Isfarë është sindromi Dressler dhe si trajtohet?

Përmbajtje

• Isfarë është sindromi Dressler?
• Causesfarë e shkakton sindromën Dressler?
• Cilat janë simptomat e sindromës Dressler?
• Diagnostifikimi i sindromës së Dresslerit
• Cilat janë ndërlikimet e sindromës Dressler?
• Si trajtohet sindroma Dressler?
• Trajtimi i komplikimeve
• Cila është perspektiva për sindromën Dressler?

Isfarë është sindromi Dressler?

Sindroma e Dressler-it është një lloj perikarditi, i cili është inflamacioni i qeses rreth zemrës (perikardi). Quhet gjithashtu sindromë post-perikardiotomie, sindromë e infarkt post-miokardit ose sindromë e dëmtimit post-kardiak. Kjo për shkak se gjendja zakonisht ndodh pas një operacioni në zemër, infarkt të miokardit (sulm në zemër) ose dëmtim. Sindroma e Dressler mendohet të ndodhë kur sistemi imunitar i përgjigjet tepër pas një prej këtyre ngjarjeve.

Nëse lihet e patrajtuar, inflamacioni i perikardit mund të çojë në dhëmbje, trashje dhe shtrëngim të muskujve të zemrës, i cili mund të jetë i rrezikshëm për jetën. Trajtimi për sindromën Dressler përfshin marrjen e dozave të larta të aspirinës ose ilaçeve të tjera anti-inflamatore. Për fat të mirë, gjendja tani konsiderohet shumë e rrallë për shkak të zhvillimit të trajtimeve moderne për sulme në zemër.

Causesfarë e shkakton sindromën Dressler?

Shkaku i saktë i sindromës Dressler nuk është i qartë. Besohet të ndodhë kur një operacion në zemër ose sulm në zemër shkakton një përgjigje imune në perikard. Si përgjigje ndaj një dëmtimi, trupi zakonisht dërgon qelizat imune dhe antitrupa për të ndihmuar në riparimin e zonës. Sidoqoftë, një përgjigje imune ndonjëherë mund të shkaktojë një sasi të tepërt të inflamacionit.

Disa nga ngjarjet që dihet se shkaktojnë sindromën Dressler përfshijnë:

• operacioni në zemër, siç është operacioni me zemër të hapur ose operacioni anashkalues ​​i arteries koronare
• ndërhyrje koronare perkutane, e njohur edhe si angioplastia koronare dhe vendosja e stentit
• implantimi i një kardiak
• ablacioni kardiak
• izolimi i venave pulmonare
• trauma depërtuese në gjoks

Cilat janë simptomat e sindromës Dressler?

Simptomat mund të ndodhin dy deri në pesë javë pas ngjarjes fillestare. Tek disa njerëz, simptomat mund të mos zhvillohen për aq kohë sa tre muaj.

Simptomat përfshijnë:

• dhimbje gjoksi është më e keqe kur shtriheni
• dhimbje gjoksi që përkeqësohet me frymëmarrje të thellë ose kollitje (dhimbje pleuritike)
• ethe
• frymëmarrje e vështirë ose e munduar
• lodhje
• ulur oreksin

Diagnostifikimi i sindromës së Dresslerit

Sindroma e Dressler është e vështirë për t'u diagnostikuar sepse simptomat e saj janë të ngjashme me ato të shumë kushteve të tjera. Këto përfshijnë pneumoni, emboli pulmonare, anginë, dështim kongjestiv i zemrës (CHF) dhe sulm në zemër.

Një mjek mund të dyshojë se keni sindromën Dressler nëse filloni të ndjeheni të sëmurë disa javë pas një operacioni në zemër ose sulm në zemër. Ata do të duan të kryejnë teste që ndihmojnë në përjashtimin e kushteve të tjera dhe konfirmimin e një diagnoze.

Mjeku juaj së pari do të marrë një histori të plotë mjekësore dhe do të kryejë një ekzaminim fizik. Ata do të dëgjojnë zemrën tuaj me një stetoskop për tinguj që mund të tregojnë praninë e inflamacionit ose lëngut pranë zemrës tuaj.

Teste të tjera mund të përfshijnë:

• numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• kulturat e gjakut për të përjashtuar infeksionet
• ekokardiogram për të kërkuar praninë e lëngjeve pranë zemrës ose trashje në perikard
• elektrokardiogram (ECG ose EKG) për të kërkuar parregullsi në impulset elektrike të zemrës suaj
• X-ray me gjoks për të parë nëse ka ndonjë inflamacion në mushkëri
• skanimi i MRI i zemrës, i cili prodhon imazhe të hollësishme të zemrës dhe perikardit

Cilat janë ndërlikimet e sindromës Dressler?

Nëse nuk mjekohet, inflamacioni i perikardit mund të çojë në komplikime serioze. Reagimi imunitar që shkakton sindromën Dressler gjithashtu mund të shkaktojë një gjendje të njohur si efuzion pleural. Kjo ndodh kur lëngu grumbullohet në membranat përreth mushkërive tuaja.

Në raste të rralla, inflamacioni kronik në zemër mund të çojë në komplikime shumë serioze, duke përfshirë:

• Tamponada kardiake. Kjo është kur lëngjet ndërtohen në qesen rreth zemrës. Lëngu bën presion në zemër dhe e pengon atë të pompojë mjaftueshëm gjak në pjesën tjetër të trupit. Kjo mund të çojë në dështim të organeve, shok, dhe madje edhe vdekje.
• Perikarditi konstruktiv. Kjo është kur perikardi bëhet i trashë ose i mbërthyer për shkak të inflamacionit afatgjatë.

Si trajtohet sindroma Dressler?

Trajtimi ka për qëllim zvogëlimin e inflamacionit. Mjeku juaj mund të sugjerojë marrjen e ilaçeve anti-inflamatore jostoidale (NSAIDs) jo-puçrra (OSA) siç janë ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve) ose doza të mëdha të aspirinës. Ju mund të duhet t'i merrni ato për katër deri në gjashtë javë.

Nëse ilaçet anti-inflamatore OTC nuk përmirësojnë simptomat tuaja, mjeku juaj mund të përshkruajë:

• colchicine (Colcrys), një ilaç anti-inflamator
• kortikosteroide, të cilat shtypin sistemin imunitar dhe zvogëlojnë inflamacionin

Për shkak të efekteve të tyre anësore, kortikosteroidet janë zakonisht mjeti i fundit.

Trajtimi i komplikimeve

Nëse keni ndonjë ndërlikim të sindromës Dressler, mund të jenë të nevojshme trajtime më agresive:

• Efuzioni pleural trajtohet duke kulluar lëngun nga mushkëritë me një gjilpërë. Procedura quhet thoracentezë.
• Tamponada kardiake trajtohet me një procedurë të quajtur perikardiocentezë. Gjatë kësaj procedure, një gjilpërë ose kateter përdoret për të hequr lëngun e tepërt.
• Perikarditi konstruktiv mund të trajtohet me operacion për të hequr perikardiumin (perikardiektominë).

Cila është perspektiva për sindromën Dressler?

Perspektiva për sindromën Dressler është përgjithësisht e favorshme. Por kjo varet nga sa shpejt gjendja është diagnostikuar dhe trajtuar. Megjithëse ndjekja e rrallë, afatgjatë rekomandohet për shkak të rrezikut të komplikimeve, siç është tamponada kardiake, e cila mund të jetë fatale. Një person që ka pasur një episod të sindromës Dressler është në një rrezik më të lartë për të pasur një episod tjetër.

Për fat të mirë, gjendja është më pak e zakonshme tani për shkak të përparimeve në trajtimet për sulme në zemër.