Femur e shkurtër kongjenitale: çfarë është, si ta identifikoni dhe trajtoni atë

Përmbajtje

• Si të identifikoheni
• Shkaqet e mundshme
• Si bëhet trajtimi

Femuri i shkurtër kongjenital është një keqformim kockor i karakterizuar nga një rënie në madhësinë ose mungesa e femurit, i cili është kocka e kofshës dhe kocka më e madhe në trup. Ky ndryshim mund të ndodhë si pasojë e përdorimit të disa ilaçeve gjatë shtatzënisë ose dhe ndonjë infeksioni viral, megjithatë shkaqet për këtë keqformim ende nuk janë sqaruar plotësisht.

Femuri i shkurtër kongjenital mund të identifikohet edhe gjatë shtatzënisë, nga tremujori i dytë, përmes ekzaminimit me ultratinguj, dhe mund të jetë tregues i sëmundjeve të tilla si sindroma Daun, xhuxhizmi ose akondroplazia, ose thjesht të shkurtimit të kësaj kocke. Që nga momenti i vendosjes së diagnozës së një femuri të shkurtër, mjeku mund të vendosë trajtimin që do të ndiqet pas lindjes së foshnjës.

Si të identifikoheni

Femuri i shkurtër kongjenital mund të identifikohet edhe gjatë shtatëzënësisë me anë të ultrazërit të kryer gjatë kujdesit para lindjes, në të cilin bëhet matja e madhësisë së femurit, e cila ndryshon në varësi të moshës së shtatzënisë.

Foshnja 24 javëshe ka një mesatare 42 mm, ndërsa në javën e 36 është 69 mm dhe në javën e 40 të shtatzënisë, 74 mm. Këto matje janë të përafërta dhe për këtë arsye, në disa raste, fëmija mund të rritet pasi pritet edhe me madhësinë e femurit më të vogël për moshën e saj, është e rëndësishme që mjeku të monitorojë rregullisht zhvillimin e foshnjës.

Pasi të ketë identifikuar që femuri është më i vogël seç duhet, mjeku gjithashtu duhet të vëzhgojë se çfarë lloj ndryshimi ka foshnja, e cila mund të jetë:

• Lloji A: Një pjesë e vogël e femurit, nën kokën e femurit është e mangët ose mungon;
• Lloji B: Koka e femurit është e bashkangjitur në pjesën e poshtme të kockave;
• Lloji C: Koka e femurit dhe acetabulum, e cila është vendndodhja e hip, gjithashtu preken;
• Lloji D: Pjesa më e madhe e femurit, acetabulumit dhe pjesës së hipit mungojnë.

Shpesh një ndryshim i vogël konstatohet në fund të shtatzënisë, por duhet të merren parasysh edhe gjatësia e prindërve dhe e familjes sepse nëse prindërit nuk janë shumë të gjatë, fëmija juaj nuk duhet të jetë shumë dhe kjo nuk tregon ndonjë problem shëndetësor .

Përveç kësaj, në disa raste ndryshimet nuk identifikohen gjatë shtatëzënësisë, vetëm pas lindjes përmes ekzaminimeve të kryera nga pediatri, dhe mjeku mund të identifikojë ndryshimet në gjatësinë e femurit për shkak të montimit të pasaktë të kësaj kocke në kockën e hip, duke karakterizuar kongjenitale dysplasia e hip. Kuptoni se çfarë është dysplasia kongjenitale e hip.

Shkaqet e mundshme

Shkaqet e kofshës kongjenitale të shkurtër ende nuk janë kuptuar mirë, megjithatë besohet se mund të ketë lidhje me infeksionet gjatë shtatzënisë, përdorimin e ilaçeve dhe / ose ekspozimin ndaj rrezatimit gjatë shtatëzënësisë.

Për më tepër, përdorimi i thalidomidit, për shembull, mund të favorizojë gjithashtu zhvillimin e këtij ndryshimi, sepse ky ilaç lidhet me keqformimet e fetusit.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi i kofshës kongjenitale të shkurtër zgjat shumë, synon të përmirësojë cilësinë e jetës së foshnjës dhe duhet të drejtohet nga pediatri sipas llojit të shkurtimit.

Përveç kësaj, trajtimi tregohet sipas vlerësimit të madhësisë së femurit në moshën e rritur, dhe mund të tregohet në rastet më të lehta, në të cilat shkurtimi është deri në 2 cm, përdorimi i këpucëve me lartësi në pjesën e poshtme ose shtratat e posaçme për të kompensuar ndryshimin dhe për të parandaluar komplikime të tilla si skolioza, dhimbja e shpinës dhe kompensimi i nyjeve, për shembull.

Indikacione të tjera të mundshme të trajtimit për femurën e shkurtër janë:

• Për shkurtimin midis 2 dhe 5 cm në të rriturit: operacioni mund të kryhet për të prerë kockën e shëndetshme të këmbës në mënyrë që ato të jenë në të njëjtën madhësi, të bëjnë operacion për shtrirjen e femurit ose tibisë dhe ndërsa presin momentin ideal të operacionit, mund të përdoret vetëm kompensimi me këpucë të përshtatshme ose këmbë protezike;
• Për shkurtimin e më shumë se 20 cm në të rriturit: mund të jetë e nevojshme të amputohet këmba dhe të përdoret një protezë ose paterica për jetën. Në këtë rast, operacioni është trajtimi më efektiv dhe synon të shtojë proteza në kockë në mënyrë që personi të vazhdojë të ecë normalisht. Kirurgjia duhet të kryhet, mundësisht, para moshës 3 vjeç.

Në çdo rast, fizioterapia tregohet gjithmonë për të zvogëluar dhimbjen, për të lehtësuar zhvillimin dhe për të shmangur kompensimet e muskujve ose për t'u përgatitur për operacion, për shembull, por secili rast duhet të analizohet personalisht sepse trajtimi fizioterapeutik do të jetë i ndryshëm për secilin person, sepse nevojat e dikujt nuk mund të bëhu i tjetrit.