Kufizimi i opioideve nuk parandalon varësinë. Thjesht dëmton njerëzit që kanë nevojë për ta

Përmbajtje

• Purdue u tha këtyre mjekëve se ekziston një ilaç mjaft i efektshëm, krejtësisht jo ilaç, i quajtur Oxycontin gati për të zgjidhur problemin. Nëse vetëm.
• Por, për të zbatuar ato kufizime, jo vetëm që keqkupton vetë krizën e opioideve - {textend} do të ishte në mënyrë aktive e dëmshme për pacientët me dhimbje kronike dhe akute.
• Gjëja është, ne tashmë kemi shumë kufizime në recetat e opioideve, por nuk ka asnjë tregues që parandalojnë varësinë dhe çdo indikacion që po dëmtojnë pacientët me dhimbje kronike.
• Në mënyrë të ngjashme, keqpërdorimi i barnave me recetë është më i sigurt sesa keqpërdorimi i barnave "në rrugë", edhe nëse personi nuk është një pacient me dhimbje kronike, por ka një çrregullim të përdorimit të opioideve.

Epidemia e opioideve nuk është aq e thjeshtë sa është bërë. Ja pse.

Herën e parë që hyra në kafeterinë e qendrës së trajtimit spitalor ku do të kaloja muajin tjetër, një grup burrash rreth të 50-ave më panë një vështrim, u kthyen nga njëri-tjetri dhe thanë në unison, "Oxy".

Në atë kohë isha 23 vjeç. Ishte një bast i sigurt se kushdo nën moshën 40 vjeç në trajtim ishte atje, të paktën pjesërisht, për keqpërdorimin e OxyContin. Ndërsa isha atje për alkoolizëm të modës së vjetër, shpejt e kuptova pse ata e kishin bërë atë supozim.

Ishte janar 2008. Atë vit, mjekët në Shtetet e Bashkuara do të shkruanin një total prej recetave të opioideve në një normë prej 78.2 për 100 njerëz.

Forca lëvizëse pas atyre numrave ishte Purdue Pharma, prodhuesit e opioidit shumë të varur nga OxyContin, emri i markës së oksikodonit. Kompania shpenzoi miliarda dollarë për të shitur ilaçin pa treguar historinë e plotë, duke përfituar nga frika e mjekëve se ata po i jepnin fund dhimbjeve.

Purdue u tha këtyre mjekëve se ekziston një ilaç mjaft i efektshëm, krejtësisht jo ilaç, i quajtur Oxycontin gati për të zgjidhur problemin. Nëse vetëm.

Ne e dimë tani atë që Purdue dinte atëherë: OxyContin është shumë problematike, veçanërisht në doza të larta përfaqësuesit e Purdue inkurajonin mjekët të përshkruanin. Cila është arsyeja pse qendra ime e trajtimit ishte e mbushur me njerëz në adoleshencën e tyre, 20 dhe 30, të cilët ishin bërë të varur nga OxyContin.

Recetimi tepër i zellshëm i opioideve arriti kulmin në vitin 2012, i cili pa receta të shkruara në Shtetet e Bashkuara, duke barazuar me 81.3 receta të shkruara për 100 persona.

Shkathtësia e veprimeve të Purdue dhe mbishkrimi i rrezikshëm që rezultoi, shpesh është arsyeja - {textend} kur politikanët flasin për adresimin e krizës opioide - {textend} ata fillojnë duke folur për zbatimin e kufizimeve në recetat e opioideve.

Por, për të zbatuar ato kufizime, jo vetëm që keqkupton vetë krizën e opioideve - {textend} do të ishte në mënyrë aktive e dëmshme për pacientët me dhimbje kronike dhe akute.

Në 2012, një nga forcat shtytëse prapa epidemisë ishte opioidet me recetë, por kjo nuk ka qenë rasti për gati shtatë vjet. Sapo mjekët të kuptonin potencialin e varësisë të këtyre barnave, veçanërisht OxyContin, ato kanë në përshkrimin e tyre.

Recetat e opioideve janë ulur çdo vit që nga viti 2012, por numri i vdekjeve të lidhura me opioide ka vazhduar të rritet. Në vitin 2017, kishte 47,600 vdekje të lidhura me opioide në Shtetet e Bashkuara. Më pak se gjysma (17,029) e atyre që përfshinin opioide me recetë.

Më tej, hulumtimi sugjeron shumicën e njerëzve që keqpërdorin opioidet me recetë mos sigurojini ato nga një mjek, por përkundrazi keqpërdorni ilaçet që u janë përshkruar familjes ose miqve.

Atëherë, pse ka ndonjë rëndësi nga kjo? Njerëzit me qëllim të mirë mund të pyesin: "Nëse opioidët me recetë kanë edhe pak lidhje me epideminë e opioidit, a nuk është gjë e mirë kufizimi i tyre?"

Gjëja është, ne tashmë kemi shumë kufizime në recetat e opioideve, por nuk ka asnjë tregues që parandalojnë varësinë dhe çdo indikacion që po dëmtojnë pacientët me dhimbje kronike.

Trish Randall, i cili ka dhimbje kronike nga një gjendje e rrallë e quajtur divisum i pankreasit, përshkruan se ndodhet në opioide me doza të larta afatgjata si përballë një "niveli të vëzhgimit të dyshuar për vrasës".

Ajo përshkruan disa nga këto kufizime në Filter:

“Pacienti duhet t'u përmbahet kushteve të tilla si receta në letër, pa asnjë lidhje telefonike; një takim personal çdo 28 ditë; dhe testet e urinës dhe numrin e pilulave në ndonjë ose të gjitha takimet, ose në 24 orë njoftim çdo herë që marr një telefonatë. Vetëm një mjek dhe një farmaci mund të trajtojë recetat. Kushtet e tjera mund të përfshijnë pa cigare, alkool ose ilaçe të paligjshme (mbi teorinë se pacientët me dhimbje duhet të shkurajohen nga rrëshqitja në varësi), dhe kërkohet që të marrin pjesë në takime psikiatrike ose psikologjike.

Kur opioidët me recetë nuk përfshihen në shumicën e vdekjeve të lidhura me opioidet, është mizore të krijosh kufizime që parandalojnë njerëzit me dhimbje kronike të marrin lehtësimin e duhur.

Kur vendosen kufizime për ata me dhimbje kronike dhe ata nuk janë në gjendje të marrin ilaçet e nevojshme, ekziston një rrezik i madh që ata të kthehen në opioide të tregut të zi si heroinë ose fentanil sintetik. Dhe këto barna kanë një rrezik shumë më të lartë të mbidozës fatale.

Në mënyrë të ngjashme, keqpërdorimi i barnave me recetë është më i sigurt sesa keqpërdorimi i barnave "në rrugë", edhe nëse personi nuk është një pacient me dhimbje kronike, por ka një çrregullim të përdorimit të opioideve.

Shtë një e vërtetë e pakëndshme. Ne jemi të kushtëzuar të mendojmë që dikush të keqpërdorë opioidet me recetë si duke bërë diçka të dëmshme që duhet të ndalet. Por keqpërdorimi i barnave me recetë është dukshëm më i sigurt sesa përdorimi i opioideve të tregut të zi.

Heroina dhe opioidet sintetike si fentanili shpesh priten me barna të tjerë dhe kanë forca tepër të ndryshme, duke e bërë më të lehtë mbidozimin. Marrja e ekuivalentit të këtyre barnave nga një farmaci siguron që njerëzit të dinë se çfarë dhe sa po konsumojnë.

Unë nuk po sugjeroj që duhet të kthehemi në ditët e 81.3 recetave të opioidit për 100 persona. Dhe familja Sackler që qëndron pas Purdue Pharma duhet të mbajë përgjegjësi për mbivlerësimin në mënyrë agresive të sigurisë së OxyContin dhe minimizimin e rreziqeve të tij të rrezikshme.

Por pacientët me dhimbje kronike dhe njerëzit me çrregullime të përdorimit të opioidit nuk duhet të paguajnë për veprimet e gabuara të Sacklers, veçanërisht kur nuk do të frenonte epideminë e opioidit. Financimi i trajtimit (përfshirë trajtimin e asistuar nga ilaçet) për ata që kanë nevojë për të është shumë më efektiv sesa kufizimi i recetave të pacientëve me dhimbje për çdo rast ata i keqpërdorin ato.

Lavjerrësi i opioideve të përshkruara me të vërtetë u lëkund shumë në njërën anë, por duke e lënë atë të lëkundet shumë larg në drejtimin tjetër do të shkaktojë vetëm më shumë dëm, jo ​​më pak.

Katie MacBride është një shkrimtare e pavarur dhe redaktore e asociuar për Anxy Magazine. Punën e saj mund ta gjeni në Rolling Stone dhe Daily Beast, ndër shitore të tjera. Ajo e kaloi pjesën më të madhe të vitit të kaluar duke punuar në një dokumentar në lidhje me përdorimin pediatrik të kanabisit mjekësor. Ajo aktualisht kalon shumë kohë në të Cicëroj.