Çfarë është sëmundja Legg-Calvé-Perthes dhe si ta trajtojmë atë

Përmbajtje

• Simptomat kryesore
• Si të diagnostikoni
• Si bëhet trajtimi
• Fëmijët deri në 4 vjeç
• Më shumë se 4 vjet

Sëmundja Legg-Calvé-Perthes, e quajtur gjithashtu sëmundja Perthes, është një sëmundje e rrallë më e zakonshme tek fëmijët meshkuj të moshës midis 4 dhe 8 vjeç karakterizuar nga ulja e rrjedhës së gjakut në rajonin e hip gjatë zhvillimit të fëmijës, kryesisht aty ku kockat lidhen me kokën kocka e këmbës, femuri.

Sëmundja Legg-Calvé-Perthes është vetë-kufizuese, pasi kocka shërohet vetë me kalimin e kohës për shkak të rivendosjes së rrjedhës lokale të gjakut, por mund të lërë pasoja. Në çdo rast, është e rëndësishme që diagnoza të bëhet herët për të shmangur deformimet e kockave dhe për të rritur rrezikun e artritit të hip në moshën e rritur.

Simptomat kryesore

Simptomat më karakteristike të sëmundjes Legg-Calvé-Perthes janë:

• Vështirësia në ecje;
• Dhimbje e vazhdueshme në ije, e cila mund të çojë në paaftësi fizike;
• Dhimbje akute dhe të forta mund të jenë të pranishme, por kjo është e rrallë, duke e bërë të vështirë diagnozën e hershme.
• Vështirësia në lëvizjen e këmbës;
• Diapazon i kufizuar i lëvizjes me këmbën.

Në shumicën e rasteve, këto simptoma prekin vetëm njërën këmbë dhe njërën anë të hip, por ka disa fëmijë në të cilët sëmundja mund të shfaqet në të dy anët dhe, për këtë arsye, simptomat mund të shfaqen në të dy këmbët, duke u quajtur bilaterale.

Si të diagnostikoni

Përveç vlerësimit të simptomave dhe historisë së fëmijës, pediatri gjithashtu mund ta vendosë fëmijën në pozicione të ndryshme që të përpiqet të kuptojë se kur dhimbja është më e fortë dhe kështu të identifikojë shkakun e dhimbjes së kofshës.

Testet që normalisht kërkohen janë radiografia, ekografia dhe shintigrafia. Përveç kësaj, imazhi i rezonancës magnetike mund të kryhet në mënyrë që të bëhet diagnoza diferenciale për sinovitin kalimtar, tuberkulozin e kockave, artritin infektiv ose reumatik, tumoret e kockave, dysplasia e shumëfishtë epifizare, hipotiroidizmi dhe sëmundja Gaucher.

Si bëhet trajtimi

Qëllimi kryesor i trajtimit është mbajtja e hip në qendër dhe me lëvizshmëri të mirë gjatë gjithë procesit të sëmundjes për të shmangur deformimin e hip.

Kjo sëmundje konsiderohet e vetë-kufizuar, duke u përmirësuar në mënyrë spontane. Sidoqoftë, është e rëndësishme që ortopedi të tregojë uljen ose largimin e pacientit nga aktivitetet e përpjekjes për hip dhe të kryejë monitorimin. Për të lëvizur, rekomandohet që personi të përdorë paterica ose litar i shkurtër, i cili është një pajisje ortopedike që mban gjymtyrën e poshtme të prekur, duke mbajtur gjurin të përkulur me anë të një rrip të fiksuar në bel dhe kyçin e këmbës.

Fizioterapia tregohet gjatë gjithë trajtimit të sëmundjes Legg-Calvé-Perthes, me seanca për të përmirësuar lëvizjen e këmbëve, lehtësimin e dhimbjeve, parandalimin e atrofisë së muskujve dhe shmangien e kufizimit të lëvizjes. Në raste më të rënda, kur ka ndryshime të mëdha në femur, mund të rekomandohet operacioni.

Trajtimi mund të ndryshojë në varësi të moshës së fëmijës, shkallës së dëmtimit të kokës femorale dhe fazës së sëmundjes në kohën e diagnozës. Nëse ka ndryshime të mëdha në hip dhe kokën e femurit, është shumë e rëndësishme që të fillohet trajtimi specifik për të shmangur ndërlikimet në moshën e rritur.

Kështu, trajtimi për sëmundjen Legg-Calvé-Perthes mund të ndahet si më poshtë:

Fëmijët deri në 4 vjeç

Para moshës 4 vjeç, kockat janë në një fazë të rritjes dhe zhvillimit, kështu që shumicën e kohës evoluojnë në normalitet pa u kryer asnjë lloj trajtimi.

Gjatë këtyre llojeve të trajtimit, është e rëndësishme të keni konsulta të rregullta me pediatrin dhe me ortopedin pediatrik për të kontrolluar nëse kocka po shërohet në mënyrë korrekte ose nëse ka ndonjë përkeqësim, duke qenë e nevojshme për të rivlerësuar formën e trajtimit.

Disa faktorë mund të ndikojnë në rezultatin përfundimtar të trajtimit, të tilla si seksi, mosha në të cilën është bërë diagnoza, shtrirja e sëmundjes, koha e fillimit të trajtimit, pesha e trupit dhe nëse ka lëvizshmëri të hip.

Më shumë se 4 vjet

Në përgjithësi, pas moshës 4 vjeç kockat janë tashmë mjaft të zhvilluara dhe me formën e tyre pothuajse përfundimtare. Në këto raste, pediatri zakonisht rekomandon që të bëhet një operacion për të rirreshtuar nyjen ose për të hequr kockën e tepërt që mund të ekzistojë në kokën e femurit, për shkak të shenjave të lëna nga frakturat, për shembull.

Për më tepër, në rastet më të rënda, në të cilat kishte deformim, mund të jetë e nevojshme të zëvendësohet nyja e hipit me një protezë, në mënyrë që t'i jepet fund problemit përgjithmonë dhe të lejohet që fëmija të zhvillohet në mënyrë korrekte dhe të ketë një cilësi të mirë të jetës. .