Stenoza e aortës: çfarë është, simptomat dhe trajtimi

Përmbajtje

• Simptomat kryesore
• Si bëhet trajtimi
• 1. Tek njerëzit pa simptoma
• 2. Në njerëzit me simptoma
• Llojet e valvulave zëvendësuese
• Rreziqet dhe ndërlikimet që mund të ndodhin në operacion
• Çfarë ndodh nëse nuk trajtoni stenozën e aortës
• Shkaqet kryesore

Stenoza e aortës është një sëmundje e zemrës që karakterizohet nga një ngushtim i valvulës së aortës, gjë që e bën të vështirë pompimin e gjakut në trup, duke rezultuar në gulçim, dhimbje gjoksi dhe palpitacione.

Kjo sëmundje shkaktohet kryesisht nga plakja dhe forma e saj më e rëndë mund të çojë në vdekje të papritur, megjithatë, kur diagnostikohet herët, mund të trajtohet me përdorimin e ilaçeve dhe, në raste të rënda, me operacion për të zëvendësuar valvulën e aortës. Gjeni se si është shërimi pas operacionit kardiak.

Stenoza e aortës është një sëmundje e zemrës ku valvula e aortës është më e ngushtë se normalja, duke e bërë të vështirë pompimin e gjakut nga zemra në trup. Kjo sëmundje është shkaktuar kryesisht nga plakja dhe forma e saj më e rëndë mund të çojë në vdekje të papritur, por kur diagnostikohet në kohë mund të trajtohet përmes operacionit për të zëvendësuar valvulën e aortës.

Simptomat kryesore

Simptomat e stenozës së aortës lindin kryesisht në formën e rëndë të sëmundjes dhe zakonisht janë:

• Ndjenja e gulçimit gjatë kryerjes së ushtrimeve fizike;
• Shtrëngimi në gjoks që përkeqësohet me kalimin e viteve;
• Dhimbje gjoksi që përkeqësohet kur bëni përpjekje;
• Të fikët, dobësi ose marramendje, veçanërisht kur kryeni ushtrime fizike;
• Rrahjet e zemrës.

Diagnostifikimi i stenozës së aortës bëhet përmes ekzaminimit klinik me kardiologun dhe provimeve plotësuese si rrezet X të gjoksit, ekokardiograma ose kateterizimi kardiak. Këto teste, përveç identifikimit të ndryshimeve në funksionimin e zemrës, tregojnë gjithashtu shkakun dhe ashpërsinë e stenozës së aortës.

Trajtimi i stenozës së aortës bëhet përmes operacionit, në të cilin valvula e mangët zëvendësohet nga një valvul i ri, i cili mund të jetë artificial ose natyral, kur bëhet nga indi i derrit ose i gjedhit. Zëvendësimi i valvulës do të bëjë që gjaku të pompohet siç duhet nga zemra në pjesën tjetër të trupit dhe simptomat e lodhjes dhe dhimbjes do të zhduken. Pa operacion, pacientët me stenozë të rëndë të aortës ose që kanë simptoma mbijetojnë mesatarisht 2 vjet.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi i stenozës së aortës varet nga faza e sëmundjes. Kur nuk ka simptoma, dhe sëmundja u zbulua përmes testeve, nuk ka nevojë për trajtim specifik. Sidoqoftë, pas fillimit të simptomave, forma e vetme e trajtimit është operacioni për të zëvendësuar valvulën e aortës, ku valvula e dëmtuar zëvendësohet nga një valvul e re, duke normalizuar shpërndarjen e gjakut në të gjithë trupin. Kjo ndërhyrje kirurgjikale indikohet kryesisht për pacientët që kanë stenozë të rëndë të aortës, pasi shkalla e vdekshmërisë është e lartë. Opsionet e trajtimit janë renditur më poshtë:

1. Tek njerëzit pa simptoma

Trajtimi për njerëzit që nuk shfaqin simptoma nuk bëhet gjithmonë me operacion, dhe mund të bëhet me përdorimin e ilaçeve dhe ndryshimeve në stilin e jetës, të tilla si shmangia e sporteve konkurruese dhe aktiviteteve profesionale që kërkojnë përpjekje të mëdha fizike. Droga e përdorur në këtë fazë mund të jetë:

• Për të shmangur një endokardit infektiv;
• Për të trajtuar sëmundjet e shoqëruara me stenozë aortale.

Pacientët të cilët nuk kanë simptoma që mund të indikohen për operacion nëse kanë një valvul shumë të zvogëluar, zvogëlim progresiv të funksionit kardiak ose rritje të ndryshimeve në strukturën kardiake.

2. Në njerëzit me simptoma

Fillimisht, diuretikë të tillë si Furosemide mund të merren për të kontrolluar simptomat, por i vetmi trajtim efektiv për njerëzit që kanë simptoma është operacioni, pasi barnat nuk janë më të mjaftueshme për të kontrolluar sëmundjen. Ekzistojnë dy procedura për trajtimin e stenozës së aortës, varësisht nga gjendja shëndetësore e pacientit:

• Zëvendësimi i valvulave nga operacioni: procedura standarde e operacionit të hapur të gjoksit në mënyrë që kirurgu të arrijë zemrën. Valvula e dëmtuar hiqet dhe vendoset një valvul i ri.
• Ndryshimi i valvulës nga kateteri: i njohur si TAVI ose TAVR, në këtë procedurë valvula e dëmtuar nuk hiqet dhe valvula e re vendoset mbi të vjetrën, nga një kateter i vendosur në arterien femorale, në kofshë, ose nga një prerje e bërë afër zemrës.

Zëvendësimi i valvulave nga një kateter zakonisht kryhet në pacientë me ashpërsi më të madhe të sëmundjes dhe më pak aftësi për të kapërcyer operacionin e hapur të gjoksit.

Llojet e valvulave zëvendësuese

Ekzistojnë dy lloje të valvulave për zëvendësim në operacionin e hapur të gjoksit:

• Valvola mekanike: janë bërë nga materiali sintetik dhe kanë qëndrueshmëri më të madhe. Ato përdoren zakonisht në pacientë nën 60 vjeç, dhe pas implantimit, personi do të duhet të marrë ilaçe antikoagulante çdo ditë dhe të bëjë teste periodike të gjakut për pjesën tjetër të jetës së tyre.
• Valvola biologjike: të bëra nga inde kafshësh ose njerëzore, ato zgjasin nga 10 deri në 20 vjet dhe zakonisht rekomandohen për pacientët mbi 65 vjeç. Në përgjithësi, nuk ka nevojë për të marrë antikoagulantë, përveç nëse personi ka probleme të tjera që kanë nevojë për këtë lloj ilaçi.

Zgjedhja e valvulës bëhet midis mjekut dhe pacientit, dhe varet nga mosha, mënyra e jetesës dhe gjendja klinike e secilës.

Rreziqet dhe ndërlikimet që mund të ndodhin në operacion

Rreziqet që paraqiten nga operacioni i zëvendësimit të valvulës aortale janë:

• Gjakderdhje;
• Infeksioni;
• Formimi i trombeve që mund të bllokojë enët e gjakut duke shkaktuar, për shembull, goditje në tru;
• Atak ne zemer;
• Defektet në valvulën e re të vendosur;
• Nevoja për operacion të ri;
• Vdekja.

Rreziqet varen nga faktorë të tillë si mosha, ashpërsia e dështimit të zemrës dhe prania e sëmundjeve të tjera, të tilla si ateroskleroza. Përveç kësaj, fakti i të qenit në një ambient spitalor mbart gjithashtu rreziqe të ndërlikimeve, të tilla si pneumonia dhe infeksioni spitalor. Kuptoni çfarë është infeksioni spitalor.

Procedura e zëvendësimit të kateterit, në përgjithësi, mbart më pak rrezik sesa operacioni konvencional, por ekziston një mundësi më e madhe për emboli cerebrale, një nga shkaqet e goditjes në tru.

Çfarë ndodh nëse nuk trajtoni stenozën e aortës

Stenoza e aortës së patrajtuar mund të evoluojë me përkeqësimin e funksionit kardiak dhe simptomat e lodhjes intensive, dhimbjes, marramendjes, të fikët dhe vdekjes së papritur. Nga shfaqja e simptomave të para, jetëgjatësia mund të jetë deri në 2 vjet, në disa raste, prandaj është e rëndësishme të konsultoheni me kardiologun për të verifikuar nevojën për operacion dhe performancën pasuese. Shikoni si duket rikuperimi pas zëvendësimit të valvulës aortale.

Shkaqet kryesore

Shkaku kryesor i stenozës së aortës është mosha: me kalimin e viteve, valvula e aortës pëson ndryshime në strukturën e saj, e cila pasohet nga akumulimi i kalciumit dhe funksionimi jo i duhur. Në përgjithësi, shfaqja e simptomave fillon pas moshës 65 vjeç, por personi mund të mos ndiejë asgjë dhe madje mund të vdesë pa e ditur që kishte stenozë aortale.

Tek të rinjtë, shkaku më i zakonshëm është sëmundja reumatike, ku ndodh edhe kalcifikimi i valvulës aortale, dhe simptomat fillojnë të shfaqen rreth moshës 50 vjeç. Shkaqe të tjera më të rralla janë defektet e lindjes siç janë valvula aortale bicuspid, lupusi eritematoz sistemik, kolesteroli i lartë dhe sëmundja reumatoid. Kuptoni çfarë është reumatizma.