Gjithçka që duhet të dini rreth kancerit endometrial (mitrës)

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e kancerit endometrial?
• Cilat janë fazat e kancerit endometrial?
• Si diagnostikohet kanceri endometrial?
• Cilat janë trajtimet për kancerin endometrial?
• Kirurgjia
• Terapia rrezatuese
• Kimioterapia
• Terapia hormonale
• Mbështetje emocionale
• Cilët janë faktorët e rrezikut për kancerin endometrial?
• Nivelet e hormoneve
• Hiperplazia endometriale
• Mbipesha
• Diabeti
• Historia e kancerit
• Çfarë e shkakton kancerin e endometrit?
• Cilat janë llojet e ndryshme të kancerit endometrial?
• Si mund ta ulni rrezikun e kancerit endometrial?
• Lundrimi

Çfarë është kanceri endometrial?

Kanceri endometrial është një lloj i kancerit të mitrës që fillon në rreshtimin e brendshëm të mitrës. Kjo rreshtim quhet endometrium.

Sipas Institutit Kombëtar të Kancerit, afërsisht 3 në 100 gra do të diagnostikohen me kancer të mitrës në një moment të jetës së tyre. Më shumë se 80 përqind e njerëzve me kancer të mitrës mbijetojnë për pesë vjet ose më gjatë pasi kanë marrë diagnozën.

Nëse keni kancer të endometrit, diagnoza dhe trajtimi i hershëm rrit shanset tuaja për faljen.

Cilat janë simptomat e kancerit endometrial?

Simptoma më e zakonshme e kancerit endometrial është gjakderdhja jonormale nga vagjina. Kjo mund të përfshijë:

• ndryshimet në gjatësinë ose peshën e periudhave menstruale
• gjakderdhje vaginale ose njolla midis periudhave menstruale
• gjakderdhje vaginale pas menopauzës

Simptoma të tjera të mundshme të kancerit endometrial përfshijnë:

• shkarkimi i vaginës me ujë ose me nuanca gjaku
• dhimbje në fund të barkut ose legenit
• dhimbje gjatë seksit

Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma, caktoni një takim me mjekun tuaj. Këto simptoma nuk janë domosdoshmërisht një shenjë e gjendjes serioze, por është e rëndësishme t'i kontrolloni ato.

Gjakderdhja jonormale nga vagjina shpesh shkaktohet nga menopauza ose gjendje të tjera jo kancerogjene. Por në disa raste, është një shenjë e kancerit endometrial ose llojeve të tjera të kancerit gjinekologjik.

Mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të identifikoni shkakun e simptomave tuaja dhe të rekomandojë trajtimin e duhur, nëse është e nevojshme.

Cilat janë fazat e kancerit endometrial?

Me kalimin e kohës, kanceri endometrial potencialisht mund të përhapet nga mitra në pjesë të tjera të trupit.

Kanceri klasifikohet në katër faza bazuar në atë se sa është rritur ose përhapur:

• Faza 1: Kanceri është i pranishëm vetëm në mitër.
• Faza 2: Kanceri është i pranishëm në mitër dhe qafën e mitrës.
• Faza 3: Kanceri është përhapur jashtë mitrës, por jo deri në rektum ose fshikëz. Mund të jetë i pranishëm në tubat fallopiane, vezoret, vagjinën dhe / ose nyjet limfatike aty pranë.
• Faza 4: Kanceri është përhapur përtej zonës së legenit. Mund të jetë i pranishëm në fshikëzën e urinës, rektumin dhe / ose indet dhe organet e largëta.

Kur një person diagnostikohet me kancer endometrial, faza e kancerit ndikon në opsionet e trajtimit dhe perspektivën afatgjatë. Kanceri endometrial është më i lehtë për t’u trajtuar në fazat e hershme të gjendjes.

Si diagnostikohet kanceri endometrial?

Nëse zhvilloni simptoma që mund të jenë kancer i endometrit, caktoni një takim me mjekun ose gjinekologun tuaj të kujdesit parësor. Një gjinekolog është një lloj i veçantë i mjekut që përqendrohet në sistemin riprodhues të femrave.

Mjeku juaj do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe historikun mjekësor. Ata do të kryejnë një ekzaminim të legenit për të parë dhe ndjerë anomalitë në mitrën tuaj dhe organet e tjera riprodhuese. Për të kontrolluar tumore ose anomali të tjera, ata mund të urdhërojnë një ekzaminim me ultratinguj transvaginal.

Një ekzaminim me ultratinguj është një lloj i testit të imazhit që përdor valët e zërit për të krijuar fotografi të pjesës së brendshme të trupit tuaj. Për të kryer një ultratingull transvaginal, mjeku juaj ose një profesionist tjetër i kujdesit shëndetësor do të futë një sondë me ultratinguj në vagjinën tuaj. Kjo sondë do të transmetojë imazhe në një monitor.

Nëse mjeku juaj zbulon anomali gjatë provimit me ultratinguj, ata mund të urdhërojnë një ose më shumë nga testet e mëposhtme për të mbledhur një mostër të indeve për testim:

• Biopsia endometriale: Në këtë test, mjeku juaj fut një tub të hollë fleksibël përmes qafës së mitrës në mitrën tuaj. Ata aplikojnë thithje për të hequr një pjesë të vogël të indeve nga endometriumi juaj përmes tubit.
• Histeroskopia: Në këtë procedurë, mjeku juaj fut një tub të hollë fleksibël me një aparat fotografik me fibra optike përmes qafës së mitrës tuaj në mitrën tuaj. Ata e përdorin këtë endoskop për të ekzaminuar vizualisht endometrin tuaj dhe mostrat e biopsisë së anomalive.
• Zgjerimi dhe kortezhi (D&C): Nëse rezultatet e një biopsie janë të paqarta, mjeku juaj mund të mbledhë një shembull tjetër të indeve endometriale duke përdorur D&C. Për ta bërë këtë, ato zgjerojnë qafën e mitrës tuaj dhe përdorin një mjet të veçantë për të gërvishtur indet nga endometriumi juaj.

Pas mbledhjes së një mostre të indeve nga endometriumi juaj, mjeku juaj do ta dërgojë atë në një laborator për provë. Një profesionist i laboratorit do të ekzaminojë mostrën nën mikroskop për të mësuar nëse përmban qeliza kancerogjene.

Nëse keni kancer të endometrit, mjeku juaj ka të ngjarë të urdhërojë teste shtesë për të mësuar nëse kanceri është përhapur. Për shembull, ata mund të urdhërojnë teste të gjakut, teste me rreze x, ose teste të tjera të imazhit.

Cilat janë trajtimet për kancerin endometrial?

Ekzistojnë disa mundësi trajtimi për kancerin endometrial. Plani i rekomanduar i mjekut tuaj për trajtimin do të varet nga nëntipi dhe faza e kancerit, si dhe nga preferencat tuaja të përgjithshme shëndetësore dhe personale.

Ka përfitime dhe rreziqe të mundshme që lidhen me secilin opsion të trajtimit. Mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të kuptoni përfitimet dhe rreziqet e mundshme të secilës qasje.

Kirurgjia

Kanceri endometrial shpesh trajtohet me një lloj operacioni të njohur si histerektomi.

Gjatë histerektomisë, një kirurg heq mitrën. Ata gjithashtu mund të heqin vezoret dhe tubat fallopiane, në një procedurë të njohur si një salpingo-ooforektomi dypalëshe (BSO). Hysterectomy dhe BSO kryhen zakonisht gjatë të njëjtit operacion.

Për të mësuar nëse kanceri është përhapur, kirurgu gjithashtu do të heqë nyjet limfatike aty pranë. Kjo është e njohur si diseksion i nyjeve limfatike ose limfadenektomi.

Nëse kanceri është përhapur në zona të tjera të trupit, kirurgu mund të rekomandojë operacione shtesë.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim përdor rrezet me energji të lartë për të shkatërruar qelizat kancerogjene.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të terapisë rrezatuese që përdoren për të trajtuar kancerin endometrial:

• Terapia me rrezatim të jashtëm: Një makinë e jashtme përqendron rrezet e rrezatimit në mitër nga jashtë trupit tuaj.
• Terapia e rrezatimit të brendshëm: Materialet radioaktive vendosen brenda trupit, në vaginë ose mitër. Kjo është e njohur edhe si brakiterapi.

Mjeku juaj mund të rekomandojë një ose të dy llojet e terapisë rrezatuese pas operacionit. Kjo mund të ndihmojë në shkatërrimin e qelizave kancerogjene që mund të mbesin pas operacionit.

Në raste të rralla, ata mund të rekomandojnë terapi rrezatimi para operacionit. Kjo mund të ndihmojë në tkurrjen e tumoreve për t'i hequr më lehtë.

Nëse nuk mund të bëni operacion për shkak të kushteve të tjera mjekësore ose shëndetit të dobët të përgjithshëm, mjeku juaj mund të rekomandojë terapinë rrezatuese si trajtimin tuaj kryesor.

Kimioterapia

Kimioterapia përfshin përdorimin e ilaçeve për të vrarë qelizat kancerogjene. Disa lloje të trajtimit të kimioterapisë përfshijnë një ilaç, ndërsa të tjerët përfshijnë një kombinim të barnave. Në varësi të llojit të kimioterapisë që merrni, ilaçet mund të jenë në formë pilule ose të jepen përmes një linje intravenoze (IV).

Mjeku juaj mund të rekomandojë kimioterapi për kancerin endometrial që është përhapur në pjesë të tjera të trupit. Ata gjithashtu mund të rekomandojnë këtë qasje trajtimi për kancerin endometrial që është kthyer pas trajtimit të kaluar.

Terapia hormonale

Terapia hormonale përfshin përdorimin e hormoneve ose ilaçeve që bllokojnë hormonet për të ndryshuar nivelet e hormoneve të trupit. Kjo mund të ndihmojë në ngadalësimin e rritjes së qelizave të kancerit endometrial.

Mjeku juaj mund të rekomandojë terapi hormonale për fazën III ose fazën IV të kancerit endometrial. Ata gjithashtu mund ta rekomandojnë atë për kancerin endometrial që është kthyer pas trajtimit.

Terapia hormonale shpesh kombinohet me kimioterapi.

Mbështetje emocionale

Nëse keni probleme të përballeni emocionalisht me diagnozën ose trajtimin tuaj të kancerit, njoftoni mjekun tuaj. Commonshtë e zakonshme që njerëzit të kenë vështirësi në menaxhimin e efekteve emocionale dhe mendore të jetesës me kancer.

Mjeku juaj mund t’ju ​​referojë tek një grup personal ose mbështetës në internet për njerëzit me kancer. Ju mund të gjeni ngushëllim të lidheni me të tjerët që po kalojnë përvoja të ngjashme si ju.

Mjeku juaj gjithashtu mund t'ju referojë te një specialist i shëndetit mendor për këshillim. Terapia një me një ose në grup mund t'ju ndihmojë të menaxhoni efektet psikologjike dhe sociale të jetesës me kancer.

Cilët janë faktorët e rrezikut për kancerin endometrial?

Rreziku i kancerit endometrial rritet me moshën. Shumica e rasteve të kancerit endometrial diagnostikohen midis moshës 45 dhe 74 vjeç, raporton Instituti Kombëtar i Kancerit.

Disa faktorë të tjerë të rrezikut gjithashtu mund të rrisin rrezikun e kancerit endometrial, duke përfshirë:

• ndryshimet në nivelet e hormoneve seksuale
• gjendje të caktuara mjekësore
• historia familjare e kancerit

Nivelet e hormoneve

Estrogjeni dhe progesteroni janë hormone seksuale femërore që ndikojnë në shëndetin e endometrit tuaj. Nëse ekuilibri i këtyre hormoneve zhvendoset drejt niveleve të rritura të estrogjenit, kjo rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit të endometrit.

Disa aspekte të historisë suaj mjekësore mund të ndikojnë në nivelet e hormoneve tuaja seksuale dhe rrezikun e kancerit të endometrit, duke përfshirë:

• Vitet e menstruacioneve: Sa më shumë periudha menstruale të keni pasur në jetën tuaj, aq më shumë ekspozimi i trupit tuaj është dashur të estrogjenit. Nëse keni kaluar menstruacionin tuaj të parë para se të keni qenë 12 vjeç ose keni kaluar menopauzën vonë në jetë, ju mund të jeni në rrezik në rritje të kancerit endometrial.
• Historia e shtatzënisë: Gjatë shtatzënisë, ekuilibri i hormoneve zhvendoset drejt progesteronit. Nëse nuk keni qenë kurrë shtatzënë, shanset tuaja për të zhvilluar kancer të endometrit janë rritur.
• Sindroma e vezoreve policistike (PCOS): Në këtë çrregullim hormonal, nivelet e estrogjenit janë të larta dhe nivelet e progesteronit janë jashtëzakonisht të ulëta. Nëse keni një histori të PCOS, shanset tuaj për të marrë kancer endometrial janë rritur.
• Tumoret e qelizave granuloze:Tumoret e qelizave granuloze janë një lloj i Tumori i vezores që çliron estrogjenin. Nëse keni pasur një nga këto tumore, kjo rrit rrezikun e kancerit të endometrit.

Disa lloje të ilaçeve gjithashtu mund të ndryshojnë ekuilibrin e estrogjenit dhe progesteronit në trupin tuaj, duke përfshirë:

• Terapia e zëvendësimit të estrogjenit (ERT): ERT ndonjëherë përdoret për të trajtuar simptomat e menopauzës. Ndryshe nga llojet e tjera të terapisë zëvendësuese të hormoneve (HRT) që kombinojnë estrogjenin dhe progesteronin (progestin), ERT përdor vetëm estrogjen dhe rrit rrezikun e kancerit të endometrit.
• Tamoxifan: Ky ilaç përdoret për të ndihmuar në parandalimin dhe trajtimin e llojeve të caktuara të kancerit të gjirit. Mund të veprojë si estrogjen në mitrën tuaj dhe të rrisë rrezikun e kancerit endometrial.
• Kontraceptivë oralë (pilula kontraceptive): Marrja e pilulave të kontrollit të lindjes zvogëlon rrezikun e kancerit endometrial. Sa më gjatë t’i merrni, aq më i ulët është rreziku i kancerit endometrial.

Medikamentet që rrisin rrezikun e kancerit të endometrit mund të ulin rrezikun e disa kushteve të tjera. Anasjelltas, ilaçet që ulin rrezikun e kancerit të endometrit mund të rrisin rrezikun e disa kushteve.

Mjeku juaj mund t’ju ​​ndihmojë të peshoni përfitimet dhe rreziqet e mundshme të marrjes së ilaçeve të ndryshme, duke përfshirë ERT, tamoxifan ose pilula të kontrollit të lindjes.

Hiperplazia endometriale

Hiperplazia endometriale është një gjendje jo kanceroze, në të cilën endometriumi juaj bëhet jashtëzakonisht i trashë. Në disa raste, ajo zhduket vetë. Në raste të tjera, mund të trajtohet me HRT ose kirurgji.

Nëse nuk trajtohet, hiperplazia endometriale ndonjëherë zhvillohet në kancer endometrial.

Simptoma më e zakonshme e hiperplazisë endometriale është gjakderdhja jonormale nga vagjina.

Mbipesha

Sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit, gratë që janë mbipeshë (BMI 25 deri 29.9) kanë dy herë më shumë gjasa të zhvillojnë kancer të endometrit sesa gratë që nuk janë mbipeshë. Ata me mbipesha (BMI> 30) kanë më shumë se tre herë më shumë mundësi për të zhvilluar këtë lloj kanceri.

Kjo mund të pasqyrojë efektet që yndyra e trupit ka në nivelet e estrogjenit. Indet dhjamore mund të shndërrojnë disa lloje të tjera të hormoneve (androgjenet) në estrogjen. Kjo mund të rrisë nivelin e estrogjenit në trup, duke rritur rrezikun e kancerit endometrial.

Diabeti

Gratë me diabet të tipit 2 mund të kenë rreth dy herë më shumë mundësi për të zhvilluar kancer endometrial sesa ato pa diabet, paralajmëron Shoqata Amerikane e Kancerit.

Sidoqoftë, natyra e kësaj lidhje nuk është e sigurt. Diabeti tip 2 është më i zakonshëm tek njerëzit që janë mbipeshë ose që kanë mbipesha, e cila është gjithashtu një faktor rreziku për kancerin e endometrit. Shkalla e lartë e mbipeshes tek njerëzit me diabet të tipit 2 mund të llogarisë për rritjen e rrezikut të kancerit endometrial.

Historia e kancerit

Ju keni më shumë të ngjarë të zhvilloni kancer të endometrit nëse anëtarët e tjerë të familjes suaj e kanë pasur atë.

Ju gjithashtu jeni në rrezik në rritje të kancerit endometrial nëse keni një histori familjare të sindromës Lynch. Kjo gjendje është shkaktuar nga mutacionet në një ose më shumë gjene që riparojnë disa gabime në zhvillimin e qelizave.

Nëse keni mutacione gjenetike të shoqëruara me sindromën Lynch, kjo rrit shumë rrezikun tuaj për lloje të caktuara të kancerit, duke përfshirë kancerin e zorrës së trashë dhe kancerin e endometrit. Sipas një përmbledhje të botuar në revistën Genes, 40 deri 60 përqind e grave me sindromën Lynch zhvillojnë kancer të endometrit.

Nëse keni pasur kancer të gjirit ose kancer të vezoreve në të kaluarën, kjo gjithashtu mund të rrisë rrezikun e kancerit të endometrit. Disa nga faktorët e rrezikut për këto kancere janë të njëjtë. Terapia me rrezatim në legenin tuaj gjithashtu mund të rrisë shanset tuaj për të zhvilluar kancerin endometrial.

Çfarë e shkakton kancerin e endometrit?

Në shumicën e rasteve, shkaku i saktë i kancerit endometrial është i panjohur. Sidoqoftë, ekspertët besojnë se ndryshimet në nivelin e estrogjenit dhe progesteronit në trup shpesh luajnë një rol.

Kur nivelet e atyre hormoneve seksuale luhaten, kjo ndikon në endometrin tuaj. Kur ekuilibri zhvendoset drejt niveleve të rritura të estrogjenit, kjo bën që qelizat endometriale të ndahen dhe të shumohen.

Nëse ndodhin ndryshime të caktuara gjenetike në qelizat endometriale, ato bëhen kancer. Ato qeliza kanceroze shpejt rriten dhe shumohen për të formuar një tumor.

Shkencëtarët ende po studiojnë ndryshimet që bëjnë që qelizat normale të endometrit të bëhen qeliza kancerogjene.

Cilat janë llojet e ndryshme të kancerit endometrial?

Shoqata Amerikane e Kancerit raporton se shumica e rasteve të kancerit endometrial janë adenokarcinoma. Adenokarcinomat janë kancere që zhvillohen nga indi gjëndëror. Forma më e zakonshme e adenokarcinomës është kanceri endometrioid.

Format më pak të zakonshme të kancerit endometrial përfshijnë:

• karcinosarkoma e mitrës (CS)
• karcinoma e qelizave skuamoze
• karcinoma me qeliza te vogla
• karcinoma kalimtare
• karcinoma seroze

Llojet e ndryshme të kancerit endometrial klasifikohen në dy lloje kryesore:

• Lloji 1 kanë tendencë të rriten relativisht të ngadaltë dhe nuk përhapen shpejt në indet e tjera.
• Lloji 2 priren të jenë më agresivë dhe ka më shumë të ngjarë të përhapen jashtë mitrës.

Kanceret endometriale të tipit 1 janë më të zakonshme sesa lloji 2. Ato gjithashtu janë më të lehta për tu trajtuar.

Si mund ta ulni rrezikun e kancerit endometrial?

Disa strategji mund t'ju ndihmojnë të ulni rrezikun e zhvillimit të kancerit endometrial:

• Menaxhoni peshën tuaj: Nëse jeni mbipeshë ose i trashë, humbja e peshës dhe mbajtja e humbjes së peshës mund të ulë rrezikun e kancerit të endometrit. Nevojiten më shumë kërkime për të mësuar se si humbja e peshës ndikon në rrezikun e kancerit endometrial.
• Bëni ushtrime të rregullta: Aktiviteti i rregullt fizik ka qenë i lidhur me rrezikun më të ulët të kancerit endometrial. Ai gjithashtu ka shumë përfitime të tjera shëndetësore.
• Kërkoni trajtim për gjakderdhje anormale të vaginës: Nëse zhvilloni gjakderdhje jonormale nga vagjina, caktoni një takim me mjekun tuaj. Nëse gjakderdhja është shkaktuar nga hiperplazia endometriale, pyesni mjekun tuaj për mundësitë e trajtimit.
• Merrni parasysh pro dhe kundrat e terapisë hormonale: Nëse po mendoni të përdorni HRT, pyesni mjekun tuaj në lidhje me përfitimet dhe rreziqet e mundshme të përdorimit të estrogjenit vetëm kundrejt një kombinimi të estrogjenit dhe progesteronit (progestin). Ato mund t'ju ndihmojnë të peshoni secilën mundësi.
• Pyesni mjekun tuaj për përfitimet e mundshme të kontraceptivëve: Tabletat e kontrollit të lindjes dhe pajisjet intrauterine (DIU) janë lidhur me rrezikun e zvogëluar të kancerit endometrial. Mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të mësoni në lidhje me përfitimet dhe rreziqet e mundshme të përdorimit të këtyre kontraceptivëve.
• Njoftojini mjekun tuaj nëse keni një histori të sindromës Lynch: Nëse familja juaj ka një histori të sindromës Lynch, mjeku juaj mund të rekomandojë testimin gjenetik. Nëse keni sindromën Lynch, ato mund t'ju inkurajojnë të merrni parasysh heqjen e mitrës, vezoreve dhe tubave fallopiane për të parandaluar zhvillimin e kancerit në ato organe.

Lundrimi

Nëse keni simptoma që mund të jenë një shenjë e kancerit endometrial ose një gjendje tjetër gjinekologjike, caktoni një takim me mjekun tuaj. Diagnostifikimi dhe trajtimi i hershëm mund të ndihmojë në përmirësimin e perspektivës tuaj afatgjatë.