hipotalamus, duke çuar në shfaqjen e simptomave të zakonshme të diabetit insipidus. Ky lloj diabeti mund të ketë të bëjë edhe me sëmundje mendore, të tilla si skizofrenia, për shembull.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi për diabetin insipidus synon të zvogëlojë sasinë e urinës që prodhon trupi dhe duhet të tregohet nga mjeku sipas shkaktarit të sëmundjes.

Në rastet kur diabeti insipidus është shkaktuar nga përdorimi i ilaçeve të caktuara, mjeku mund të rekomandojë ndërprerjen e përdorimit dhe kalimin në një lloj tjetër trajtimi. Në rastin e sëmundjes mendore, trajtimi duhet të kryhet nga një psikiatër me ilaçe specifike për secilin rast, ose nëse diabeti insipidus është shkaktuar nga një infeksion, për shembull, infeksioni duhet të trajtohet para se të filloni një trajtim specifik.

Në përgjithësi, llojet e trajtimit varen nga ashpërsia e sëmundjes dhe lloji i diabetit insipid, dhe mund të bëhet me:

1. Kontrolli i marrjes së lëngjeve

Në raste të lehta të diabetit qendror të insipidit, mjeku mund të rekomandojë vetëm kontrollimin e sasisë së lëngut të gëlltitur dhe rekomandohet të pini të paktën 2.5 litra lëng në ditë për të shmangur dehidratimin.

Diabeti insipid qendror konsiderohet i lehtë nëse personi prodhon vetëm 3 deri në 4 litra urinë në 24 orë.

2. Hormoni

Në rastet më të rënda të diabetit insipid qendror ose diabetit insipid gestacional, mjeku mund të rekomandojë zëvendësimin e hormonit ADH, përmes ilaçit desmopressin ose DDAVP, i cili mund të administrohet përmes venës, me gojë ose me thithje.

Desmopresina është një hormon më i fuqishëm dhe më rezistent ndaj degradimit sesa ADH i prodhuar natyrshëm nga trupi dhe punon ashtu si ADH natyral, duke parandaluar veshkat nga prodhimi i urinës kur niveli i ujit në trup është i ulët.

3. Diuretikët

Diuretikët mund të përdoren, veçanërisht në raste të rënda të diabetit insipid nefrogjenik, dhe diuretiku më i rekomanduar nga mjeku është hidroklorotiazidi i cili funksionon duke ulur shpejtësinë e filtrimit të gjakut përmes veshkave, e cila zvogëlon sasinë e urinës së sekretuar nga trupi.

Përveç kësaj, mjeku juaj duhet të rekomandojë një dietë me pak kripë për të ndihmuar në zvogëlimin e sasisë së urinës që prodhojnë veshkat tuaja dhe të pini të paktën 2.5 litra ujë në ditë për të parandaluar dehidratimin.

4. Anti-inflamatorë

Barnat anti-inflamatore, të tilla si ibuprofen, mund të tregohen nga mjeku në rastet e diabetit insipid nefrogjenik, pasi ato ndihmojnë në uljen e vëllimit të urinës dhe duhet të përdoren në kombinim me diuretikët.

Sidoqoftë, përdorimi i barnave anti-inflamatore për një kohë të gjatë, mund të shkaktojë acarim të stomakut ose ulçerë të stomakut. Në këtë rast, mjeku mund të rekomandojë një ilaç për të mbrojtur stomakun si omeprazoli ose esomeprazoli, për shembull.

Komplikime të mundshme

Komplikimet që mund të shkaktojë diabeti insipidus janë dehidrimi ose çekuilibri i elektroliteve në trup si natriumi, kaliumi, kalciumi dhe magnezi, për shkak të humbjes së madhe të lëngjeve dhe elektroliteve nga trupi përmes urinës, të cilat mund të shkaktojnë simptoma të tilla si:

• Goje e thate;
• Dhimbje koke;
• Marramendje;
• Konfuzion ose nervozizëm;
• lodhje e tepruar;
• dhimbje muskulore ose ngërçe;
• Të përzier ose të vjella;
• Humbja e oreksit.

Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma, duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore ose dhomën më të afërt të urgjencës.

Cili është ndryshimi midis diabetit insipidus dhe mellitusit?

Diabeti i insipidit është i ndryshëm nga diabeti mellitus, sepse hormonet që ndryshojnë këto dy lloje të diabetit janë të ndryshme.

Në diabet insipidus ka një ndryshim në hormonin ADH që kontrollon sasinë e urinës që prodhon personi. Në diabetin mellitus, nga ana tjetër, ka një rritje të niveleve të glukozës në gjak për shkak të prodhimit të ulët të insulinës nga trupi ose për shkak të rezistencës së trupit për t’iu përgjigjur insulinës. Shikoni llojet e tjera të diabetit.