Çfarë paguan Medicare ndaj kostos së karrigeve me rrota?

Përmbajtje

• Kur i mbulon karriget me rrota Medicare?
• Çfarë lloj karroce do të mbulojë Medicare?
• Karriget manuale
• Skuterë me energji elektrike
• Karriget me rrota
• A mbulon Medicare ngritjen e pacientit?
• Po në lidhje me një karrocë me rrota?
• Cilat janë kostot nga xhepi për karriget me rrota nëse keni Medicare?
• Cilat plane të Medicare mund të jenë më të mirat për ju nëse e dini që keni nevojë për një karrocë?
• A paguan Medicare për ndihmat e tjera të lëvizjes?
• Në fund të fundit

• Medicare në disa raste mbulon koston e marrjes me qira ose blerjes së karrocave.
• Ju duhet të plotësoni kërkesat specifike të Medicare.
• Sigurohuni që mjeku juaj dhe kompania që ofron karrigen tuaj me rrota janë të dy të aprovuara nga Medicare.

Nëse një gjendje mjekësore po ju mban të mos lëvizni lirshëm nëpër shtëpinë tuaj dhe një kallam apo këmbësor thjesht nuk mjafton, një karrocë mund të jetë përgjigjja e çështjeve tuaja të lëvizjes.

Pjesa B Medicare mbulon disa lloje të ndryshme të karrigeve me rrota për sa kohë që plotësoni disa parakushte.

Pjesa Medicare B paguan për karriget me rrota kur keni probleme të lëvizjes brenda shtëpia juaj Nuk do të paguajë për një karrocë nëse keni probleme vetëm për të lëvizur jashtë shtëpia juaj

Kur i mbulon karriget me rrota Medicare?

Pjesa B Medicare do të mbulojë pjesën më të madhe të kostos së karriges tuaj me rrota nëse mjeku juaj i kujdesit parësor (PCP) ose ofruesi i kujdesit shëndetësor që ju mjekon për gjendjen që ndikon në lëvizjen tuaj shkruan një urdhër për një. Urdhri i mjekut tuaj duhet të bëjë të qartë se:

• Një gjendje mjekësore po shkakton çështje të lëvizjes që ju ndalojnë të kujdeseni për nevojat tuaja të përditshme. Për shembull, gjendja juaj mjekësore ju bën të mos jeni në gjendje të arrini në banjë ose në kuzhinë të sigurt, edhe nëse përdorni paterica, një shëtitës ose një kallam.

• Ju jeni të aftë të përdorni në mënyrë të sigurt llojin e pajisjeve që kërkoni, ose keni dikë në shtëpinë tuaj që është gjithmonë në krah për t'ju ndihmuar të përdorni karrigen me rrota kur keni nevojë për të.

• Mjeku juaj dhe furnizuesi i pajisjeve mjekësore janë të dy ofrues të autorizuar të Medicare. Ekzistojnë lista të ofruesve dhe ju mund të pyesni mjekun tuaj dhe kompaninë që siguron pajisjet për t'u siguruar që ata janë të autorizuar nga Medicare.

• Ju mund ta përdorni pajisjen në mënyrë të sigurt në shtëpinë tuaj pa rrezikuar lëndime ose aksidente për shkak të dyshemeve të pabarabarta, pengesave në rrugën tuaj, ose portave shumë të ngushta për karrigen tuaj me rrota.

Rregullat për mënyrën e marrjes së një karriere me rrota mund të ndryshojnë përkohësisht nëse Presidenti i SH.B.A.-së, Departamenti i Shëndetit dhe Shërbimet Njerëzore ose guvernatori i shtetit tuaj deklaron një emergjencë ose katastrofë në zonën tuaj. Për të kuptuar nëse jeni në një nga ato zona, mund të telefononi në 1 (800) MEDICARE (800-633-4227). Ju gjithashtu mund të gjeni informacione në faqen e internetit të Agjencisë Federale të Menaxhimit të Emergjencave (FEMA) ose në faqen e internetit të Urgjencës së Shëndetit Publik HHS.

Çfarë lloj karroce do të mbulojë Medicare?

Karriget me rrota konsiderohen pajisje mjekësore të qëndrueshme (DME). Ekzistojnë tre lloje themelore të karrigeve me rrota: karriget manuale, skuterët me energji dhe karriget me rrota të fuqishme.

Se cili lloj i karriges me rrota do të mbulojë Medicare varet nga gjendja juaj fizike dhe rekomandimet e mjekut tuaj.

Karriget manuale

Nëse jeni mjaft i fortë për të hyrë dhe dalë nga një karrocë manuale dhe për të përdorur një kur të keni nevojë, ky lloj karrige me rrota mund të jetë një zgjedhje e mirë për ju.

Edhe nëse nuk keni forcën e sipërme të trupit për të përdorur një karrocë manuale, përsëri mund të kualifikoheni për një nëse ka dikë në shtëpi me ju që mund t'ju ndihmojë të hyni dhe të dilni nga ajo, dhe që mund t'ju ndihmojë ta përdorni atë në mënyrë të sigurt .

Nëse çështjet tuaja të lëvizjes janë të përkohshme - nëse, për shembull, keni pasur një ndërhyrje kirurgjikale në zëvendësimin e gjurit dhe prisni të ecni përsëri së shpejti - mund të dëshironi të merrni në konsideratë marrjen me qira të pajisjeve në vend që ta blini atë.

Skuterë me energji elektrike

Nëse nuk mund të përdorni në mënyrë të sigurt një karrocë manuale, Medicare mund të paguajë për një skuter me energji elektrike. Për t'u kualifikuar për një skuter me energji elektrike, do të duhet të keni një vizitë personale me mjekun tuaj për të konfirmuar që jeni mjaft i fortë për të hyrë dhe dalë nga një vetë dhe për ta mbajtur veten në këmbë ndërsa jeni duke e drejtuar atë.

Siç është e vërtetë për karriget me rrota, ju mund të dëshironi të vendosni nëse marrja me qira është një mundësi më e mirë sesa blerja e pajisjeve plotësisht.

1. Shihni mjekun tuaj për të marrë një recetë për një karrocë.
2. Gjeni nëse e keni përmbushur zbritjen tuaj vjetore, kështu që do të dini se çfarë mund të prisni të paguani për karrigen tuaj me rrota.
3. Kontaktoni një furnizues të regjistruar në Medicare të DME.
4. Kërkoni nga furnitori juaj DME të paraqesë një kërkesë për autorizim paraprak nëse kjo është e nevojshme.
5. Nëse kërkesa juaj refuzohet, punoni me mjekun tuaj dhe furnizuesin e DME për të siguruar informacion shtesë për nevojat e Medicare.

Karriget me rrota

Për të marrë një karrocë me rrota, mjeku juaj do të duhet t'ju ekzaminojë personalisht. Pas provimit tuaj, mjeku juaj do të duhet të shkruajë një urdhër duke thënë se jeni të aftë të përdorni një karrocë elektrike me siguri dhe të shpjegoni pse ju nevojitet një.

Lloje të caktuara të karrigeve me rrota kanë nevojë për një "autorizim paraprak" para se të merrni një të tillë. Kjo do të thotë që keni nevojë për miratimin e Medicare para se të bëni blerjen ose marrjen me qira të pajisjes. Një kërkesë paraprake për autorizim duhet të mbështetet nga porosia e mjekut tuaj plus format e siguruara nga furnizuesi i pajisjeve tuaja mjekësore.

Ose ju ose furnizuesi juaj i pajisjeve mjekësore mund të paraqisni dokumentet e kërkuara tek Kontraktori Administrativ i Pajisjeve Mjekësore të Qëndrueshme (DME MAC). Ju duhet të merrni një vendim nga DME MAC rreth 10 ditë pasi të aplikoni.

Nëse Medicare nuk e miraton blerjen tuaj, ju keni të drejtë të apeloni atë vendim. Ju ose siguruesi i pajisjeve tuaja mjekësore mund të shpjegoni më hollësisht pse keni nevojë që pajisja të funksionojë në shtëpinë tuaj.

Për të parë 33 llojet e skuterëve dhe karriget me rrota që kanë nevojë për autorizim paraprak, kontrolloni listën aktuale këtu.

A mbulon Medicare ngritjen e pacientit?

Nëse mjeku juaj beson se do t'ju duhet një ndihmë për t'ju ndihmuar të futeni nga një shtrat në karrigen tuaj, Medicare Pjesa B do të mbulojë 80 përqind të kësaj shpenzimi. Ju do të jeni përgjegjës për 20 përqindjen e mbetur të kostos.

Medicare përcakton ashensorin si pajisje të qëndrueshme mjekësore (DME).

Po në lidhje me një karrocë me rrota?

Edhe pse një devijim i karriges me rrota mund të jetë i domosdoshëm nga ana mjekësore, Medicare Pjesa B nuk e konsideron një devijim të karrocave me pajisje të qëndrueshme mjekësore, kështu që kostoja e një devijimi për një karrocë nuk mbulohet. Nëse dëshironi të instaloni një devijim për karriget me rrota, do të duhet të paguani vetë.

Cilat janë kostot nga xhepi për karriget me rrota nëse keni Medicare?

Medicare Pjesa B paguan 80 përqind të kostos së një karriere me rrota pasi të keni përmbushur zbritjen tuaj vjetore. Ju do të paguani 20 përqind të kostos përveç primeve tuaja vjetore të Medicare. Ju gjithashtu mund të keni shpenzime të kopjimit që lidhen me çdo vizitë te mjeku të nevojshëm për të marrë karrigen tuaj me rrota.

Në disa pjesë të vendit, furnizuesve të DME u kërkohet të marrin pjesë në një program konkurrues të ofertave, i cili ndihmon për të mbajtur kostot e menaxhueshme. Sidoqoftë, ai program konkurrues i ofertave është ndërprerë përkohësisht deri më 1 janar 2021.

Gjatë këtij hendeku të përkohshëm, është veçanërisht e rëndësishme të jesh i vetëdijshëm për teknikat agresive të marketingut të praktikuara nga disa furnizues të DME. Nëse keni ndonjë pyetje ose shqetësim në lidhje me një furnizues të DME, ose në lidhje me dikë që ka ardhur në shtëpinë tuaj për t'u përpjekur t'ju shesë DME, ju mund të telefononi Linjën e Ndihmës së Mashtrimit të Zyrës së Inspektorit të Përgjithshëm të HHS në 1-800-HHS-KIPSSHILLA ( 1-800-447-8477) ose raportojeni atë në internet.

Cilat plane të Medicare mund të jenë më të mirat për ju nëse e dini që keni nevojë për një karrocë?

Nëse mendoni se do të keni nevojë për një karrocë në vitin 2020 dhe keni të drejtë për Medicare, do të duhet të vendosni se cili plan do të plotësojë më mirë nevojat tuaja.

Pjesa A e Medicare mbulon shtrimin në spital. Nëse keni nevojë për një karrocë gjatë një qëndrimi në spital ose ndërsa jeni në një shtëpi pleqsh, struktura do t'ju sigurojë një të tillë.

Medicare Pjesa B mbulon shërbimet mjekësore. Nën Pjesën B, karriget me rrota janë të mbuluara si pajisje të qëndrueshme mjekësore.

Medicare Part C quhet ndryshe Medicare Advantage. Meqenëse planet e Medicare Advantage kërkohen të mbulojnë të njëjtat përfitime si Medicare origjinal (pjesët A dhe B), karriget me rrota mbulohen nga këto plane. Përfitimet dhe kërkesat specifike do të ndryshojnë nga plani në plan.

Medicare Part D është mbulimi i ilaçeve me recetë. Edhe pse keni nevojë për një recetë ose urdhër të një mjeku për të marrë një karrocë, ato nuk janë të mbuluara në këtë pjesë të Medicare.

Medigap (shtesat e Medicare) janë plane shtesë për t'ju ndihmuar të paguani për kostot që Medicare nuk i mbulon. Disa plane Medigap mund t'ju ndihmojnë të paguani për disa ose për të gjithë shpenzimet e një karroce.

A paguan Medicare për ndihmat e tjera të lëvizjes?

Medicare Pjesa B paguan për 80 përqind të kostos së këmbësorëve, rollators, patericave dhe kallamave (pasi të paguhet zbritja juaj). Ju do të duhet të paguani 20 për qind të tjera të kostos. Ashtu si me një karrocë, mjeku juaj do të duhet të shkruajë një urdhër duke thënë se pajisja e lëvizjes është e nevojshme nga ana mjekësore për ju.

Në fund të fundit

Nëse keni një gjendje shëndetësore që kufizon lëvizjen tuaj në shtëpinë tuaj dhe ju ndalon të jeni në gjendje të kujdeseni për nevojat tuaja ditore, Medicare Pjesa B do të mbulojë 80 përqind të kostos. Ju do të jeni përgjegjës për të paguar për 20 përqind të mbetura të kostos, së bashku me zbritjet tuaja, pagesat e primit, dhe çdo bashkëpagesë të lidhur.

Përfitimet e Medicare mbulojnë karriget me rrota manuale, skuterët elektrikë dhe karriget me rrota të fuqishme. Importantshtë e rëndësishme të verifikoni që mjeku juaj dhe furnizuesi i pajisjeve tuaja mjekësore janë regjistruar të dy në Medicare para se të merrni një karrocë.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të duhet të shkruajë një urdhër duke shpjeguar pse keni nevojë për pajisjen dhe furnizuesi juaj i pajisjeve mjekësore mund të duhet të paraqesë formularë shtesë në varësi të llojit të karriges me rrota që ju nevojitet.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.