A do të ndihmojë Medicare të paguajë për protezat tuaja?

Përmbajtje

• Çfarë janë protezat?
• Kur i mbulon protezat Medicare?
• Cilat plane të Medicare mund të jenë më të mirat nëse e dini që keni nevojë për protezat?
• Medicare Pjesa A
• Medicare Pjesa B
• Medicare Pjesa C (Përparësia e Medicare)
• Medicare Pjesa D
• Medigap
• Cilat janë kostot nga xhepi për protezat nëse keni Medicare?
• Afatet e regjistrimit të Medicare
• Afatet e Medicare
• Në fund të fundit

Ndërsa plakemi, prishja e dhëmbëve dhe humbja e dhëmbëve janë më të zakonshme sesa mund të mendoni. Në 2015, amerikanët kishin humbur të paktën një dhëmb, dhe më shumë se kishin humbur të gjithë dhëmbët.

Humbja e dhëmbëve mund të çojë në komplikime të tjera shëndetësore, të tilla si dieta e dobët, dhimbje dhe vetëvlerësim i ulët. Një zgjidhje janë protezat, të cilat mund të ndihmojnë në përmirësimin e shëndetit tuaj në shumë mënyra, duke përfshirë përmirësimin e aftësisë tuaj për të përtypur ushqimin tuaj, duke siguruar mbështetje në nofullën tuaj, duke ruajtur integritetin strukturor të fytyrës tuaj dhe duke ju kthyer buzëqeshjen tuaj.

Medicare origjinal (Medicare Pjesa A) nuk mbulon shërbime dentare, të cilat përfshijnë pajisje dentare si protezat; megjithatë, opsione të tjera të kujdesit shëndetësor, si Medicare Advantage (Medicare Part C) dhe politikat e pavarura të sigurimeve dentare mund t'ju ndihmojnë të mbuloni ose ulni kostot tuaja nga xhepi për protezat.

Çfarë janë protezat?

Protezat janë pajisje protetike që zëvendësojnë dhëmbët e humbur. Protezat janë të vendosura në gojën tuaj, dhe ato mund të jenë një zëvendësim për disa dhëmbë të humbur ose të gjithë dhëmbët tuaj.

"Protezat" i referohen vetëm dhëmbëve të rremë që mund të vendosen në gojën tuaj. Zakonisht, ato janë të lëvizshme. Protezat nuk janë të njëjta me implantet dentare, urat, kurorat ose rimesat e dhëmbëve.

Kur i mbulon protezat Medicare?

Nëse keni një gjendje shëndetësore që kërkon heqjen kirurgjikale të dhëmbëve tuaj, Medicare mund të sigurojë një farë mbulimi për nxjerrjen e dhëmbëve. Por Medicare origjinal nuk mbulon protezat e çdo lloji, për ndonjë arsye.

Nëse paguani për një plan Medicare Part C (Medicare Advantage), plani juaj specifik mund të ofrojë disa provizione për mbulimin dentar, përfshirë protezat. Nëse keni Medicare Advantage, do të duhet të telefononi ofruesin tuaj të sigurimeve për të konfirmuar që keni mbulim për protezat. Pyesni nëse ka disa kritere që duhet të përmbushni për t'u kualifikuar për atë mbulim.

Cilat plane të Medicare mund të jenë më të mirat nëse e dini që keni nevojë për protezat?

Nëse e dini që do të keni nevojë për protezat këtë vit, mund të dëshironi të hidhni një vështrim në mbulimin tuaj shëndetësor aktual për të parë nëse mund të përfitoni nga kalimi në një politikë të Medicare Advantage. Policat e pavarura të sigurimeve dentare gjithashtu mund të ndihmojnë në mbulimin e kostove të protezave.

Medicare Pjesa A

Pjesa Medicare A (Medicare origjinal) siguron mbulim spitalor spitalor. Nëse keni një gjendje shëndetësore që kërkon një nxjerrje urgjence të dhëmbëve në spital, ai mund të mbulohet nga Medicare Pjesa A. Protezat protetike ose implantet dentare të nevojshme si rezultat i asaj operacioni nuk përfshihen në atë mbulim.

Medicare Pjesa B

Pjesa B Medicare është mbulimi për emërimet e mjekut, kujdesin parandalues, pajisjet mjekësore dhe procedurat ambulatore. Sidoqoftë, Pjesa B e Medicare bën jo mbulojnë shërbimet dentare, të tilla si kontrollet dentare, pastrimet, rrezet X, ose pajisjet dentare si protezat.

Medicare Pjesa C (Përparësia e Medicare)

Medicare Advantage (Pjesa C) është një lloj i mbulimit të Medicare i siguruar përmes kompanive private të sigurimeve. Këto plane kërkohen të mbulojnë gjithçka që mbulon Medicare. Ndonjëherë, ato mbulojnë edhe më shumë. Në varësi të planit tuaj, shërbimet dentare mund të mbulohen dhe mund të paguajnë disa ose të gjitha shpenzimet e protezave tuaja.

Medicare Pjesa D

Pjesa D e Medicare mbulon ilaçe me recetë. Medicare Part D kërkon një premium të veçantë mujor dhe nuk përfshihet në Medicare origjinal. Pjesa D nuk ofron mbulim dentar, megjithëse mund të mbulojë ilaçe të dhimbjes që ju janë përshkruar pas një operacioni oral të shtruar në spital.

Medigap

Planet Medigap, të quajtura gjithashtu plane shtesë të Medicare, mund t'ju ndihmojnë të ulni kostot e sigurimit të monedhave, kopjimeve dhe zbritjeve të Medicare. Planet Medigap mund ta bëjnë më të lirë të kesh Medicare, edhe pse duhet të paguash një premium mujore për planet shtesë.

Medigap nuk e zgjeron fushën e mbulimit tuaj të Medicare. Nëse keni Medicare tradicional, një politikë Medigap nuk do të ndryshojë atë që paguani nga xhepi për protezat.

Medicare zakonisht nuk mbulon ndonjë shërbim dentar. Ekzistojnë vetëm disa përjashtime të dukshme:

• Medicare do të mbulojë provimet orale të bëra në spital para zëvendësimit të veshkave dhe operacionit të valvulës së zemrës.
• Medicare do të mbulojë nxjerrjen e dhëmbëve dhe shërbimet dentare nëse ato vlerësohen të nevojshme për të trajtuar një gjendje tjetër jo-dentare.
• Medicare do të mbulojë shërbimet dentare të nevojshme si rezultat i trajtimit të kancerit.
• Medicare do të mbulojë operacionin dhe riparimin e nofullës si rezultat i një aksidenti traumatik.

Cilat janë kostot nga xhepi për protezat nëse keni Medicare?

Nëse keni Medicare origjinal, nuk do të mbulojë asnjë nga kostot për protezat. Ju do të duhet të paguani të gjithë koston e protezave nga xhepi.

Nëse keni një plan të Medicare Advantage që përfshin mbulimin dentar, ai plan mund të paguajë për një pjesë të kostove të protezave. Nëse e dini që keni nevojë për protezat, rishikoni planet e përparësisë që përfshijnë dentare për të parë nëse ajo mbulim dentar përfshin protezat. Ju mund të kontaktoni me siguruesin e sigurimeve për çdo plan të Medicare Advantage për të konfirmuar atë që mbulohet nga një plan specifik.

Protezat mund të kushtojnë diku nga $ 600 në mbi $ 8,000 në varësi të cilësisë së protezave që zgjidhni.

Ju gjithashtu do të duhet të paguani për takimin e përshtatshëm për protezat, si dhe çdo ndjekje, teste diagnostike ose takime shtesë që keni me dentistin tuaj. Nëse nuk keni sigurim të pavarur dentar përveç Medicare ose keni një plan të Medicare Advantage që përfshin mbulimin dentar, e gjithë kjo është gjithashtu nga xhepi.

Nëse jeni anëtar i një sindikate, një organizate profesionale, një organizate veteran ose një organizate për të moshuarit, ju mund të keni të drejtë për zbritje me dentistin tuaj. Kontaktoni dentistin tuaj për të pyetur në lidhje me ndonjë anëtarësim ose program zbritjeje klubi në të cilin ata mund të marrin pjesë.

Nëse e keni mesataren e kostos së kujdesit tuaj dentar dhe e ndani atë me 12, ju keni një vlerësim të përafërt të asaj që ju kushton kujdesi juaj dentar çdo muaj. Nëse mund të gjeni mbulim dentar që kushton më pak se ajo shumë, ju mund të kurseni para për protezat, si dhe takimet dentare gjatë gjithë vitit.

Afatet e regjistrimit të Medicare

Këtu janë afatet e rëndësishme për t'u mbajtur mend për Medicare Advantage dhe pjesë të tjera të Medicare:

Afatet e Medicare

Në fund të fundit

Medicare origjinal nuk do të mbulojë koston e protezave. Nëse e dini që keni nevojë për proteza të reja në vitin e ardhshëm, opsioni juaj më i mirë mund të jetë kalimi në një plan të Medicare Advantage që ofron mbulim dentar gjatë periudhës tjetër të regjistrimit në Medicare.

Një tjetër mundësi për t'u marrë parasysh është blerja e sigurimeve private dentare.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.