Spironolaktoni (Aldaktoni)

Përmbajtje

• Për çfarë shërben
• Si të merret
• 1. Hipertensioni thelbësor
• 2. Dështimi kongjestiv i zemrës
• 3. Cirroza e mëlçisë
• 4. Sindroma nefrotike
• 5. Edemë
• 6. Hipokalemia / hipomagnezemia
• 7. Trajtimi preoperativ i Hyperaldosteronizmit Primar
• 8. Hipertensioni malinj
• Mekanizmi i veprimit
• Efektet anësore të mundshme
• Kundërindikimet

Spironolaktoni, i njohur komercialisht si Aldactone, vepron si diuretik, duke rritur eleminimin e ujit përmes urinës dhe si antihipertensiv, dhe mund të përdoret në trajtimin e hipertensionit arterial, ënjtjes që lidhet me problemet në funksionimin e zemrës ose sëmundjeve në mëlçia dhe veshkat, hipokalemia ose në trajtimin e hyperaldosteronizmit, për shembull.

Në disa raste, ky ilaç mund të përshkruhet për trajtimin e akneve dhe për të parandaluar rënien e flokëve, megjithatë këto aplikime nuk janë pjesë e indikacioneve kryesore të spironolaktonit, as nuk përmenden në futjen e paketimit.

Spironolactone mund të blihet në barnatore, për një çmim prej rreth 14 deri në 45 reais, në varësi të faktit nëse personi zgjedh markën ose gjenerikun, duke kërkuar një recetë.

Për çfarë shërben

Spironolactone është treguar për:

• Hipertensioni thelbësor;
• Edemë e shkaktuar nga probleme të zemrës, veshkave ose mëlçisë;
• Edemë idiopatike;
• Terapia ndihmëse në hipertensionin malinj;
• Hipokalemia kur masat e tjera konsiderohen të papërshtatshme ose të papërshtatshme;
• Parandalimi i hipokalemisë dhe hipomagnezemisë në njerëzit që marrin diuretikë;
• Diagnostifikimi dhe trajtimi i hyperaldosteronizmit.

Mësoni për llojet e tjera të diuretikëve dhe mësoni se si funksionojnë.

Si të merret

Dozimi varet nga problemi që do të trajtohet:

1. Hipertensioni thelbësor

Doza e zakonshme është 50 mg / ditë deri 100 mg / ditë, e cila në raste rezistente ose të rënda mund të rritet gradualisht, në interval prej dy javësh, deri në 200 mg / ditë. Trajtimi duhet të vazhdohet për të paktën dy javë për të siguruar një përgjigje adekuate ndaj trajtimit. Doza duhet të rregullohet sipas nevojës.

2. Dështimi kongjestiv i zemrës

Doza fillestare e rekomanduar ditore është 100 mg në një dozë të vetme ose të ndarë, e cila mund të ndryshojë midis 25 mg dhe 200 mg në ditë. Doza e zakonshme e mirëmbajtjes duhet të përcaktohet për secilin person.

3. Cirroza e mëlçisë

Nëse raporti natriumi / kaliumi urinar është më i madh se 1, doza e zakonshme është 100 mg / ditë. Nëse ky raport është më pak se 1, doza e rekomanduar është 200 mg / ditë në 400 mg / ditë. Doza e zakonshme e mirëmbajtjes duhet të përcaktohet për secilin person.

4. Sindroma nefrotike

Doza e zakonshme tek të rriturit është 100 mg / ditë deri 200 mg / ditë.

5. Edemë

Doza e zakonshme është 100 mg në ditë tek të rriturit dhe afërsisht 3.3 mg për kg peshë e administruar në një dozë fraksionale. Dozimi duhet të rregullohet bazuar në përgjigjen dhe tolerancën e secilit person.

6. Hipokalemia / hipomagnezemia

Një dozë prej 25 mg / ditë në 100 mg / ditë rekomandohet në trajtimin e hipopotasemisë dhe / ose hipomagnezemisë të shkaktuar nga diuretikët, kur shtesat orale të kaliumit dhe / ose magnezit nuk janë adekuate.

7. Trajtimi preoperativ i Hyperaldosteronizmit Primar

Kur diagnoza e hiperaldosteronizmit vërtetohet mirë nga teste më përfundimtare, spironolaktoni mund të administrohet në doza ditore prej 100 mg deri 400 mg në përgatitje të operacionit.

8. Hipertensioni malinj

Duhet të përdoret vetëm si terapi ndihmëse dhe kur ka sekretim të tepërt të aldosteronit, hipokalemisë dhe alkalozës metabolike. Doza fillestare është 100 mg / ditë, e cila mund të rritet, kur është e nevojshme, në intervale prej dy javësh, deri në 400 mg / ditë.

Mekanizmi i veprimit

Spironolaktoni është një antagonist specifik i aldosteronit, që vepron kryesisht në vendin e shkëmbimit të joneve të natriumit dhe kaliumit të varur nga aldosteroni, i vendosur në tubin e përshkruar skajor të veshkës, duke çuar në rritjen e eliminimit të natriumit dhe ujit dhe rritjen e mbajtjes së kaliumit.

Efektet anësore të mundshme

Disa nga efektet anësore të spironolaktonit mund të përfshijnë kancer beninj të gjirit, leukopeni, trombocitopeni, shqetësime të elektroliteve, ndryshime në epsh, konfuzion, marramendje, çrregullime gastrointestinale dhe të përziera, funksion jonormal i mëlçisë, sindroma Steve-Johnson, nekrolizë toksike epidermale, skuqje të ilaçeve, flokë humbje, hipertrikozë, kruajtje, urtikari, ngërçe në këmbë, dështim akut i veshkave, dhimbje në gji, çrregullime menstruale, gjinekomastia dhe gjendje e keqe.

Kundërindikimet

Spironolaktoni nuk duhet të përdoret nga njerëzit që janë mbindjeshëm ndaj përbërësve të formulës, njerëz me dështim akut renal, dëmtim të ndjeshëm të funksionit të veshkave, anuri, sëmundje Addison, hiperkalaemi ose që po përdorin një ilaç të quajtur eplerenon.