Ushqyerja Enterale: Si funksionon dhe kur përdoret

Përmbajtje

• Farë është ushqyerja enterale?
• Kur përdoret ushqimi enteral?
• Llojet e ushqyerjes enterale
• Procedura për vendosjen e tubit
• NGT ose OGT
• Nasoenterike ose oroenterike
• Gastrostomia ose jejunostomia
• Hyrja enterale kundrejt ushqyerjes parenterale
• Komplikime të mundshme të ushqyerjes enterale
• Kush nuk duhet të ketë ushqim enteral?
• Pikëpamja

Farë është ushqyerja enterale?

Ushqyerja enterale i referohet marrjes së ushqimit përmes traktit gastrointestinal (GI). Trakti GI është i përbërë nga goja, ezofagu, stomaku dhe zorrët.

Ushqyerja enterale mund të nënkuptojë ushqimin e marrë përmes gojës ose përmes një tubi që shkon direkt në stomak ose zorrë të vogël. Në mjedisin mjekësor, termi ushqyerje enterale përdoret më shpesh për të nënkuptuar ushqyerjen e tubave.

Një person me ushqime enterale zakonisht ka një gjendje ose dëmtim që parandalon të hahet një dietë e rregullt me ​​gojë, por trakti i tyre GI është akoma në gjendje të funksionojë.

Të ushqeheni përmes një tubi u lejon atyre të marrin ushqim dhe ta mbajnë punën e traktit të tyre GI. Ushqyerja enterale mund të përbëjë tërë marrjen e tyre kalorike ose mund të përdoret si një shtesë.

Kur përdoret ushqimi enteral?

Ushqimet e tubit mund të bëhen të domosdoshme kur nuk mund të hani mjaft kalori për të përmbushur nevojat tuaja ushqyese. Kjo mund të ndodhë nëse fizikisht nuk mund të hani, nuk mund të hani në mënyrë të sigurt, ose nëse kërkesat tuaja për kalori janë rritur përtej aftësisë suaj për të ngrënë.

Nëse nuk mund të hani mjaftueshëm, jeni në rrezik për kequshqyerje, humbje peshe dhe çështje shumë serioze shëndetësore. Kjo mund të ndodhë për një larmi arsyesh. Disa nga arsyet më të zakonshme themelore të ushqyerjes enterale përfshijnë:

• një goditje, e cila mund të dëmtojë aftësinë për të gëlltitur
• kancer, i cili mund të shkaktojë lodhje, nauze dhe të vjella që e vështirësojnë ushqimin
• sëmundje ose dëmtim kritik, i cili zvogëlon energjinë ose aftësinë për të ngrënë
• dështimi për të lulëzuar ose pamundësia për të ngrënë tek fëmijët e vegjël ose foshnjat
• sëmundje e rëndë, e cila e vendos trupin në një gjendje stresi, duke e bërë të vështirë marrjen e mjaftueshëm të lëndëve ushqyese
• çrregullime neurologjike ose lëvizje që rrisin kërkesat kalorike ndërsa e bëjnë atë më të vështirë për tu ngrënë
• Mosfunksionimi ose sëmundja e GI, megjithëse kjo mund të kërkojë ushqim intravenoz (IV) në vend

Llojet e ushqyerjes enterale

Sipas Kolegjit Amerikan të Gastroenterologjisë, ekzistojnë gjashtë lloje kryesore të tubave ushqyes. Këto tuba mund të kenë nëntipe të mëtejshme në varësi të saktësisht se ku përfundojnë në stomak ose zorrë.

Vendosja e tubit do të zgjidhet nga një mjek në bazë të asaj tubi të madhësisë që nevojitet, sa kohë do të kërkohen ushqimet enterale dhe aftësitë tuaja të tretjes.

Një profesionist mjekësor gjithashtu do të zgjedhë një formulë enterale që do të përdoret bazuar në vendosjen e tubit, aftësitë tretëse dhe nevojat ushqyese.

Llojet kryesore të tubave ushqyes enteral përfshijnë:

• Tubi nasogastrik (NGT) fillon në hundë dhe përfundon në stomak.
• Tubi orogastrik (OGT) fillon në gojë dhe mbaron në stomak.
• Tubi nasoenterik fillon në hundë dhe mbaron në zorrët (nëntipet përfshijnë tubat nasojejunal dhe nasoduodenal).
• Tubi Oroenterik fillon në gojë dhe përfundon në zorrët.
• Tubi gastrostomik vendoset përmes lëkurës së barkut drejt e në stomak (nëntipet përfshijnë PEG, PRG, dhe tubat e butonave).
• Tubi i jejunostomisë vendoset përmes lëkurës së barkut drejt e në zorrë (nënllojet përfshijnë tubat PEJ dhe PRJ).

Procedura për vendosjen e tubit

NGT ose OGT

Vendosja e një tubi nazogastrik ose tub orogastrik, edhe pse është i pakëndshëm, është mjaft i drejtpërdrejtë dhe pa dhimbje. Anestezia nuk kërkohet.

Në mënyrë tipike një infermiere do të masë gjatësinë e tubit, lubrifikoni majën, vendosni tubin në hundën ose gojën tuaj dhe përparoni derisa tubi të jetë në stomak. Tubi zakonisht sigurohet në lëkurën tuaj duke përdorur shirit të butë.

Infermierja ose mjeku më pas do të tërheqin disa lëng të stomakut nga tubi duke përdorur një shiringë. Ata do të kontrollojnë pH (aciditetin) e lëngut për të konfirmuar se tubi është në stomak.

Në disa raste, një rreze X e gjoksit mund të jetë e nevojshme për të konfirmuar vendosjen. Pasi të konfirmohet vendosja, tubi mund të përdoret menjëherë.

Nasoenterike ose oroenterike

Tubat që mbarojnë në zorrë shpesh kërkojnë vendosje endoskopike. Kjo do të thotë të përdorni një tub të hollë të quajtur endoskop, i cili ka një kamerë të vogël në fund, për të vendosur tubin ushqyes.

Personi që vendos tubin do të jetë në gjendje të shohë se ku po e vendosin atë përmes kamerës në endoskop. Endoskopi hiqet, dhe vendosja e tubit ushqyes mund të konfirmohet me aspiratë të përmbajtjes së stomakut dhe rreze X.

Shtë praktikë e zakonshme të prisni 4 deri në 12 orë para se të përdorni tubin e ri të ushqyerit. Disa njerëz do të zgjohen gjatë kësaj procedure, ndërsa të tjerët mund të kërkojnë qetësim të vetëdijshëm. Nuk ka rikuperim nga vendosja e tubit në vetvete, por mund të duhen një orë ose dy kohë që ilaçet për qetësim të zhduken.

Gastrostomia ose jejunostomia

Vendosja e tubave të gastrostomisë ose jejunostomisë është gjithashtu një procedurë që mund të kërkojë qetësim të vetëdijshëm, ose herë pas here anestezi të përgjithshme.

Një endoskop përdoret për të vizualizuar se ku tubi duhet të shkojë, dhe më pas bëhet një prerje e vogël në bark për të ushqyer tubin në stomak ose zorrë. Tubi sigurohet më pas në lëkurë.

Shumë endoskopistë zgjedhin të presin 12 orë para se të përdorin tubin e ri të ushqyerit. Rimëkëmbja mund të zgjasë pesë deri në shtatë ditë. Disa njerëz pësojnë siklet në vendin e futjes së tubit, por prerja është aq e vogël sa që zakonisht shërohet shumë mirë. Ju mund të merrni antibiotikë për të parandaluar infeksionin.

Hyrja enterale kundrejt ushqyerjes parenterale

Në disa raste, ushqyerja enterale mund të mos jetë një opsion. Nëse jeni në rrezik për kequshqyerje dhe nuk keni një sistem funksional GI, mund t'ju duhet një opsion i quajtur ushqyerja parenterale.

Ushqyerja parnterale i referohet dhënies së ushqimit përmes venave të një personi. Do të keni një lloj pajisje të hyrjes venoze, siç është një port ose një kateter qendror i futur periferikisht (linja PICC ose PIC), të futur në mënyrë që të mund të merrni ushqim të lëngshëm.

Nëse kjo është ushqimi juaj plotësues, quhet ushqimi parenteral periferik (PPN). Kur po i merrni të gjitha kërkesat tuaja ushqyese përmes një IV, shpesh quhet ushqim total parenteral (TPN).

Ushqyerja Parenterale mund të jetë një mundësi për të shpëtuar jetën në shumë rrethana. Sidoqoftë, është e preferueshme të përdorni ushqim enteral nëse është e mundur. Ushqimi i brendshëm imiton më nga afër ushqimin e rregullt dhe mund të ndihmojë në funksionimin e sistemit imunitar.

Komplikime të mundshme të ushqyerjes enterale

Ekzistojnë disa komplikime që mund të ndodhin si rezultat i ushqyerjes enterale. Disa nga më të zakonshmet përfshijnë:

• aspiratë, e cila është ushqim që shkon në mushkëri
• sindromi i rigjenerimit, çekuilibrimet e rrezikshme të elektrolitit që mund të ndodhin te njerëzit që janë shumë të kequshqyer dhe fillojnë të marrin burime enterale
• infeksioni i tubit ose vendi i futjes
• nauze dhe të vjella që mund të vijnë nga burimet që janë shumë të mëdha ose të shpejta, ose nga zbrazja e ngadalësuar e stomakut
• acarim i lëkurës në vendin e futjes së tubit
• diarre për shkak të një diete të lëngshme ose ndoshta medikamentesh
• zhvendosja e tubit
• bllokimi i tubit, i cili mund të ndodhë nëse nuk pihet siç duhet

Nuk ka komplikime tipike afatgjata të ushqyerjes enterale.

Kur rifilloni ushqimin normal, mund të keni ndonjë shqetësim tretës pasi trupi juaj përshtatet me ushqime të ngurta.

Kush nuk duhet të ketë ushqim enteral?

Arsyeja kryesore pse një person nuk do të jetë në gjendje të ketë burime enterale është nëse stomaku ose zorrët e tyre nuk funksionojnë siç duhet.

Dikush me një pengesë të zorrëve, ulur rrjedhjen e gjakut në zorrët e tyre (zorrë ishemike), ose sëmundje të rëndë të zorrëve siç është sëmundja e Crohn nuk ka të ngjarë të përfitojë nga ushqimet enterale.

Pikëpamja

Ushqyerja enterale shpesh përdoret si një zgjidhje afatshkurtër ndërsa dikush shërohet nga një sëmundje, lëndim ose operacion. Shumica e njerëzve që marrin ushqime enterale kthehen në ngrënie të rregullt.

Ekzistojnë disa situata kur ushqyerja enterale përdoret si një zgjidhje afatgjatë, siç është për njerëzit me çrregullime të lëvizjes ose fëmijët me aftësi të kufizuara fizike.

Në disa raste, ushqimi enteral mund të përdoret për zgjatjen e jetës tek dikush që është i sëmurë në mënyrë kritike ose në një person të moshuar që nuk mund të mbajë nevojat e tyre ushqyese. Etika e përdorimit të ushqyerjes enterale për të zgjatur jetën duhet të vlerësohet në secilin rast individual.

Ushqyerja enterale mund të duket si një rregullim sfidues për ju ose një të dashur. Mjeku juaj, infermierët, një ushqyes dhe ofruesit e kujdesit shëndetësor në shtëpi mund të ndihmojnë që kjo rregullim të jetë e suksesshme.